(2)明目上清丸：每次1丸，每日2次，口服。适用于初感疠气者。(3)明目蒺藜丸：每次9g，每日2次，口服。适用于初感疠气者。(4)银翘解毒丸：每次1丸，每日2~3次，口服。适用于初感疠气者。
(5)熊胆眼液：点眼，每2小时1次。适用于初感疠气者。
(6)中药熏洗方：银花、连翘、黄芩、黄连、菊花各10g。水煎，每日1~3次，熏洗患眼。适用于初感疠气者。
2.肝火偏盛证：患眼碜涩疼痛，畏光流泪，视物模糊，白睛红赤肿胀，黑睛星翳簇生；兼见口苦咽干，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，退翳明目。
基本处方龙胆草6g，黄芩、栀子、泽泻各9g，当归3g，生地、柴胡、生甘草、车前子(包煎)各6g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)泻热黄连汤：黄连、黄芩、龙胆草、生地黄、升麻、柴胡各10g。每日1剂，加水煎服。适用于肝火偏盛者。
(2)清肝明目汤：柴胡、生地、车前子各15g，栀子、菊花、决明子各12g，黄连8g，蝉蜕10g，甘草6g。每日1剂，加水煎服。适用于肝火偏盛者。
(3)龙胆泻肝丸：每次5g，每日2次，口服。适用于肝火偏盛者。
(4)龙胆泻肝口服液：每次10ml，每日3次，口服。适用于肝火偏盛者。
(5)当归龙荟丸：每次6g，每日2次，口服。适用于肝胆火炽者。
(6)黄连羊肝丸：每次1丸，每日1~2次，口服。适用于肝胆火炽者。
3.余邪未清证：目珠干燥，白睛红赤减退，但黑睛星翳未尽。舌红少津，脉细数。治宜养阴祛邪，退翳明目。
基本处方密蒙花10g，柴胡15g，川芎、当归尾各10g，甘草3g，生地、荆芥穗、木贼、防风、蔓荆子各10g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)障眼明片：每次4片，每日3次，口服。适用于余邪未清者。
(2)明目地黄丸：水蜜丸，每次6g；小蜜丸，每次9g；大蜜丸，每次1丸，每日2次，口服。适用于余邪未清者。
(3)滋阴地黄丸：每次1丸，每日2次，口服。适用于余邪未清者。
(4)中药敷贴方：生地黄、生南星各等份，合捣如膏，如干的可研为细末，加水调敷，或撒胶布中贴敷于太阳穴，每日1换。适用于余邪未清者。
警示
1.包眼可使热毒郁积，眼眵不易外出，从而加重病情，故禁止包扎患眼。
2.全身症状较重患者(儿童多见)，如发热、咽痛、腹泻等，中医治疗同时，需结合西医积极全身治疗。
§§§第十一节流行性出血性结膜炎
流行性出血性结膜炎是一种暴发流行的自限性眼部传染病。本病传染性极强，可大面积迅速流行。潜伏期短，约在24h内发病，多为双眼发病。一般持续10d左右或更短。本病属于中医学“天行赤眼”范畴。
诊断要点
1.白睛红赤，或见白睛溢血呈点片状，耳前或颌下淋巴结肿痛。
2.流行季节，或有接触史，起病急，多双眼同时发病。
辨治原则
天行赤眼或因外感疫热或因肺胃积热所致，故治疗应以清热解毒，祛风散邪为治疗总则。
处方
1.初感疠气证：眼病初起，突发白睛红赤，干涩刺痛，畏光流泪，泪多清稀，胞睑浮肿；或伴畏寒发热，鼻塞流涕。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热。
基本处方牛蒡子、连翘、羌活各10g，薄荷(后下)6g，大黄、赤芍、防风、当归尾、山栀、川芎各10g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)银翘散：银花、连翘各10g，苦桔梗、薄荷(后下)各6g，竹叶4g，生甘草、芥穗、淡豆豉各5g，牛蒡子10g。每日1剂，加水煎服。适用于初感疠气者。
(2)清火银翘散：金银花、黑山栀、夏枯草、菊花、连翘各10g，川黄连、甘草各3g。每日1剂，加水煎服。适用于初感疠气者。
(3)消赤汤：柴胡、紫草、大青叶、白菊花、川芎、赤芍、荆芥、大黄各10g，薄荷、甘草各6g，石膏30g。每日1剂，加水煎服。适用于初感疠气者。
(4)清解祛风汤：银花、秦皮、蒲公英、黄芩、大青叶、丹皮、桑白皮各10g，赤芍12g，荆芥穗、川芎、薄荷各10g，甘草6g。每日1剂，加水煎服。适用于初感疠气者。
(5)疏风清目汤：蔓荆子、白蒺藜、谷精草、桑叶、菊花、赤芍各10g，决明子15g，密蒙花、蝉蜕、木贼草、丹皮、薄荷(后下)各10g，甘草3g。每日1剂，加水煎服。适用于初感疠气者。
(6)柏连汤：黄柏、黄连、秦皮、谷精草各15g。每日1剂，加水煎服。适用于初感疠气者。
(7)银翘解毒丸：每次1丸，每日2~3次，口服。适用于初感疠气者。
(8)银翘片：每次2~3片，每日3次，口服。适用于初感疠气者。
(9)熏洗方：蒲公英、地丁、野菊花、桑叶各20g，黄芩15g。煎水，每日2次，熏洗，可先熏后洗。适用于初感疠气者。
2.热毒炽盛证：患眼灼热疼痛，热泪如汤，胞睑红肿，白睛红赤浮肿，弥漫溢血，黑睛星翳；口渴心烦，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉洪数。治宜泻火解毒。
基本处方炒黄芩、黄连各15g，陈皮、玄参、柴胡、桔梗各6g，连翘、板蓝根、牛蒡子、薄荷各3g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)泻肺饮：石膏20g，赤芍、黄芩、桑白皮、枳壳、连翘、荆芥、防风、栀子各9g，甘草3g，木通、白芷、羌活各6g。每日1剂，加水煎服。适用于热毒炽盛者。
(2)黄连解毒汤：黄连、栀子、黄芩各9g，黄柏6g。每日1剂，加水煎服。适用于热毒炽盛者。
(3)四顺清凉饮：当归、赤芍各12g，大黄(酒炒)8g，甘草6g。每日1剂，加水煎服。适用于热毒炽盛者。
(4)清肺泻肝汤：黄连、桑白皮各10g，柴胡12g，黄芩15g，赤芍、栀子、蝉蜕各10g，龙胆草8g。每日1剂，加水煎服。适用于热毒炽盛者。
(5)龙胆泻肝丸：水丸，每次3~6g；大蜜丸，每次1~2丸，口服，每日2次，口服。适用于热毒炽盛者。
(6)牛黄解毒片：每次4片，每天3次，口服。适用于热毒炽盛者。
(7)抗病毒口服液：每次10ml，每日3次，口服。适用于热毒炽盛者。
(8)熊胆眼液：点眼，每2小时1次。适用于热毒炽盛者。
(9)0.2%鱼腥草眼药水：点眼，每日6次。适用于热毒炽盛者。
(10)中药熏洗方：大青叶、蒲公英、金银花、菊花各20g。煎水，每日3次，熏洗眼部。适用于热毒炽盛者。
警示
包眼可使热毒郁积，眼眵不易外出，从而加重病情，故禁止包扎患眼。
§§§第十二节春季角结膜炎
春季角结膜炎是一种变态反应性结膜炎，是一种周期性反复发作的结膜炎。为季节性疾病，春夏季节天暖时发作，秋冬季节天冷时缓解。每年复发，以眼内奇痒难忍为特点，多见于青少年男性。常侵犯双眼，随着年龄增长，有自愈倾向。本病属中医学“时复目痒”范畴。
诊断要点
1.好发于男性青少年，季节性反复发作，有自愈倾向。
2.双眼发病，奇痒难忍。
3.上睑结膜乳头增生，状如扁平卵圆的铺路石，角膜缘部胶样结节。
4.结膜刮片见嗜酸性细胞增多。
辨治原则
辨别本病标本虚实。标实者辨属风、属湿、属热，本虚则为血虚。
处方
1.外感风热证：眼痒难忍，灼热，微痛，有白色黏丝样眼眵，胞睑内面遍生状小卵石样颗粒，白睛微红。舌淡红，苔薄白，脉浮数。治宜祛风止痒。
基本处方荆芥、羌活、防风各10g，川芎、薄荷(后下)、蝉蜕、黄芩各6g，茯苓10g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)加减四物汤：当归、川芎、芍药、薄荷、荆芥、菊花、白芷各6g，细辛3g，黄芩6g，甘草3g。每日1剂，加水煎服。适用于外感风热者。
(2)祛风止痒汤：麻黄10g，薄荷6g，苦参、金银花、丹皮、防风、赤芍、柴胡各10g，黄芩12g，蝉蜕8g，甘草3g。每日1剂，加水煎服。适用于外感风热者。
(3)消风除热汤：柴胡、防风、白芷、荆芥、前胡、薄荷、胆草各12g，大黄10g，葛根20g，黄芩12g，石膏(先煎)30g，甘草6g。每日1剂，加水煎服。适用于外感风热者。
(4)洗肝散：当归、川芎各10g，薄荷(后下)9g，生地、羌活各12g，栀子10g，大黄6g，龙胆草、防风各10g，甘草6g。每日1剂，加水煎服。适用于外感风热者。
(5)熊胆眼液：点眼，每日4次。适用于外感风热者。
(6)中药熏眼方：银花、野菊花、黄芩各30g。煎水，待温度合适后药液蒸气熏眼。适用于外感风热者。
2.湿热夹风证：胞睑微肿，睑内红色颗粒大而多，白睛黄赤，黑睛边缘有胶样隆起，眼痒如虫行，眵多胶黏。舌苔黄腻，脉浮数。治宜清热化湿，祛风止痒。
基本处方半夏、厚朴各10g，苍术、藿香各15g，陈皮10g，茯苓、白术各15g，甘草3g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)消风除湿汤：柴胡、荆芥、防风、白芷各10g，薄荷(后下)6g，黄芩10g，龙胆草6g，大黄、粉葛各10g，生石膏20g，甘草6g。每日1剂，加水煎服。适用于湿热夹风者。
(2)祛风参芩汤：生地24g，赤芍12g，黄芩、羌活、徐长卿、苦参、生麻黄各10g，甘草3g。每日1剂，加水煎服。适用于湿热夹风者。
(3)栀子柏皮汤：山栀、黄柏、黄连、茵陈、玄参、赤芍、白蒺藜、车前子(包煎)、丹皮、六一散(包煎)各10g。每日1剂，加水煎服。适用于湿热夹风者。
(4)茵陈五苓散：茵陈、猪苓、茯苓、藿香、苍术、车前子(包煎)、山栀、白蒺藜、六一散(包煎)各10g。每日1剂，加水煎服。适用于湿热夹风者。
(5)地肤子茵陈汤：蝉蜕3g，地肤子、茵陈、蔓荆子各15g，秦艽、秦皮、刺蒺藜各9g，薄荷(后下)6g。每日1剂，加水煎服。适用于湿热夹风者。
(6)清热祛湿冲剂：每次30g，每日2~3次，温水冲服。适用于湿热夹风者。
(7)八宝眼药：点眼，每日2次。适用于湿热夹风者。
(8)冷敷方：枯矾、苦参、朴硝、白鲜皮各10g。煎水过滤置冷，每日2~3次，冷敷。适用于湿热夹风者。
(9)中药湿敷方：苦参、白鲜皮、地肤子各25g，枯矾、芒硝各15g。加水煎，过滤后，每日2~3次，药液局部湿敷。适用于湿热夹风者。
(10)中药熏洗方：黄连、苦参、秦皮各15g。水煎后，每日1次，熏洗患眼。适用于湿热夹风者。
3.血虚生风证：痒势较轻，时发时止，白睛微红；面色少华或萎黄。舌淡，脉细。治宜养血熄风。
基本处方熟地黄12g，当归、白芍各9g，川芎、红花各6g，防风9g，蝉衣6g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)加味四物汤：当归、川芎、芍药、薄荷、荆芥、菊花、白芷各6g，细辛3g，黄芩6g，甘草3g。每日1剂，加水煎服。适用于血虚生风者。
(2)八珍丸：水蜜丸，每次6g；大蜜丸，每次1丸，每日2次，口服。适用于血虚生风者。
(3)人参归脾丸：每次1丸，每日2次，口服。适用于血虚生风者。
(4)中药外敷方：生地黄、熟地黄各9g，当归、白芍各12g，川芎9g，僵蚕、白蒺藜各12g。加水煎汤，每日1次，药液敷眼。适用于血虚生风者。
警示
春季角结膜炎患者角膜受累，大多数表现为弥漫上皮型角膜炎，部分可出现角膜上方微小血管翳。全周角膜血管化虽较少见，但应结合西医及时治疗，否则可严重影响视力。
§§§第十三节细菌性角膜炎
细菌性角膜炎是由细菌感染引起的一类急性化脓性角膜炎症。其起病急，发展快，易致前房积脓、角膜穿孔，后遗症及并发症多，对视力危害大。细菌性角膜炎以匐行性角膜溃疡为多，亦称前房积脓性角膜溃疡，该病多发生于夏秋季，农村患者多于城市，大多发生于老年人；若是绿脓杆菌引起者，其病势更急，病情更严重，常在极短时间内席卷整个角膜而导致毁灭性破坏，发病以夏秋季为多。本病属于中医学“凝脂翳”范畴。
诊断要点
1.角膜外伤后数小时或1~2天内发病，起病急，发展快。
2.角膜溃面污浊，有较多坏死物，溃面不断扩大加深，球结膜混合充血明显。常并发虹睫炎，前房积脓。
3.眼痛、畏光、流泪、视力下降。
4.角膜刮片作培养或涂片，可找到致病菌。
辨治原则
本病起病急，来势猛，症状重，变化多，宜综合治疗。早期多以祛风清热为主，中期以清肝泻火、通腑泻热为主，后期常用退翳明目法以缩小和减薄瘢痕翳障。局部点滴眼液、涂眼药膏、熏洗等。
处方
1.风热壅盛证：病初起，黑睛生翳，溃陷小而浅，其上覆盖薄脂，抱轮红赤，羞明流泪，眼痛头痛。舌苔薄黄，脉浮数。治宜祛风清热。
基本处方柴胡、川黄连、黄芩各12g，赤芍、蔓荆子、山栀、荆芥、防风各10g，龙胆草6g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)祛风清热解毒汤：桑叶、菊花各9g，银花、连翘各12g，防风、荆芥、赤芍各6g，甘草3g。每日1剂，加水煎服。适用于风热壅盛者。
(2)桑菊银翘散：谷精草12g，白蒺藜、桑叶、杭菊花、连翘、黑山栀各10g，蝉蜕3g，嫩钩藤、木贼草各10g。每日1剂，加水煎服。适用于风热壅盛者。
