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第13章 怀孕280天的生活保健(3)

洗澡水不宜太热,太热对皮肤刺激太强,致孕妇全身皮肤、肌肉血管扩张,会影响全身血液的分布,导致子宫胎盘血流量短时间减少,造成胎儿缺氧,不利于胎儿的生长发育。因此,水温应控制在38℃以下,并应根据情况及时调节水温。

(3)洗澡时间不宜长

浴室内通风不良,空气浑浊、湿度大,孕妇易发生晕厥等危险;加上洗澡时血液流向体表,使孕妇大脑和胎盘血液暂时相对减少,洗澡时间过长对母婴均不利。一般孕妇每次洗澡时间以10~15分钟为宜,或以本身不出现头昏、胸闷为度。

(4)饭前饭后不可洗澡

空腹洗澡,易诱发低血糖、虚脱;饭后马上洗澡,因血液过多流向体表,易影响食物的消化。

(5)注意安全

在淋浴中尤其是妊娠晚期,应特别注意不要弯腰,沐浴时注意安全,并注意穿有齿底的拖鞋,以避免滑倒;最好请别人协助洗澡。

(6)不用碱性肥皂

为避免损害局部皮肤,不应用碱性肥皂或高锰酸钾溶液清洗阴部。

(7)常洗头

妊娠期头皮及油脂增多,应经常洗头。为方便洗头和梳理,孕妇宜留短发,或便于梳理的发型。妊娠期和产褥期都应定期洗发,洗发的同时要认真按摩头皮。坚持每天早晚用梳子梳理头发,以便保持头发柔顺有光泽,增强头皮血液循环,促进新陈代谢。妊娠晚期,应请家人帮忙洗头。

孕妇应做好口腔保健

怀孕后,由于生理的变化,孕妇很容易患牙龈炎和口腔炎,因此,应注意口腔卫生保健。如何做好口腔卫生保健呢。

(1)常做口腔检查

应定期进行口腔健康检查,以便对口腔疾病早预防、早发现、早治疗。

(2)适时治疗口腔疾病

治疗口腔疾病应选择适当时期。一般在妊娠前3个月容易发生流产,因此,怀孕3~7个月是治疗口腔疾病的最适当时期。

(3)保持口腔清洁卫生

有人认为孕妇不能刷牙,产后刷牙会引起日后牙酸、牙痛等,这种说法是不正确的。孕妇要坚持每天早、晚刷牙,每次进餐后或吃水果后都要漱口,以及时清除口腔内的食物残渣,防止细菌在口腔内繁殖,并经常使用口腔含漱清洁液。

(4)注意营养

多吃鸡蛋、肉类、豆制品和富含维生素的水果、蔬菜等及其他富含营养的食物,不仅可以防止牙痛的发生,而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。

(5)防治牙龈炎

妊娠2~4个月易发生牙龈炎,分娩后可逐渐好转,其临床表现为牙龈红肿。据统计,妇女妊娠期间牙龈炎的发病率为50%。有些妇女在妊娠前已有牙龈炎,妊娠期则可加重。妊娠期牙龈炎应及时到医院诊治。有牙龈出血时,局部可涂1%碘甘油,或用2%食盐水、1:5000呋喃西林溶液漱口,并可口服维生素C,以提高组织的抗病能力。

孕妇应做好乳房保健

为保证婴儿能顺利地吸吮乳汁,孕期就应注意乳房的护理。

(1)戴合适胸罩

妊娠后乳房发育很快,重量不断增加,易变成垂乳,为不影响乳房发育,防止乳房下垂,不要穿过紧的上衣,应佩戴合适的胸罩,以减少对乳头的刺激,保持乳房的健康和美观。最好选择哺乳用胸罩,但不宜过紧。

(2)擦洗乳头

妊娠4~5个月或5~6个月后,应每日用毛巾蘸中性肥皂水或香皂水和温水擦洗乳头,然后在乳头乳晕上涂一层油脂,如橄榄油或润肤液,以防乳头皲裂。妊娠晚期开始,每日至少应认真擦洗乳头2次,以保持乳头皮肤清洁,避免细菌侵入和哺乳期乳头皲裂或乳腺炎的发生。

(3)按摩

在妊娠7个月后,孕妇自己可进行乳房按摩。按摩时,从乳房周围到中心,轻轻地揉搓。具体方法是:露出乳头,用手掌侧面围绕乳房均匀按摩,每日1次,每次5分钟,以增加乳房血液循环,促进发育。或将按摩油或膏涂在乳头和乳房上,轻轻按摩,按摩后再洗去按摩膏或油,涂上润肤霜。

(4)外拉乳头

为防止乳头内陷,避免产后哺乳困难,应经常将乳头向外提拉:

①乳头伸展练习。对内陷的乳头清洗干净后,将两指平行地放在乳头两侧,慢慢地将乳头向两侧外方拉开,牵拉乳晕皮肤和皮下组织,尽量使乳头向外突出,重复多次;随后再将两指分别放在乳头上下两侧,使乳头向上下纵行拉开,重复多次。每日2次,每次5分钟。

②乳头牵拉练习。乳头短小或扁平者,可用一手托住乳房,另一只手的拇指和中、食指抓住乳头将乳头轻轻向外牵拉,或将两拇指放在乳头两侧,左右挤动,再上下挤动,将乳头挤出。每日2次,每次重复10~20下,甚至更多。

③佩戴乳头罩。从妊娠7个月开始佩戴乳头罩,通过乳头罩对乳头周围组织的恒定、柔和压力促使内陷乳头外翻,其中央小孔持续突起,以纠正乳头内陷,有利于产后哺乳。

(5)保持两乳房大小一致

为防止出现大小乳房,睡觉时尽可能做到不要常固定侧向一边,或者在睡觉前用宽大胶纸贴在乳房两侧,以起到一定的固定作用(皮肤过敏者禁用);如果发现两个乳房大小不一,可适当多按摩小的乳房,促进其增大。

(6)忌过多刺激乳房

在整个孕期对乳房的刺激不宜过多,尤其在妊娠末期,刺激乳房可诱发子宫收缩,有引产和催产作用,因此,凡有流产、早产史,曾发生过胎膜早破、死胎,有过多次人工流产、引产史且合并有宫颈内口功能不全病症的孕妇,在孕期均不能过多地刺激乳房和乳头。

孕妇宜采取的睡眠姿势

孕妇睡眠的姿势与母婴健康关系十分密切,合理的睡姿才有益于母婴健康。

(1)早期卧位

妊娠早期应取仰卧位,以利全身放松,消除疲劳。

(2)中晚期卧位

妊娠中晚期采取左侧卧位。这里特别要强调的是怀孕6个月以后不要长期仰卧或右侧卧,尤其要避免仰卧,最合理的睡眠姿势是左侧卧位。因为仰卧可使增大的子宫向后压迫腹主动脉,使子宫的供血量明显减少,影响胎儿的营养供给,不利于胎儿的生长发育;还可能使肾脏血流量减少,血流减慢,肾小球滤过率下降,尿量也随之减少,孕妇体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质不能及时排出体外,而发生妊娠高血压综合征,已患有妊娠中毒症时病情更加重。此外,仰卧时增大的子宫还可压迫下腔静脉,使下肢静脉血液回流受阻而引起下肢及外阴水肿、静脉曲张,并由于回心血流量减少,造成全身各器官包括大脑的供血减少,氧供应不足,因而孕妇会出现头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、恶心、呕吐等现象,严重时还会使血压下降,医学上称之为“仰卧位低血压综合征”。仰卧时,子宫还可压迫输尿管,使尿路受阻,排尿不畅,易患肾盂肾炎、膀胱炎等疾病。妊娠晚期,仰卧还可诱发胎盘早期剥离,突然出现腹痛、阴道流血,胎儿可因严重缺血缺氧而死于宫内。

右侧卧位对胎儿发育也不利,因为会使本已右旋的子宫进一步向右旋转,从而使提供营养给子宫的血管受到牵拉,影响胎儿的血液供应,造成胎儿缺氧,严重时可引起胎儿窒息,甚至死亡。

左侧卧位较有利于母婴健康。该睡姿可使腹肌放松,保持呼吸和血液流畅,避免增大的子宫对下腔动、静脉及肾脏的压迫,保证心脏排血量,维持肾脏良好功能,减少水肿,改善子宫和胎盘的血液供给及胎儿氧气和营养的供给,有利于胎儿的生长发育,降低早产率和胎儿宫内发育迟缓等并发症。同时,可使右旋子宫转向直位,利于纠正异常胎位。侧卧还可降低舒张压,除了夜间,白天左侧卧位4小时,可预防、治疗妊娠高血压综合征。此外,左侧卧位还可以保持人体下半身血液回流通畅,缓解子宫在骨盆入口处对输尿管的压迫,可预防下肢及外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿,防止或减少体内水钠潴留。

孕妇要注意冬季自我护理

冬季寒冷,空气干燥,容易感冒,感冒对母婴都不利。孕妇在冬季要注意什么呢?

(1)防止受寒

卧室应保持一定的温度,衣服穿暖,以防受寒。

(2)常开窗换气

不要因寒冷而紧闭门窗,应常开窗户,通风换气,尤其在天气暖和的中午或早晨多开窗户,换入新鲜空气,以防室内空气污浊,氧气不足。空气缺氧,会使孕妇感到全身不适,也会影响胎儿的发育。

(3)适当运动

不可因天气冷而整天闷在室内,应常到室外做适宜的运动,如散步、做适宜的体操等。散步是孕妇最好的运动,应在阳光充足、气候比较温暖的下午坚持散步,并接受阳光照射,这样可使肌肉筋骨活动,血液流通,且可呼吸新鲜空气。

(4)注意安全

下雪天或有冰冻,孕妇应尽量不外出;若必须外出,或在雪路上散步,应特别注意安全,应穿上防滑鞋,以免滑倒,上下班最好有人相陪。

(5)少去人多的地方

整个妊娠期孕妇应尽量不去人多拥挤的地方,以防传染病。同时,外出回来应漱口、洗手、洗脸。

孕妇平时活动应注意

妊娠早期,胎盘还没有发育完全,容易流产,因此,必须避免使腹部受到外力冲撞或持续维持一种姿势影响血液循环。随着妊娠时间增加,腹部逐渐向前突出,重心位置发生变化,骨盆韧带松弛,腰椎向前倾,背肌负担加重,孕妇此时会越来越容易疲劳,有时还会感到腰痛。因此,孕妇在站立、行走、坐卧、干活时都要保持正确的姿势,注意日常的动作稳重、自然,避免影响胎儿的生长发育。

(1)站立姿势

站立时,两腿平行,两脚稍微分开,把重心放在脚心附近。不要久站,如果必须长时间站立,则隔几分钟把两腿的位置前后倒换一下,把体重放在伸出的前腿上,这样可以缓解疲劳。孕妇在长时间站立或行走后,应将下肢抬高,以便血液回流。

(2)行走姿势

行走时应抬头,颈伸直,下颌微含,挺直后背,绷紧臀部,重心稍向前移,稍挺腹并保持全身平衡。不要猫腰或强挺胸行走。要步步踏稳,以防摔倒。

(3)坐姿

坐在凳子上时,不能斜坐;坐在椅子上时,尽量往后,将后背靠在椅背上,股关节和膝关节要成直角,大腿成水平状态。不要坐在椅子边上,以防滑落。坐椅子时,最好先坐在边上再向后移动,不要“扑通”坐下去。时间长时,要在脚下放一脚榻,这样有利于休息。

(4)休息姿势

妊娠早期可取仰卧姿势,膝盖下垫个枕头;到妊娠16周后,取侧卧,不宜长时间仰卧或右侧卧,最好采用左侧卧位。白天休息时也尽量采取这个姿势。侧卧位时,可向左或向右,腹部要用棉被支撑住,下侧手可放在背后,上侧手稍弯曲,两腿也稍弯曲,上面的腿伸向前方。分娩阵痛发作时,采取这个姿势也可感觉舒服些。

(5)上下楼梯姿势

上下楼梯时不要猫着腰或过于挺胸腆肚,只要伸直脊背就行。要看清楼梯,踩实,一步一步地慢慢上下,只用脚尖走很危险。特别是在妊娠晚期,行走、上下楼更要注意安全。如有扶手,一定要扶着走。夜间灯光暗淡,绝不能1个人单独上下楼梯。一定要注意安全,减少上下楼梯的次数,或尽量乘电梯。

(6)其他活动的姿势

孕妇起床时,应先将身体从其他卧姿转为侧卧位,然后以双肘撑床,从侧面慢慢起身,或先取侧卧位,再半坐位,然后起来,禁止使用腹肌直接起身。拿放东西时,把要拿的东西紧靠身体,伸直双膝拿起。不要采取屈膝而只倾斜上身的姿势,易造成腰痛。拿棉被等大件物品时要防止挤压腹部;拾取地下东西时,要先屈膝后落腰,蹲好后再拾,然后站起来,绝不能弯腰拾取。

(7)应当避免的动作或姿势

妊娠中晚期,一定要避免久坐久站和负重,避免长时间欠身工作或打扫卫生、跪着擦洗地板、长时间蹲着洗衣或除草,避免手提重物,避免从高处取东西或骑自行车等。因为这些动作或姿势对孕妇和胎儿都有潜在的危险。

孕妇旅游时应注意

妊娠是妇女的正常生理现象,健康的孕妇可以出差或旅游,但要注意下述事宜:

(1)妊娠早期不宜出差或旅游

因为在妊娠早期胎盘尚未完全形成,活动过多、旅途疲劳、不规律的生活,容易引起流产;尤其在怀孕头3个月正是胎儿器官形成期,在人群密集的公共场所,乘坐车、船、飞机容易被病毒、细菌感染而导致流产或胎儿畸形。

(2)妊娠晚期不宜出差或旅游

妊娠晚期需要定期进行产前检查,尤其在孕36周后胎儿已趋成熟,随时都可能分娩,所以应避免出差或旅游。

(3)出差或旅游时间不要太长

孕妇出差或旅游最好选择在怀孕第4~6个月,此期较为安全。出差或旅游时生活不稳定、艰辛,并有诸多不方便,因此孕妇外出时间不宜太长。一般以1周为宜,应“适可而止”。

(4)交通工具

孕妇乘坐的交通工具应较为舒适,选择快而平稳的车、船、飞机。乘坐颠簸不稳的交通工具极易引起流产。若有条件,应选择乘坐飞机;如果乘坐火车或内陆轮船,应乘坐卧铺或一、二、三等舱。尽量避免乘长途汽车。

(5)讲究饮食卫生,注意防寒保暖

出差或旅游期要注意饮食卫生,饭前便后要洗手,禁食生冷不洁饮食。各地生活习惯、卫生条件不同,要从严掌握饮食卫生,腐败变质的食物绝对不要吃,不要到消毒不严的路旁小摊上就餐,不饮不洁之水,尽量吃熟食,勤洗手,水果应洗净或削皮后再吃。预防病从口入,避免患胃肠炎、食物中毒、腹泻等病。在出差或旅游途中要注意防寒保暖,根据气候变化,随时增减衣服,注意预防感冒。

(6)合理安排休息

旅游时不可太疲劳,要劳逸结合,合理安排休息时间,保证足够的睡眠。

(7)注意安全

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