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第11章 孕妇280天全程保健(1)

日常生活细节指导

远离危险工作

孕妇妊娠后不应该拒绝一切活动,力所能及的劳动对孕妇是有益处的。它可以增加血液循环,促进新陈代谢,这样不但有利于母子健康,还有利于分娩顺利,减少难产发生率。

但由于妊娠后母体内发生了许多变化,各种器官负担加重,劳动时若不量力而行,易发生意外或得病。

妊娠期间,一般可以照常参加工作和劳动。在城市,一般家务劳动都比较轻,除注意不要提水、登高外,简单的家务都可以做。但工作环境及工种各有不同,应注意不做使用爆发力的工作,有被挤被撞危险的工作,水中作业、高空作业、有毒污染环境的工作,及接触放射线的工作,妊娠7个月左右应避免上夜班。在农村孕妇可以做一些家里、田地里不太重的劳动,要避免过重的劳动和剧烈的运动,如挑担子、背东西、推碾子、拉磨、插秧、割麦子(或稻子等),不应该蹲着、站着或弯腰干活。避免登高、走远路,尤其不能做喷洒农药、施化肥之类的工作。因为农药或化肥中有害物质吸入后会影响母婴健康,有的还会引起流产。

孕妇在妊娠期间易感疲劳,劳动、工作都要量力而为,如感到腰疼或腹部下坠,应立即休息。

孕妇应避免的工作和环境

妇女怀孕后,应回避对身体不利的工作。除了注意避免劳动强度过大的工作外,还要考虑职业对胎儿的发育有无危害,必要时应调换其他的工作。为了母婴健康,孕妇应避免下述工作和环境。

①避免接触刺激性物质和有毒的化学物质。如避免接触铅、镉、汞、锰、甲基汞、二氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、汽油等的工作。经常接触这些物质可诱发流产、死胎及新生儿智力低下等问题。

②避免接触农药。农药可通过呼吸道和皮肤、鼻黏膜吸收而进入体内,而易导致胎儿畸形或死胎。

③避免接触有放射线和电磁波的工作。包括操作电子计算机、医院放射科仪器的工作人员等。妊娠早期的妇女最好暂时调离这些工作岗位,以免影响胎儿的正常发育。

④避免不良工作环境。避免在高温、低温、湿度过大及有强烈噪声的工作环境下工作。

⑤避免重体力劳动和震动的工作。如搬运工作、使用风动工具及机械操作等工作。

⑥避免有危险的工作。如避免从事流水作业、登高作业,或需频繁弯腰、下蹲的工作(如电焊等)。

⑦避免做不熟练的工作。高度紧张的工作,及单独一个人进行的工作。

⑧避免长时间站立的工作。如售货员、电梯服务员、招待员等,即使在办公室内进行较轻松的工作,也不要长时间保持一种姿势,应定时休息,适当活动。

从事上述各种工作的孕妇,为了胎儿和自身的健康,应在孕期调整工种和工作环境。

远离噪声从孕妇妊娠第20周起,构成胎儿内耳一部分的耳蜗开始生长发育,至婴儿出生后30天时间内,仍在其发育成熟的过程中。在胎儿的内耳蜗生长阶段,极易被高频率噪声损害,外环境大量的低频率声音可进入子宫,被胎儿听到。

许多研究材料表明,噪声不但会引起早产、流产、新生儿体重减轻,还可能造成胎儿畸形。

造成孕妇早产、流产的原因是因为噪声能使其内分泌腺体的分泌功能紊乱,使垂体分泌的缩宫素增加,引起子宫强烈收缩,导致流产、早产。

美国一位儿科医生对一组婴儿做了调查,结果证实在机场附近地区,胎儿畸形率由0.8%上升到1.2%。其畸形主要发生在脊椎、腹部和脑。

日本的调查资料表明,在噪声污染区的居民中,新生儿体重常在2500克以下,而正常新生儿的体重应在2500克以上。

美国推进科学协会在芝加哥举行的年会上曾发出警告:“噪声对胎儿危害极大,因为高分贝噪声能损害胎儿的听觉器官。那些曾经受过85分贝以上(重型卡车声音为90分贝)强噪声的胎儿,在出生前就已丧失了听觉的敏锐度。”

慎用化妆品

孕妇在妊娠期间,能不能使用化妆品?答案是:最好不用。有些化妆品对母胎有危害。

(1)染发剂

孕妇应该禁用。曾有一位孕妇使用了染发剂后,第2天感到头痛,然后整个脸部都肿起来,眼睛无法睁开,随后出现了先兆流产的症状。据报道染发剂对胎儿有致畸作用,因此孕妇为胎儿健康考虑,不要使用染发剂。

(2)冷烫精

在妊娠中期,孕妇的头发比较脆弱,极易脱落,使用冷烫精会加剧头发的脱落。

(3)指甲油

指甲油大多是以硝化纤维为基料,配以丙酮、乙酯、丁酯、苯二甲酸等化学溶剂、增塑剂及各色染料制成。这些化学物质对人体有一定的毒性作用。因此孕妇涂指甲油,虽美化了自己的纤纤细指,却可能危害了腹中的胎儿。

孕妇大多喜食零食,指甲油中的有毒化学物质很容易随食物进入孕妇体内,并可通过胎盘和血液进入胎儿体内,长时间积累,可影响胎儿的健康。

此外,孕妇去医院检查时尤其不要涂指甲油,指甲油掩盖了指甲颜色,妨碍了医生的检查和诊断。

不睡软床

妊娠期的妇女脊柱腰部前屈较未孕妇女更大,若睡弹簧软床仰卧时,其脊柱呈弧形,使已经前屈的腰椎小关节的摩擦增加;仰卧时,脊柱向内侧弯曲。长期睡软床,容易造成脊柱位置失常,压迫神经,增加了腰肌的负担,不但不利于生理功能的发挥,而且也不易消除疲劳,孕妇容易感到腰痛。

在睡眠中,人们的睡姿是经常变动的,辗转反侧可达20余次,这样有助于大脑皮质抑制的扩散,提高睡眠的效果。由于胎儿的不断增大,孕妇腹部隆起,翻身很不方便。若睡软床身体深陷其中,更加不易翻身。这样的睡眠不但不利消除疲劳,还会给孕妇增加疲劳。此外,孕妇不论向哪侧卧,都会压迫附近的器官和组织,甚至引起一些疾病。如孕妇仰卧时,增大的子宫压迫腹主动脉及下腔静脉,影响胎儿的活动和发育,或出现下肢、外阴及直肠静脉曲张,有人会因此患褥疮。如右侧卧位,孕妇会因右输尿管被压,而增加患肾盂肾炎的机会。左侧卧位,孕妇心脏受压。避免这些不利母胎健康的因素,应左、右侧卧位交替进行最佳。睡弹簧床恐怕很难做到。

孕妇最宜睡棕绷床或硬板床上铺厚棉垫。

不穿高跟鞋

孕妇穿鞋应注意两点,一是安全性,二是舒适性。

这个时期的妇女,不宜穿高跟鞋。因为妇女妊娠后,足部肌力不足,身体的重量主要靠足部的韧带来负担。由于韧带软化,不能长时期负重。尤其是妊娠后期,孕妇大腹便便,身体的重心前移,只有背部向后仰,才能保持平衡,脊椎骨的弯度明显增加,胸椎往后弯,腰椎向前弯。若是这时再穿高跟鞋,是很不安全的,身体重心要更加前倾,才能保持平衡,这样很容易摔倒,同时也使孕妇更加累,还可造成下肢与腰背疼痛的加剧。

穿无跟的平底鞋虽然安全,但由于重心落在足后跟上,直立或行走时间稍长,也容易引起足跟痛及腰痛。因此,孕妇穿鞋跟应为2~3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。

此外,由于孕妇的韧带软化及体重增加,使脚变长增宽,妊娠后期还会发生浮肿,未孕时穿的鞋会嫌小,应当另备号码相称的鞋。购鞋还应注意,鞋和脚要紧密联系,不易脱落。鞋底最好有防滑纹,避免摔倒。鞋要柔软,弹性良好,这才是最佳选择。

慎用电热毯

电热毯是人们常用的电取暖工具,由于电热毯可产生电磁场,对孕妇及胎儿存在着危害,因此孕妇不要睡电热毯。

慎用电风扇

由于妇女妊娠期间新陈代谢旺盛,皮肤散热量增加,常表现为怕热、多汗。到了夏季常常要借助电风扇来纳凉。但若吹电风扇时间过长,会出现头晕头痛、疲惫无力、食欲缺乏等症状。这是由于电风扇的风吹到皮肤上,使汗液蒸发,皮肤温度快速下降,表皮毛细血管收缩,为了适应这种变化,全身的神经系统和组织器官需要加紧工作,以达到全身体温均衡状态,长时间的处于紧张状态,人反而容易疲劳。因此孕妇吹电风扇要适可而止,千万注意不要引起感冒。

吹电风扇应选择微风。

远离烟雾

此处所说的烟雾,并非工厂烟囱里冒出来的烟雾,而是指香烟的烟雾。

我国年轻妇女吸烟者很少,但近年有增加趋势,孕妇本人吸烟,为“主动吸烟”。然而被烟雾危害最多的是来自家庭内、办公室及公共场所的吞云吐雾。不吸烟的人,长时间在这种烟雾腾腾的环境里,吸进去的烟雾比吸烟者还多,这就是被动吸烟。

烟草燃烧产生的烟雾中,含有1200多种化合物,其中约500种对人体有害,主要是尼古丁、氰化合物、焦油和一氧化碳等,尼古丁作用于末梢血管,使血管收缩,不能充分供应和交换氧气,引起胎心缺氧,可导致胎盘早剥、妊娠高血压和子痫等。氰化合物能阻碍组织的氰化过程。一氧化碳则与血红蛋白结合,成为一氧化碳血红蛋白,不能运送氧气,使胎儿供氧不足。焦油能引起气管黏膜上皮细胞增生和变异,并有诱发癌症的趋向。

据统计,吸烟者比不吸烟者自然流产和早产率要高,新生儿低体重的多,还可造成畸形。因此,为了下一代的健康,孕妇及其家属不应吸烟,因家属吸烟,烟雾被孕妇吸入,同样易造成上述恶果。

不饮酒

酒精是日常生活中较常见的致畸剂之一。孕妇饮酒可引起胎盘血管痉挛、胎儿缺氧而影响胎儿发育,产出低体重或畸形婴儿。

酒精对胎儿的有害作用,主要是损伤脑细胞,使脑细胞发育停止,数目减少,使脑的结构形态异常和功能障碍,导致不同程度的智力低下,甚至造成脑性瘫痪。酒精可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎心酒精中毒综合症。这种孩子的特征为前额突起、眼裂小、斜视、鼻梁短、鼻孔朝天、招风耳、低体重、中枢神经系统发育障碍等。

一般认为,酒精对胎儿的危害程度与妇女饮酒数量及妊娠月份有关。酒喝得越多、越早,对胎儿的危害就越大。如果想要生出一个健康聪明的孩子,最好不喝酒。

另外,大量饮酒可使生殖系统受到损害,酒醉之后同房,受孕长大的孩子,也易智力低下,故有“醉不入室”之说。

远离宠物

现在,很多家庭都喜欢养一些“宠物”来增加乐趣,殊不知,这些小小的“宠物”就会对孕妇构成严重的威胁。

首先谈谈弓形虫病,它是由弓形虫原虫侵入,引起的一种全身性传染病,是一种人畜共患的疾病,其传染源主要是猫类动物,但其它如猪、羊、狗等很多种动物也可能成为弓形虫病的传染源。它们排出的粪便中含有大量的滋养体,人们若不注意环境卫生与它们接触,或饭前、便后未洗手,或吃了未经煮熟的含有滋养体的肉和水,就很容易被感染。

人一旦受到感染,其后果取决于其免疫功能状态。妇女怀孕后,免疫功能下降,易发生感染,孕妇急性感染后,弓形虫会迅速通过胎盘进入胎儿体内,约有1/3的胎儿受到传染,而且越是妊娠早期患病,对胎儿影响越大。

胎儿受传染后,妊娠如不以流产、早产或死胎告终,胎儿即患先天性弓形虫病。存活的胎儿出生后可表现各种畸形,如小头、脑积水、斜视,出现抽搐、发热、黄疸、皮疹、精神发育障碍等症状。

除此之外,猫、狗还可以传播狂犬病、出血热、肝吸虫病等疾病。

注意生活起居

为平安度过妊娠期,生个健康的小宝宝,孕妇的生活起居应注意以下几点:

(1)规律生活

孕妇生活应有规律,规律的生活可使体内各系统及各重要器官的生理活动更加协调和统一,从而可增强身体的免疫功能,提高抗病能力,这对胎儿也十分有益。如果生活没有规律,必然影响母婴的健康。因此,孕妇的起居、饮食、睡眠、工作、学习和娱乐等都要定时、定量,有规律地进行,做到起居有时,进餐有时,工作有时,休息有时,娱乐有时,运动有时,洗漱有时,大便有时。

(2)充足睡眠

睡眠不足会引起疲劳过度,孕妇每天要有8~9小时的睡眠时间,丈夫和家人也应督促、安排,确保孕妇的睡眠时间。但也不要睡得过多,做到劳逸结合,没有疲劳感就可以了。

(3)坚持午睡

孕妇应坚持每天都午睡,即使春、秋、冬季也应午睡一会儿。午睡可使孕妇精神放松,消除疲劳,恢复体力。但午睡时间最多不要超过2小时,一般半小时到1小时或再长一点。午睡要有规律,不要什么时候想睡就睡,或者时间太长,应适当安排在午后固定的时间。如果无条件午睡,可躺下稍加休息,而在晚上早点睡觉。午睡时,应脱下鞋子,抬高双腿,全身放松。

(4)注意休息

孕妇无论体质强弱,都容易疲劳或觉得全身无力。过度疲劳会使机体抵抗力降低,易患疾病,因此,应安排好时间,注意抓紧时间休息。当感到疲劳或乏力时,尽量躺下休息,或坐在椅子上,伸直腿。无论是妊娠早期、中期和晚期,都要切记,妊娠期休息好很重要,即便是数分钟的小憩。应明确,孕妇休息是“主”,家务事和工作是“从”。尤其在妊娠晚期,应保证充足的休息时间,因妊娠晚期常腹胀,如果休息后腹胀仍未减轻,次数频繁,休息也不起作用,则要请医生检查。

孕妇比正常人身体负担重,容易疲劳。疲劳对孕妇健康和胎儿生长发育都不利。那么孕妇如何注意休息和劳逸结合呢?

(5)不参加重体力劳动

因为重体力劳动,需要消耗很多热量,大大增加心脏输血量,增加心脏负担,使心跳加快而有发生心力衰竭的危险。孕期可做较轻的日常家务劳动,以不感劳累为宜。

(6)不要长时间弯腰或蹲着干活

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