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第37章 成年人的心理问题与调适(5)

二是冒险性,有关统计资料显示95%的窥视行为都是针对陌生异性的,其窥阴的动机主要是追求冒险和刺激。因此,窥阴癖患者对自己的性配偶的裸露性挑逗无兴趣,对公开的、公众性的异性暴露也无明显的兴趣;然而,只要情境具有冒险性和刺激性,异性即使是非充分裸露,被其窥见也可引起性兴奋及性满足。反之,若环境很安全,同样的行为则对其失去性意义。

三是手淫性,患者往往在窥视时伴随着手淫,以获得性快感;有的则在回忆窥视情景时独自手淫,引起性兴奋、性满足。

四是周期性,也就是说一旦形成窥阴癖后,患者便会千方百计地寻找各种机会去窥视,甚至冒着被人发现、名誉扫地、前途毁灭的危险。

五患者的性格大多是内向、腼腆、害羞、极少与社会交往。他们缺乏与女性交往的能力,常为独身,或是婚姻上的失败者,缺乏正常的性生活。

窥阴癖的原因

导致窥阴癖的原因,大多都是从童年时代的不良影响所起,患者大都是童年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历,使得性心理发展受阻的结果。典型的情况是患者在童年时看到母亲的全裸体或窥视过双亲的性交行为,产生了某种身心方面的不良反应。

再一个原因是色情文化的不良影响,一些青年人在看过黄色书籍或录像后,由于内在的性萌发和性冲动,会对异性产生强烈的兴趣,并在看后出现性满足。当性成熟之后,可伴随窥视异性裸体或性行为而体验到性快感。

还有一个原因是性压抑所产生的不良影响,也就是说智力缺陷或其他原因造成性压抑可导致窥阴癖。如因智力低下无法解决婚姻问题、性知识缺乏、性自信心低下、惧怕性行为、有一定的性功能障碍等原因,都易促发窥视异性裸体或他人性行为的动机。

心理医生在与患者治疗时要建立起良好的医患关系,从精神上给予患者理解和支持。心理医生告诉患者,窥阴癖属于心理问题,是可以治愈的,不要担心,以此稳定患者的情绪,进而帮助患者树立起治疗窥阴癖的信心,调动起患者治疗的积极性,这对治疗有着很大的辅助作用。

窥阴癖的心理治疗

针对窥阴癖通常综合采用以心理治疗为主的多种治疗方法。

首先要通过心理支持疗法与患者建立良好的医患关系,在精神上给予患者理解和支持。并告诉患者此病只是心理上的一些问题,很快就会好的,从而使患者稳定情绪后,再调动起患者治疗的积极性。

一是自由联想疗法,引导患者自由联想与窥阴癖有关的童年情景、过去经历、个人创伤与梦境等等,任凭患者不加选择地把头脑中出现的想法、事件、观念自由地表达出来。自由联想疗法的目的就是寻找窥阴癖病症的根源所在,发掘患者压抑在潜意识内的致病情节或矛盾冲突,把它带到意识领域,让患者领悟,并在这基础七重新建立现实而健康的性心理。

二是认知领悟疗法,再找到引起窥阴癖的根源后,心理医生可根据病因帮助患者进行认知分析,使患者领悟,从而达到治疗的目的。例如,向患者讲解正常人在不同年龄阶段的性心理表现,指出他们的那些窥阴癖心理和行为的幼稚性和病态性;要求患者仔细思考成人性活动的特点和社会规范,再想想一个成年人做这类窥阴行为会有什么后果,并写出书面体会,从而使患者真正认识到这种行为的不正常性和与社会道德的不相容性。

三是通过厌恶疗法,引导患者想象当他窥阴时被人当场抓获的情景,特别是让患者仔细想想由此而产生的严重后果,从而使患者对自己窥阴行为及其后果产生极度的恐惧感,进而把变态的性冲动压抑下来;实地承受人们的指责和自己内心的难堪,指出不改的恶果。并给予电击等恶性刺激,使其对窥阴产生厌恶心理。

四是性治疗,可以通过改善夫妻关系,控制或纠正患者的窥阴行为;对于未婚男性患者,通过正常的恋爱结婚、建立和谐的性关系,对其窥阴行为有很好的控制作用。不少患者可转化为潜在的窥阴癖者或经过这样的综合治疗,患者的窥阴意念会逐渐消除,窥阴冲动会逐渐降低,行为得以矫正,心情逐渐恢复正常,生活信念和自我控制能力加强,就可以安心地生活和工作。

有一位学医学的男性博士,毕业后在一家医院做内科主刀医师,事业上可以说正是如日中天。可是,他已是老大不小的了,却从没见他交过女朋友,同事里也有好多不乏才貌出众的女孩子,都总是显得漠不关心,毫无兴趣,在他的心里只对那些风度潇洒的男性有好感。

他自己也说不清是什么时候开始产生这种喜欢同性心理的,只记得在读高中时就对长得漂亮的男子有特殊的兴趣,上大学后更是被这样的情绪所困扰。为此,他努力控制自己,尽量表现得像正常男性一样与人交往,因此,他跟班上同学的关系非常好,而且跟一位男同学更是好得像兄弟一样,并对其产生了如同女性爱男性般的感情。

谁知,在大学的最后一年,系里叫他到留学生楼居住,帮留学生读书。这样,他一个人住一个房间,而那位男同学便经常来找他。有一天晚上;这男孩子在他的房间,终于痛苦地诉说了对这男孩子的感情;也许是出于对朋友的怜惜,这男孩拥抱了他,他就吻了他……从这次之后,又有过很多次。

后来,他就去读研究生、博士做医师,男孩则去一家公司上班,两人就分开了。再后他总是想尽各种各样的努力来改变自己,可总是徒劳,纵使见到美丽如天仙的女孩,内心也无丝毫的涟漪,但见到一些英俊的男子,却要忍不住多看几眼,他清楚地知道自己这是反常心理,是同性恋,但却无法从中解脱出来,因此,心里是十分的痛苦。

同性恋的心理分析

同性恋是指性欲望和性行为以同性为对象,即男子与男子或女子与女子之间发生恋爱或性爱关系的一种性心理变态现象。据统计,同性恋患者在男性中约占3%,女性中约占1%。男女同性恋患者在行为方式上有所不同:男性同性恋患者之间的关系较不固定,经常变换同性恋对象,而且除了两人结伴外,还会多人甚至集体进行同性恋活动;男性同性恋患者的性活动往往着重于满足性欲。

女性同性恋患者之间用情专一,关系多固定而持久;两人之间可交换主动与被动角色,也有常做主动者,其举止行为有男子阳刚之气,甚至身着男装。

在同性恋患者中,有的只是对同性在思想上及行为上产生性爱,面对异性不产生性爱;有的则居于两可状态,即对同性和异性均产生性爱,但偏重于男性,而对异性的性爱倾向较弱,以致往往很难建立或维持正常的家庭关系。

造成同性恋的原因

对于同性恋产生的真正原因,在心理学也没有一个肯定的见解,一般心理学家认为,导致同性恋产生的原因可能涉及几方面的因素。

一个原因可能跟童年的角色认同错乱有关,因为有好些患者的同性恋倾向起因于童年时期的角色认同错乱。若是小女孩经常和男孩一起摸爬滚打,对男孩的行为产生认同,期望自己成为真正的男子汉,加之大人称她为“假小子”,周围的男孩子把她当作同性玩伴看待,则进一步强化了她的男性意识。结果,就会使她对自己性别角色认同发生错乱,并使她的生活风格一步步男性化。

一个原因是家庭的性别发展限制,如果早年家庭教育方式不良,性心理发展和异性爱发育受到限制。如有的家长出于某种目的非常希望生一个男孩或女孩,但又未能如愿,结果让孩子从小就经常穿异性的服装,装扮成异性,以致影响了孩子性心理的正常发展;这些便会表现出一些模糊的、不自觉的同性恋的迹象,到了青春期性生理发生变化的时候,情况便迅速恶化,开始对同性产生好感,而对异性毫无兴趣,甚至厌恶,进而发展成同性恋。

在同性恋的双方之中。可能只有一人是真正的同性恋者,而另一个参与同性恋活动可能只是逢场作戏。也可能是出于同情心。也可能是受了威胁而迫不得已。对于异性性器官有厌恶心理的男女,通常最易患上同性恋。因此,对于真正的同性恋患者的主要采用心理治疗。任何单一的疗法对治疗同性恋效果都不理想,必须采用综合治疗法。才能使其康复。

同性恋的心理治疗

心理学家认为,对同性恋患者的治疗主要是心理治疗,因为任何单一的疗法对治疗同性恋效果都不是十分理想,要采用综合治疗法,才能有成效。常见的治疗方法有大概有四种,即认知领悟疗法、脱敏疗法、厌恶疗法与结婚疗法等。

我们先说一下这认知领悟疗法,它又简称领悟疗法,也称中国精神分析法。心理医生首先采用认知领悟疗法帮助患者寻找性心理变态的早期成因,让患者回忆童年时期的家庭关系状况、性别角色经历、最有影响的事件、最有影响的人等,然后分析这些事件和人物对患者心理和行为的影响,因为,许多患者的同性恋状态都不同程度地起因于早年的异常经历。

在帮助患者找出病因并有了正确的认识后,心理医生再运用其他疗法,逐步破坏其已经形成的异常动力定型,建立正常的性心理和行为模式。

我们再来说一下脱敏疗法,此疗法主要是通过对患者的心理咨询,了解其对异性和正常性行为的厌恶感和焦虑感方面的关键性问题,然后利用条件反射原理,在放松的基础上,循序渐进地使患者对异性的过敏性不良反应逐渐减弱,直至消除的一种行为调节方法。

这脱敏疗法分为三个步骤来治疗:

第一个步是要确立治疗信心。向当事人说明脱敏的基本原理和具体步骤,让患者明白自己的异性恐惧是习惯性的,而且同样可以通过学习来加以消除。

第二步是排列恐惧等级。心理医生与患者一起列出与异性恐惧或焦虑相关的一系列事件,然后将这些事件从程度最弱到最强排成等级或序列,所谓最弱事件是指在时间和空间上距离恐惧或焦虑情境最为遥远的事件,最强事件与之相反,有时即是恐惧或焦虑情境本身,一般可列出15~20级。

这第三步就是实施脱敏训练。心理医生先帮助患者进行精神上的放松,就是想象身体上的放松训练,然后让患者描述其异性恐惧或焦虑等级中的最弱事件。如果患者示意回想该事件仍使他感到紧张或痛苦时,心理医生就帮助他实现放松或集中想象其他愉快体验,直到患者不再恐惧或焦虑,自觉能够应付自如为止。

当想象脱敏训练成功之后,心理医生要鼓励患者在实际生活中利用自行脱敏,克服平时出现的各种异性过敏性反应,直至能自如地与异性交往。

再一个疗法就是厌恶疗法,先要准备几张能够激起患者性兴奋的同性照片或画片,同时准备一小瓶氨水。当患者拿起照片或画片欣赏并逐渐产生性兴奋时,打开氨水瓶塞,置于患者鼻下。氨水的臭味使患者产生厌恶感的同时,引导患者想象这臭气是从眼前的画片上散发出来的,直至患者对画片或照片产生厌恶反应。

如果氨水刺激还不足以使患者产生厌恶反应,可以设法增强厌恶刺激,如用录音机播放刺耳的声音,或用泡沫塑料在玻璃上摩擦发出刺耳的声音。当患者在刺耳的声音与氨水的臭气中对同性照片或画片产生厌恶反应时,停止厌恶刺激,再如播放一段患者最喜欢的音乐,或他最喜欢的香味,同时将同性画片换为异性画片,并引导患者仔细体会其中的妙境。

如此强烈的反差体验,能促使患者逐步放弃对同性的恋情而对异性产生兴趣,最终转为正常的异性恋。

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