（3）党参、白术各25g，茯苓、槟榔各20g，扁豆、淮山药各30g，陈皮、砂仁各15g，使君子50g，山楂、神曲各35g，黄荆子60g，香附6g，甘草10g，共研细末，制成散剂，开水冲服，或白糖拌匀服。3岁以下者每次服5g，3～5岁者每次服4g，6～10岁者每次服5g，11～13岁者每次服6g，早、晚饭前各服1次。10天为1个疗程，一般连服1～3个疗程。
（4）莪术、使君子、蜣螂、槟榔、神曲、雷丸、芦荟、榧子各30g，黄荆子60g（微炒），鸡内金、砂仁、当归、银柴胡、胡黄连各20g，炙甘草1．5g。将诸药研为细末，加蜜糖适量为丸90粒。日服3次，每次1粒。
（5）党参、茯苓、白术、枳壳、藿香、神曲各适量。诸药日1剂，水煎2次，1岁以内者每次服80ml，1岁以上者每次服150ml，上、下午各服1次。
五、调护
（1）母乳是婴儿最完美的食品，应尽可能给予母乳喂养，且要定时，定量。婴儿按时添加辅食，防止偏食、挑食，及时纠正不良饮食习惯。
（2）合理安排小儿生活，保证充足的睡眠，坚持户外活动，增强体质。
（3）对重证疳证患儿，注意皮肤清洁和饮食卫生，防止外邪侵入。
（4）对暑热成疳的患儿要住凉爽的房间。晚上不要受凉，以免引起腹泻，白天加强服药喂养。
（5）因虫积引起的疳疾，每半年要用低毒虫药驱虫1次。并要注意蔬菜必须煮熟，以免蛔虫卵再在肠内繁殖。
（6）对脾胃气虚的疳疾，可经常服一些扶脾健胃的食疗方以补足脾胃。
（7）对气血偏虚的疳疾，可对症补足营养品，特别是调和胃口，以利进食，才能使机体恢复正常。
儿童五迟
五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟，为小儿生长发育迟缓的疾病。
一、病因病机
五迟之因，为先天胎禀不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱所致。肾主骨生髓，为生长发育之本；齿为骨之余，髓之所养；肝主筋，筋束骨而运动枢利。若肝肾之气亏，则骨弱筋痿，故见立迟、行迟、齿迟之证。语言为智慧的表现，为心所主；若心气不足，则智力不发达，而语言迟缓。发为血之余、肾之苗；若肾气不充，血虚失养，故见发迟。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
患儿筋骨痿弱，发育迟缓，头发稀少，色泽无华，坐起、站立、行走、生齿及语言等均明显迟于正常同龄小儿，常伴智力低下。
2．诊断
结合临床症状即可诊断。患儿如因壮热、昏迷、抽搐或外伤所致的生长发育迟缓，则不属本证之范畴。
三、辨证施治
1．肝肾亏损型
【辨证】面色发白，目无神采，智力迟钝，筋骨痿弱，站立、行走或长齿迟缓，囟门宽大难合。舌质淡，脉细弱。
【施治】补益肝肾。
【方药】加味六味地黄丸加减：熟地黄15g，山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、怀牛膝、桑寄生各10g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。
2．心气不足型
【辨证】面色发白，智力不健，神情呆钝，语言发育迟缓，数岁不语，或言语不清晰。舌淡，脉细弱。
【施治】补心养血。
【方药】菖蒲丸加减：党参、麦冬、茯苓各10g，石菖蒲、远志、川芎、当归、丹参、酸枣仁各6g，乳香3g，朱砂0．3g（冲）。水煎服，日1剂。
3．气血虚弱型
【辨证】肌肤苍白，精神不振，疲倦乏力，头发稀疏萎黄。舌淡，脉细弱。
【施治】补益气血。
【方药】八珍汤加减：熟地黄、何首乌、党参、茯苓、白术各10g，当归、川芎、白芍、炙甘草、菟丝子各6g。水煎服，日1剂。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）大补元煎丸、健步丸、壮腰健肾丸（片）（适用于肝肾亏损型）。
（2）补肾益脑片、安神补气丸、安神定志丸（适用于心气不足型）。
（3）八珍丸、七宝美髯丹（适用于气血虚弱型）。
2．验方
（1）益智仁120g，炒白术、熟地黄、炙甘草、炒杜仲、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、牛膝、菟丝子、当归、山药、连翘各60g，鹿茸、砂仁各70g，枸杞子90g。共研细末，装入胶囊，每粒含0．3g。1岁以内每次1粒，1～2岁每次2粒，2岁以上每次3粒，每日3次，连服4～8个月（适用于肝肾亏损型）。
（2）当归、茯苓、益智仁各10g，石菖蒲、远志、黑芝麻、鱼鳔各7．5g。水煎服，每日1剂。或研末，每次服1．5g，每日3次，20日为1个疗程，连服4个疗程，每2个疗程中间休药10日（适用于心气不足型）。
（3）干山药10g，人参、白茯苓、茯神、白术、白芍、熟地黄、当归、黄芪各5g，川芎、炙甘草各6g，石菖蒲4g。水煎服，每日1～2剂（适用于气血虚弱型）。
3．针灸疗方
（1）针刺肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉、足三里等穴，用补法（适用于立迟、行迟者）。
（2）艾灸心俞穴或足两踝，每次3壮，每日1次（适用于语迟者）。
4．外治方
（1）将赤小豆研为细末，用酒调和，涂舌之上下，每日1次（适用于语迟者）。
（2）取当归、生地黄、肉苁蓉各等量，研成细末，用黑豆煎汤取液调和成膏，涂于头部，每日1次（适用于小儿头发久不生）。
五、调护
（1）早产儿、双胎儿更应重视佝偻病的预防性服药。
（2）宝宝满月后，在风和日丽的季节要抱孩子到户外晒太阳，开始时每日5～10分钟，待习惯后每隔周增加5分钟，逐渐增加到每日外出2～3小时，冬天可在避风的阳光下晒太阳，夏天炎热，可在阴凉处玩耍。户外活动可提高婴儿抗寒能力，少患感冒，更重要的是婴儿皮肤接触日光照射后，促进钙的吸收，从而达到预防佝偻病的目的。
（3）孩子生长发育非常快，早产儿双胎儿生长发育更快，骨骼发育需要钙的补充。
儿童五软
五软是指头项软、口软、手软、脚软和肌肉软。发生于五、六岁以内的小儿，为小儿时期生长发育障碍的疾病。
一、病因病机
五软之病因，多为先天胎禀不足，肝。肾亏损，气血虚衰，筋骨肌肉痿弱无力；或后天调护失宜，病后失养，以致脾胃虚弱，气血化生无源，筋骨肌肉失于滋养；或感受外邪，损耗气血津液，灼伤筋脉，而成五软之证。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）患儿全身肌肉或部分肌肉痿弱无力。
（2）头项软则不能抬头，或抬之不高、抬之不久。
（3）口软则虚舌出，或啜食咀嚼无力。
（4）手软则不能握举，或握之不紧。
（5）脚软则不能立、不能行，或立之不久，行之不远。
2．诊断
（1）可有药物损害、产伤、窒息、早产史及喂养不当史。
（2）小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2～3岁还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。
五软与五迟在临床证候上互为并见，但有所侧重。五软以痿软无力为主症，而五迟则以发育迟缓为特征。
三、辨证施治
1．肝肾亏损型
【辨证】生长发育缓慢，精神呆滞，智力迟钝，天柱骨无力，头项倾斜，不能抬举，手足筋骨软弱，不能握举及站立。舌淡苔白，脉细弱。
【施治】补益肝肾，填补精髓。
【方药】补肾地黄丸加减：龟版15g（先煎），熟地黄、山茱萸、牛膝、山药、茯苓、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、杜仲各10g。水煎服，每日1剂。
【加减】偏于阳虚者，加熟附子6g（先煎），肉桂3g；偏于阴虚者，加麦冬、桑椹子、女贞子各10g；气血俱虚者，加党参、黄芪、何首乌各10g，当归6g；精神呆滞者，加石菖蒲、远志、丹参各10g。
2．脾胃虚弱型
【辨证】面色萎黄，精神倦怠，少气懒言，肌肉消瘦，皮肤松弛，四肢痿弱，手不能举，足不能立，口唇软薄，咀嚼乏力，舌常伸出，涎出不禁，纳呆便溏。舌淡，脉细弱。
【施治】益气补脾。
【方药】补中益气汤加减：黄芪、党参、白术、茯苓各10g，当归、升麻、柴胡、甘草、陈皮各6g。水煎服，日1剂。
【加减】兼有肝肾不足者，加熟地黄、山药、补骨脂各10g；智力迟钝者，加石菖蒲、益智仁、丹参各10g。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）归肾丸、无比山药丸、大补元煎丸（适用于肝肾亏损型）。
（2）补中益气丸、人参养荣丸（适用于脾胃虚弱型）。
2．验方
（1）党参、黄芪、山药、当归、何首乌、狗脊各10g，熟地黄、枸杞子、菟丝子、巴戟天、杜仲、续断、牛膝各5g。水煎，2次分服，日1剂（适用于肝肾亏损型）。
（2）紫河车粉10g，温开水冲服，每日2次（适用于肝肾亏损型）。
（3）鹿角胶5g，烊冲内服，每日2次（适用于肝肾亏损型）。
（4）熟地黄、山茱萸、补骨脂、茯苓、牛膝各15g，人参、鹿茸、当归各9g，黄芪、杜仲、紫河车、白术各30g，升麻、石菖蒲各6g。共研为极细末，炼蜜为小丸，如绿豆大，每次服3g。每日服3次（适用于脾胃虚弱型）。
3．针灸疗方
（1）针刺取大椎、安眠、哑门、陶道、百会、印堂、内关、合谷、足三里、阳陵泉等穴。中等刺激，补法。每日1次。
（2）耳针取心、肾、肝、脑干、皮质下。隔日1次。
（3）穴位注射：取5％当归液0．3～0．5ml，注射足三里穴，隔日1次，20次为1个疗程。
4．外治方
（1）取生附子、生南星各等量及姜汁适量。将前二味研为细末，以姜汁调和如膏状，取药膏摊贴在胶布中间，贴敷于天柱穴上，2日一换。
（2）取五加皮适量，研成细末，用酒调成糊状，涂颈骨上，每日数次。
五、调护
（1）重视功能锻炼，加强智力训练教育。
（2）加强营养，科学调养。
（3）用推拿法按摩萎软肢体，防止肌肉萎缩。
儿童五硬
五硬是指小儿头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬，是新生儿常见的疾患之一。本病在寒冷季节发病率较高，好发于早产、体弱儿，或伴有其他疾患之小儿，常危及小儿之生命。本病证多见于西医的新生儿硬肿症。
一、病因病机
本病多因先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，护理不当，保温较差，复感寒邪而致。阳气不得温煦肌肤四末，则身冷肢厥、体温不升；阳虚则阴盛，气化不利；水湿停滞则见皮肤苍白肿亮；寒凝气滞，气血瘀阻则肌肤僵硬，色呈紫暗，口周及指端青紫。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）常发生在寒冷季节，婴儿出生后1周左右，多见于早产儿及体弱儿，有明显受冻史或伴有感染病史。患儿局部皮肤和皮下脂肪僵硬发凉，伴有水肿，不能用手捏起。体温不升，反应低下，不吃、不哭，气息微弱。严重者面颊、胸腹或全身肌肤僵硬、关节强直，口唇及指端青紫，或伴有肺炎、肺出血、败血症。
（2）本病水肿多局限在患处，一般不波及眼睑、阴囊、手足心等处，可与新生儿水肿症区别。后者常因先天性心脏病、先天性营养不良症或新生儿溶血症等引起水肿，但症状出现较早，多在生后数小时或1～2日内发生，水肿波及范围较大，手、足、背、眼睑、头皮、阴囊等处均可发生，且伴有相应疾病的特有症状和体征，故能与本病相鉴别。
2．诊断
结合临床体征并实验室检查：多数呈低血糖，红细胞压积升高。
三、辨证施治
1．阳气虚衰型
【辨证】体温不升，面色灰暗，僵卧少动，昏昏多睡，气息微弱，肌肤发凉发硬，苍白肿亮，按之凹陷，硬肿范围较广，唇舌俱淡。
【施治】益气温阳。
【方药】参附汤加减：人参（另煎）、熟附子（久煎）、桂枝、干姜、炙甘草各3g，黄芪、茯苓、丹参各6g。水煎服，日1剂。
【加减】水肿甚者，加大腹皮6g，木通3g；气息微弱，脉律不整者，加麦冬6g，五味子6g。
2．寒凝血涩型
【辨证】全身欠温，四肢发凉，硬肿范围较少，多见于面颊、臀、小腿等处，皮肤色暗发紫，或红肿如冻伤，面色晦暗，唇舌暗红。
【施治】温经通络。
【方药】当归四逆汤加减：当归、赤芍各6g，细辛1．5g，桂枝、木通、桃仁、红花、人参（另煎）、川芎、炙甘草各3g。水煎服，日1剂。
【加减】水肿者，加茯苓6g；呕吐者，加法半夏6g，陈皮3g。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）四逆汤、生脉饮、参茸片（适用于阳气虚衰型）。
（2）复方丹参片、复方丹参注射液（适用于寒凝血涩型）。
2．验方
（1）熟附子、茯苓、白术各4g，肉桂3g，白芍2g，生姜1片。
浓煎，分多次服，日1剂（适用于阳气虚衰型）。
（2）黄芪10g，红参、鹿角片、羌活、桂枝、当归、炙甘草各5g，麻黄3g，细辛2g。浓煎，分多次服，日1剂（适用于寒凝血涩型）。
（3）红花、丹参、川芎、赤芍、威灵仙、荆芥、防风、茯苓、大腹皮、地骨皮、枸杞子、山茱萸各5g，甘草3g。浓煎分服，日1剂（适用于寒凝血涩型）。
3．针灸疗方
温灸关元、气海、足三里，或艾条配生姜片温灸患部。
4．外治方
（1）复温是治疗本病的重要措施之一。可用热水袋等置于包被内温暖，或由人贴肉抱儿于怀，卧于棉被中，使患儿体温逐渐上升。有条件者可用暖箱，自26℃开始，每小时上升1℃为宜，4～6小时逐渐升至30～32℃，不宜升温过快，以免引起突然死亡。
