登陆注册
17073300000027

第27章 怀孕280天的常见病(2)

坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征称坐骨神经痛,是妊娠期常见病。有许多原因可引起坐骨神经痛,妊娠期增大的子宫对盆壁坐骨神经的压迫与刺激,是孕妇发生坐骨神经痛的原因。孕妇坐骨神经痛,除了臀部、腿部及足部的疼痛以外,还有感觉及运动障碍的表现,孕妇坐骨神经痛往往仅单侧出现,咳嗽、喷嚏和屏气用力时症状可加重,妊娠晚期胎儿先露部入盆时,也可加重疼痛症状。但孕期坐骨神经痛症状严重者不多,且不典型也不一致。受凉、感冒可诱发孕妇坐骨神经痛。

孕妇坐骨神经痛一般不需特殊治疗,可在医生的指导下进行局部按摩与口服营养神经的药物,如维生素B1及维生素B12有助于症状的改善。分娩后压迫原因解除,疼痛症状就会自然消失。

孕期安全用药须知

妊娠期用药的利与弊

孕妇在孕期用药是一个值得人们关注,并需要人们认真对待的问题。孕妇一个人用药,等于两个人接受药物的作用,胎儿成了被动的用药者。药物可以一方面通过胎盘直接影响胎儿;另一方面通过发生变化而间接影响胎儿。因此,孕妇合理用药,对保障孕妇的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,具有重要意义。

妇女怀孕后,在整个妊娠期间,由于身体各系统发生的生理变化,稍不小心即容易患一些疾病。为了保证母婴健康,必须及时采用药物治疗。另外有一些孕妇,怀孕前已患病,孕期仍需继续治疗,或为了母亲的疾病不影响胎儿,也需要用药物治疗。如果妊娠中胎儿和母体发生异常情况,或分娩前必须做某些处理时,也常常需要用药,孕妇这时就应该大胆放心在医嘱下用药治疗。但是孕妇患病后怕影响胎儿不敢用药,这不仅会耽误病情,而且孕妇的某些疾病的发展也会危害胎儿。我们说孕妇滥用药物对胎儿有影响,并不是主张禁止孕妇用药。合理安全用药,对孕妇、胎儿都是有益的。比如,有的孕妇患了感冒,本算不上大病,但若久病不愈,长期咳嗽,容易引起支气管炎或肺炎,再加上发烧,对胎儿就有影响了;有时会造成流产、早产和死胎等,若在临产前引起产后高热,治疗就更麻烦,甚至危及大人生命。而感冒早期治疗既简单又安全,故不要久拖不治。再如,妊娠高血压综合征开始表现为血压升高、头痛、头晕、下肢水肿,严重时全身水肿,尿化验检查蛋白值高,进一步可导致子痫,产生抽筋,即使住院抢救也不能确保母子平安,这种病是由轻到重发展而来,治疗及时可控制发展,中度的可转为轻度,重度的及时住院治疗,也可使母子转危为安,倘若片面强调吃药会影响胎儿,不治疗就诊,有时医生开了药,当面接受,回家却不服用,直到出现视力模糊,甚至抽筋再急诊求医,这是非常危险的。

妊娠期孕妇发生感染是难免的,尤其是呼吸道和泌尿道感染更为常见,如及时合理选用孕妇可用的青霉素类(异恶唑青霉素等)、头孢菌素类(头孢孟多、头孢唑琳等),就可及早减轻症状,尽快康复,以免给胎儿带来不良影响。

我们说,在孕期合理安全用药,能使流产、早产和死胎减少,新生儿和孕产妇疾病的发生率和死亡率都降低。但如果孕期用药不合理,就能引起许多不良后果,甚至造成严重危害。所以,为了安全用药,孕妇应在医生指导下,权衡利弊,选择适当的药物、适当的剂量和给药方法。

妊娠期用药原则

药物可以治疗各种疾病,但如果用药不当会给人带来危害。特别是孕妇用药不当会危及胎儿,使新生儿机体不全、畸形,造成终身残疾,给社会、家庭和孩子本身带来负担和痛苦。

药物对胎儿的影响可以是间接的,也可以是直接的。间接的影响,如妊娠时,子宫体显著增大,盆腔淤血,常使孕妇发生便秘,若此时用强烈的泻药,可使子宫剧烈收缩而引起早产。药物对胎儿直接影响最敏感的时期是在怀孕后的2~9周,妊娠早期的药物效应以致胎儿畸形为主。在妊娠的中、晚期,药物对胎儿产生的不良影响主要是使胎儿发生功能障碍和中枢神经系统的发育障碍。

为了确保母亲、胎儿安全,孕妇孕期用药需遵循以下原则:

①慎用药物。孕期不可随意用药,用药不当对胎儿的有害影响包括致死、致畸、致病以及生长发育障碍等,不是确实需要尽量避免用药。

②正确选择药物。当因患病确实需要用药时,应选择疗效确切且对胎儿比较安全的药物,也就是说,权衡利弊,选择对母亲、胎儿健康有最大的好处和最小的危险这样的药物。

③合理用药。要做到正确选择药物,首先要清楚了解、掌握妊娠期用药的分类系统,通过临床使用经验和研究资料分析,已证实哪些药物对孕妇、胎儿是安全的;哪些药物是相对安全的;哪些药物对孕妇、胎儿是不安全的。已证实是安全的药物可以放心大胆使用,不安全的药物一定禁止使用。相对安全的药物,也一定要审慎,权衡利弊使用。孕妇用药一定要在医生的指导下进行。就诊时,应向医生讲清怀孕的时间,以便医生恰当选用药物。

④切忌自己滥用药物或听信所谓“秘方”、“偏方”,以防止发生意外。

⑤避免应用不了解的新药。

⑥根据治疗效果,注意随时减药和停药。

⑦在遵循上述用药原则的基础上,使用时把药物应用剂量、种类、时间等减到最少。

对孕妇来说中药也并非绝对安全

一些孕妇听说西药不良反应大,容易导致胎儿畸形、流产和早产等,于是便想到利用中药,认为中药无不良反应,绝对安全。其实这是一种错误而危险的想法。中药相对于西药较为安全,但有很多中药也可以导致胎儿畸形或流产。例如,中草药中的红花、麝香、当归等,就有兴奋子宫的作用,子宫强烈收缩时,可引起宫内胎儿缺血缺氧,导致胎儿发育不良而出现畸形。雄黄、朱砂对胎儿的致畸作用是肯定的。所以凡是药物,孕妇都应谨慎使用。妊娠期不要服用的中草药中草药中凡具有峻下、滑利、破血、祛淤、耗气、重镇、辛香走串、大毒、大热作用的,孕妇都应慎用和禁用。

我国古代医学家李时珍在《本草纲目》中就明确列出“妊娠禁忌”中药87种,后人在实践和实验中又发现了一些妊娠忌用药物。因此,认为中草药对孕妇是安全的说法是不成立的。孕妇切不可麻痹,随意服中草药来治病,如有病需服用中草药时,也要在有造诣的中医医师指导下使用。目前认为,妊娠禁用或慎用的中草药主要分三大类:

①妊娠禁忌药:巴豆、牵牛子、斑蝥、铅粉、水银、大戟、麝香、土牛膝、商陆、蜈蚣、天雄、野葛、硇砂、地胆等。

②妊娠慎用药:附子、乌头、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、生南星、凌霄花、刘寄奴、水蛭、干漆、虻虫、蟹爪甲、马鞭草、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、雄黄、雌黄、硼砂等,孕妇应尽量不用。

③妊娠期不能单独应用的药物:当归尾、红花、桃仁、蒲黄、苏木、郁金、枳实、槟榔、厚朴、川椒、苦葶苈子、牛黄、木通、滑石、茅根、赭石、芒硝、瞿麦、通草、牡丹皮、薏苡仁、牙硝、干姜、肉桂、制半夏、槐花、蝉蜕等,这些药在一般情况下不宜用,用时也应与其他药配伍使用,以互补互抵,这要由中医医师开方决定。

古代医学家将禁用、慎用药编成《妊娠禁忌歌》,方便后人记忆。现抄录《妊娠禁忌歌》如下:

螈蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄:

野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣:

三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄:

牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同:

半夏南星与通草,瞿麦干姜桃归通;

硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。

孕妇自行服药危险更大

同类推荐
  • 定本妈妈宝宝护理大全

    定本妈妈宝宝护理大全

    为自己的爱人孕育一个健康的宝宝——这是无数女性的美丽梦想,是每对夫妻爱的升华。当你憧憬这一刻的时候,也许是轻松畅快的,也许是五味杂陈的。无论你有何种感受,任何情况也不能磨灭一个女人渴望成为母亲的感受。无论在桃花灿烂的季节,还是在白雪皑皑的岁月,都不会改变新生命的降生所带来的无限喜悦。无数人一次次地感叹生命的神奇,为宝宝的第一声响亮的啼哭而泪流满面,而欣喜若狂。无论你拥有怎样的感觉,请记得:我们和你一样爱你的宝宝,为你的勇敢而赞叹!为你们的幸福而喜悦!
  • 注意力!决定孩子一生的关键

    注意力!决定孩子一生的关键

    本书内容全面,分类清晰,分别从注意力的理论知识,如何提升注意力等几大角度,来进一步阐述注意力的相关知识,旨在帮助每一位父母都可以轻松教导孩子,使孩子的注意力得以更大提升。与此同时,本书还独树一帜,极具特色,比如,本书不仅将“趣味游戏”与“专注力”巧妙结合,而且还从孩子的学习与父母的家教等角度提出了很多专注力训练方法,
  • 新编怀孕百科

    新编怀孕百科

    本书以简单、通俗、易懂的方式,从不同的角度,运用科学的观点,系统地为准爸爸准妈妈提供了全新的孕育知识。从夫妻孕前的精心备孕,到孕育历程的营养饮食、日常护理、孕期保健、胎教优生、准爸爸助孕以及产后护理等方面进行了全面、详细、贴心的指导,从而帮助准爸爸准妈妈解决孕育中的困惑和担忧,也为备孕的年轻夫妻提供孕育优质宝宝的第一手资料。
  • 好妈妈都是营养师:0-3岁宝宝营养配餐与饮食宜忌

    好妈妈都是营养师:0-3岁宝宝营养配餐与饮食宜忌

    《好妈妈都是营养师(0-3岁宝宝营养配餐与饮食宜忌)》不同于市面上一般的婴儿食谱,它涵盖了更多生活中必须掌握的育儿知识,如宝宝每个阶段的标准体重,如何度过长牙的烦躁期,提高睡眠质量,补足各种微量元素,等等,针对宝宝的每个成长细节都给予了新妈妈们细心的指导。妈妈最懂宝宝,妈妈最懂妈妈。本着分享的心情,有了这本书。编者想把更多的好妈妈喂养智慧分享给大家,希望各位新妈妈能亲力亲为,给宝宝的每一餐都注入满分的营养和爱。
  • 让孩子自由成长

    让孩子自由成长

    孩子是属于大自然的,是天然的存在,这是人的本能,是自然的意志,而不属于家长意识的一部分。本书用“自由成长篇、身心健康篇、独立自主篇适应社会篇”四部分内容阐述教育的目的、蓝图、对人的期待,应当符合人的天性,而不能违背自然规律。
热门推荐
  • 致那些事与愿违的爱情

    致那些事与愿违的爱情

    《致那些事与愿违的爱情》作者阿飞以犀利的男性观点,通过理智、温暖的字句,写给那些被爱伤过、为爱流泪,却仍人愿意相信爱情、勇敢再爱一次的人,陪伴着你一起找回追爱的勇气。64篇睡前治愈文字,陪伴你度过那些无眠的夜晚。作者跟你分享的不是爱情操作手册,也不是爱情操作手册,而是可以跟你面对面谈话的“立体爱情疗愈书”。放下一段伤心的感情,并不等于原谅对方,而是放过你自己。不要因为早该过去的过去,连累了将来应该要幸福的你。只有“最好的自己才配得上最好的爱情”。
  • 经典之斗者天下

    经典之斗者天下

    斗气,一直是久经不衰的超然能量。它始出洪荒,人族通过某种方式的修炼得到了这种力量。人类逐渐掌握斗气,因此出现了一种名为‘斗者’的群体。繁衍至今,斗气不再是单纯增强人类体质的硬板能量。经过实验和证明。斗气发生了许多种玄妙深奥的改变。斗气为人类破除了体能的最高限制,将速度、力量、反应力突进到一种恐怖程度。某些强大独尊的斗者甚至将自然元素融入斗气能量,改变之前的特性。—————————————————————————————————这不是一本书,这是一本解闷的读物,这只是一本YY小说。能为你带来快乐而又遗留念想的东西。
  • 快穿之反派boss你好

    快穿之反派boss你好

    暮雪雅,影后,兼吃货一枚,但最后因车祸而死,后又收获逗比系统一只,为了复仇和系统签订契约,开始了攻略反派boos的道路,然而攻略了一个又一个,似乎永无止境,突然有一天,系统说完成了,然后雪雅高高兴兴的重生了,但这个跟在自己身后的邪魅男人是谁?!“你是谁!你要干嘛!”雪雅双手护胸,警惕的看着眼前这个狼一般的男人,“我是你老公,至于干什么,干你!”然后雪雅就被扑倒了,吃的一干二净,骨头都不剩了。甜宠文1对1
  • 千妖乱物

    千妖乱物

    本文已经停本,全文重修版本请看我的作品《千妖重影》
  • 求爱一百天:男神在隔壁

    求爱一百天:男神在隔壁

    【推荐新书《甜妻来袭:霸道老公惹不起》】谁能告诉她,为何印象中的男神在婚后化身为狼,一言不合就壁咚,床咚……身为声控,方蔓曦这辈子偏偏就对好听的声音毫无抵抗力,谁知远在天边的网配大神竟然一直就在身边,还偏偏成了她的邻居。师生恋?NO!本以为男神只是个普通的老师,然而突然冒出来的总裁身份是什么鬼?于是某萝莉被某腹黑偷偷拐走,由一张结婚证,默默引出方蔓曦的隐婚生涯。
  • 复仇四公主的爱情故事

    复仇四公主的爱情故事

    她、她、她和她,原本有着幸福的生活,可是因为她们的爸爸带回来了一个女人和一孩子,就把她们的妈妈给杀了,而且还把她们给赶了出来,最后有一位老爷爷把她们给救了,并且她们还有很多的身份。但是在复仇的过程中遇见了他、他、他和他,会擦出怎样的火花呢?
  • 创世青莲之轮回

    创世青莲之轮回

    万年前,他们夫妻同是远古大神,因有违天道被众神算计,导致妻子身死,为寻得爱妻,他不惜耗尽修为,只为穿越轮回到万年之后找到自己的妻子。万年后,毫无修为的他该如何在这灵气匮乏的世界生存!记忆缺失的他又该怎样才能记起自己的使命!他又该如何才能寻得美人归!如今的世界,儒道佛立鼎中原,更有妖魔蠢蠢欲动,为了找到爱人,为了保护爱人,他只能向前、向前、再向前,变强、变强、再变强!佛挡杀佛,魔挡杀魔!废材得道!众神皆惧!
  • 时空医学调查局

    时空医学调查局

    平行宇宙的时空冒险,才刚刚开始。无论是谁在安排着宇宙的一切,我们所应该做的就是了解并保持平衡。SMI(SPECEMEDICINEINVESTIGATION)时空医学调查局是虚构的,但它有存在的必要。
  • 童颜的花嫁

    童颜的花嫁

    我觉得能认识你,有点像某个极低概率的奇迹。既然自己的年龄中还没有太多其它的纷扰前来打搅,青春在拖杳的节奏上,总会为这样的情怀而奏出激烈的强音。
  • 拾忆年华

    拾忆年华

    她是丞相之女,他是当朝太子,这一对青梅竹马,本应门当户对,却因上一辈人的恩怨而擦肩而过,他们应一次次误会而越行越远……这段爱情有缘却无份。在很久以后,他还会拾起儿时的这段回忆,再为她拾起一枝梅吗?…