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第20章 中国性病流行概况

淋病是性病最常见的一种,淋病早在《黄帝内经》中即有记载。如《素问宣明五气篇》载有“膀胱不利为癃”。《六元正气大论》云:“小便赤黄甚则淋也”。《金匮要略》中云:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急痛引脐中。”在《诸病源候论》中始将其划分为石淋、血淋、痨淋、气淋、膏淋五种。《千金方》中记述颇详:“气淋之为病,溺难涩,常有余沥;石淋之为病,茎中痛,溺不得出,卒出;膏淋之为病,尿似膏之出;痨淋之为病,劳倦即痛,引气衡下;热淋之为病,热即发,甚则尿血。”现代医学之淋病主要属膏淋的范围,其次是痨淋,亦有少数属血淋。

我国传统医学称软下疳为妒精疮;性病性淋巴肉芽肿为鱼口。梅毒是葡萄牙人在1517年第二次东航到达广州后传入的。当时称为“广疮”。李时珍的《本草纲目》已有如下记载:“杨梅疮古方不载,亦无病者,近时起于岭表,传及四方。”中国在汉朝就有公开妓院,这是性病流行的源头,直到梅毒传入中国被确认后,医生才警告人们与妓女性交可传染性病。

在解放前的旧中国,由于政治腐败,道德沦丧,以致公娼暗妓,比比皆是,加上经济、科技落后,医疗条件极差,性病曾广泛蔓延全国。解放前,性病患病率高达17%。

新中国成立以后,为了解决这种旧社会遗留下来的大难题,政府采取了一系列的防治措施。从取缔娼妓、封闭妓院、收容、教养和治疗妓女入手,组织性病防治机构,大力开展宣传教育和防治,到1964年,政府就已宣布全国基本消灭了性病。先天梅毒已绝迹,只偶见旧社会遗留下来的晚期梅毒病人,给医学院校的学生讲课和实习都很难找到一位梅毒病人,这项防治性病的伟大成就,成为全国乃至世界医学史上的奇迹和佳话。

不料1979年,首先在上海发现了第一例性病后,各大城市医院随即也偶有零星报道,性病在中国死灰复燃,引起了政府有关部门的高度重视,多次组织“扫黄”运动,公安机关连续查获、打击卖淫嫖娼者,但性病发病率仍以平均每年3~5倍的速度上升。被称为“超级癌症”的获得性免疫缺陷综合征也开始蔓延到了中国。人们的心中有一个黑影,忧虑加深了。

2004年初联合国一位官员哈立德?马利克说:“中国已经有100多万人携带人类免疫缺陷病毒或感染获得性免疫缺陷综合征,如果不紧急制止其传播,中国的获得性免疫缺陷综合征病人到2010年有可能达到1000万人。”

2004年2月26日国务院成立了防治获得性免疫缺陷综合征工作委员会,由国务院副总理吴仪任主任。

吴仪强调,全国做好防治获得性免疫缺陷综合征工作,一要加大健康教育力度,普及获得性免疫缺陷综合征防治知识。二要加强采供血机构管理,依法严厉打击非法采供血行为和“血头”、“血霸”,依法推进无偿献血。三要进一步打击卖淫嫖娼、吸食注射毒品等违法犯罪行为,积极采取有效防范获得性免疫缺陷综合征传播的干预措施。四要扎实搞好获得性免疫缺陷综合征防治综合示范区建设,积极推行以防治和关怀为主要内容的社区综合防治工作。

五要进一步加大科研和国际交流与合作的力度,利用国债资金加强中西部地区疾病控制能力建设,集中采购提供抗病毒药物和部分检测试剂,加强资金的管理和使用的监督检查。

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