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第41章 伤寒方上(4)

柴胡半斤黄芩芍药各三两半夏半升生姜五两大黄甘草各一两人参三两萎蕤知母各二两。

上十味,口父咀,以水一斗,煮取三升,去滓。服一升,日三,取下为效。《集验》用枳实四枚,不用芍药。

伤寒,头痛壮热,百节疼痛方:

柴胡四两升麻黄芩大青杏仁各三两芍药知母栀子仁各四两香豉一升石膏八两。

上十味,口父咀,以水九升,煮取二升七合,分温三服。若热盛,加大黄四两。

治伤寒留饮,宿食不消,駃豉丸方:

豆豉一升巴豆三百枚,今用二百枚杏仁六十枚黄芩黄连大黄麻黄各四两芒硝甘遂各三两。

上九味,末之,以蜜和丸如大豆,服二丸。不得下者,增之。《崔氏》云此黄素方。

发汗吐下后第九

伤寒已解半日许,复心烦热,其脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

凡发汗后饮水者,必喘,宜慎也。

治发汁后,表里虚烦,不可攻者,但当与竹叶汤方:

竹叶二把人参甘草各二两半夏半升石膏一斤麦门冬一升生姜四两。

上七味,口父咀,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米半升,米熟去之。分服一升,日三。张文仲无生姜。

服桂枝汤大汗后,脉洪大者,与桂枝汤。若形如疟,一日再发,汗出便解者,属桂枝二麻黄一汤方:

桂枝一两十七铢麻黄十六铢芍药一两六铢甘草一两二铢杏仁十六铢大枣五枚生姜一两六铢。

上七味,口父咀,以水五升,煮麻黄再服,去沫,纳诸药,煮取二升。适寒温,分再服,取微汗而已。

小青龙汤治伤寒表未解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或痢,或噎,或小便不利,小腹满,或喘者。小青龙汤方:

桂心三两半夏五味子各半两麻黄甘草干姜芍药细辛各三两。

上八味,口父咀,以水一斗煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升。分三服,相去十里顷复服之。若渴者,去半夏,加栝楼根三两;若微痢,去麻黄,加荛花如一鸡子,熬令赤色;若噎,加附子一枚;若小便不利,小腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升。数用神效。

治伤寒,发汗出而喘,无大热,麻黄杏仁石膏甘草汤方:

麻黄四两杏仁五十枚石膏半斤甘草二两。

上四味,口父咀,以水七升,先煮麻黄,令减二升,纳诸药,煎取三升,分三服。

发汗若下后,烦热,胸中窒,气逆抢心者,栀子汤方:

栀子十四枚香豉四合,绵裹。

上二味,以水四升煮栀子,取二升半,纳豉,煮取一升半。分二服,温进一服。得快吐,止后服。

治发汗后,腹胀满,厚朴汤方:

厚朴八两半夏半升生姜八两甘草二两人参一两。

上五味,口父咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地,属玄武汤方:

茯苓芍药生姜各三两白术二两附子一枚。

上五味,口父咀,以水八升,煮取二升,温服七合。

太阳病反下之,利遂不止,脉促者,表未解,喘而汗出者,葛根黄连汤方:

葛根半千黄芩黄连各三两甘草二两。

上四味,口父咀,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,分再服。

伤寒发汗吐下后,心下逆满,气上冲胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗则动经,身为振摇者,茯苓汤方:

茯苓四两白术桂心各三两甘草二两。

上四味,口父咀,以水六升,煮取三升,去滓,分三服。

凡寸口脉浮,关上自沉,为结胸。《巢源》作沉细。

凡伤寒病发于阳,而反下之,热入,因作结胸。

结胸病,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸方:

大黄八两芒硝杏仁葶苈各五合。

上四味,捣筛二物,别研杏仁、芒硝如脂,和散,取如弹丸大一枚,甘遂末一钱匕,白蜜二合,水一升,煮取八合。温顿服之,病乃自下;如不下,更服,取下为效。

伤寒六七日,结胸热实,其脉沉紧,心下痛,按之正坚正坚:今本《伤寒论》作“石硬”。,宜大陷胸汤。

太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上干而渴,日晡所小有潮热,心胸大烦,从心下至小腹,坚满而痛不可近,宜大陷胸汤方:

甘遂末一钱匕大黄六两,切芒硝一升。

上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,一沸,纳甘遂。分再服,一服得快利,止后服。

伤寒中风,医反下之,其人下痢,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚结满,干呕心烦,不能得安。师见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆使之然也,宜甘草泻心汤方:

甘草四两黄芩干姜各二两黄连一两半夏半升大枣十二枚。

上六味,口父咀,以水一斗,煮取六升,去滓。分服一升,日三。加人参三两乃是。

治伤寒发汗后,胃中不知,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,属生姜泻心汤方:

生姜四两甘草三两半夏半升黄连一两干姜一两人参三两黄芩三两大枣十二枚。

上八味,口父咀,以水一斗,煮取六升,去滓。分服一升,日三。

伤寒吐下后,七八日不解,结热在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升,宜白虎汤方:

石膏一升知母六两甘草二两粳米六合。

上四味,口父咀,以水一斗煮,米熟去滓。分服一升,日三。诸亡血及虚家,不可与白虎汤。若立夏后至立秋前,得用之,立秋后不可服。春三月尚凛冷,亦不可与之,与之呕利腹痛。

伤寒无大热,而口干渴,心烦,背微恶寒,宜白虎汤。

伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证,宜白虎汤。

若渴欲饮水,口燥舌干者,亦宜白虎汤。

治伤寒后,结热在内,烦渴,青葙子丸方:

青葙予五两黄芩苦参栝楼根各一两黄柏二两龙胆黄连栀子仁各三两。

上八味,末之,蜜丸。先食服如梧子大七丸,日三,不知稍加。一本云饧和为丸。

伤寒热病十日以上,发汗不解,及吐下后,诸热不除,及下利不止,斑出,皆治之,大青汤方:

大青四两甘草阿胶各二两豆豉一升。

上四味,口父咀,以水八升,煮取三升,去滓,煮三沸,去豉,纳阿胶令烊。顿朋一升,日三服。欲尽复作,常使有余,渴者当饮。但除热。

止吐下,无毒。《深师》治劳复,《肘后》有赤石脂三两,《胡洽》、《集验》同。

治伤寒后不了了。朝夕有热,如疟状方:

知母二两麻黄甘草芍药黄芩桂心各一两。

上六味,口父咀,以水七升,煮取二升半。服五合,日三,温覆令微汗。若心烦不得眠,其人欲饮水,当稍稍饮炎,令胃中和则愈。

江南诸师,秘仲景要方不传。

初得病或先头痛,身寒热,或氵啬氵啬欲守火,或腰背强直,面目如饮酒状,此伤寒初得一二日,但列火灸心下三处:第一处,去心下一寸,名巨阙;第:二处,去心下二寸,名上管;第三处,去心下三寸,名胃管。各灸五十壮。然或人形大小不同,恐寸数有异,可绳度,随其长短寸数最佳。取绳从头骨名鸠尾头度,取脐孔,中屈绳取半,当绳头名胃管,又中屈半绳,更分为二分,从胃管向上度一分即是上管,又上度即一分即是巨阙。大人可灸五十壮,小儿可三壮,亦随其年。灸之大小,以意斟量也。若病者三四日以上,宜先灸胸上二十壮。以绳度鼻正上尽发际,中屈绳,断去半,便从发际入发中,灸绳头名日天聪,又炙两颞颥,又灸两风池,又灸肝俞百壮,余处各二十牡,又灸太冲三十壮,神验。

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