（2）不要把“转阴”作为终生目标：在不少患者的心目中，治疗的根本目的就是让病毒指标转阴，即所谓的“大三阳”、“小三阳”全部转阴，误认为只要病毒指标转阴了，肝炎才算是治好了。这一误解带来了许多问题：患者四处寻找转阴良方，但用药后往往令人失望，或是偶有一二项指标转阴，但好景不长，出现反复。有的患者经过治疗，“大三阳”确实转为了“小三阳”，照理来说，病情应该好转，但是，事实却相反，病情进一步恶化。如果遇到这种情况，说明上述病毒转阴带来了不良的后果，这些阴转大多是病毒变异造成的，病毒变异的形式是多种多样的，变异的后果也是相当复杂的。
据统计，一般乙肝病毒标志物（俗称两对半）是“大三阳”者，经肝穿证实有30％～50％是肝炎患者，而且男性多于女性。乙肝的病情演变规律是，经过30～40年时间，没有其他夹杂因素的话，发展为肝硬化。
乙肝病毒复制活跃的，对他人传染性强，自己患乙肝的可能性也大。复制弱的或不复制的，传染可能性小，患肝炎机会少。“大三阳”病毒复制活跃，传染性强，“小三阳”病毒复制弱，病毒基本上复制不活跃，所以人们普遍认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻。其实真正决定患者病情轻重的大致有以下3种情况：①有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。②无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，乙肝病毒容易与其长期共处，而成为慢性携带者的。③无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能出现异常，或有临床症状、体征的，如肝脾大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗。
（3）乙肝病毒携带者暂时不予特殊治疗为好：乙肝病毒携带者占我国总人口数的8％～10％（约一亿四千万人），许多乙肝病毒携带者是偶然查体时被发现的，自身并没有明显不适。这些人群该不该治疗呢？简要分析、讨论如下。
从理论角度上讲，乙肝病毒携带者是应该及时防范和治疗的高危人群。乙肝病毒携带状态往往是乙肝发病的“潜伏状态”，此潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素，众多的迁延性和活动牲肝炎甚至肝硬化患者常常由乙肝病毒携带者发展而来。一般认为，慢性乙肝病毒携带者的15％～20％可能向显性肝炎方向演变。因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚“不定时炸弹”，可能在一些外因（诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素）和内因（重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素）作用的条件下，突然发病。因此，把乙肝病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。
从实际情况上看，乙肝病毒携带者又是最难以防范和不该治疗的特殊人群。乙肝病毒携带者混杂在正常人群中，不可能天天对他们进行随访和隔离。他们何时有可能传染给别人、何时有可能发病都是未知数。还有一些乙肝病毒携带者不仅定期随访，而且按时用药，有用干扰素的，有用胸腺素的，有用聚肌胞的，有用中药的，几乎都没有明显效果，“大三阳”还是“大三阳”，“小三阳”还是“小三阳”；有的还越治越坏，引起显性肝炎发生。由于携带者本身所处的免疫耐受状态、病毒与肝细胞整和等原因，决定了目前尚处在“无可奈何”的境地。另外，根据国情特点，也难以做到防范和治疗。如果想要搞清我国究竟有多少乙肝病毒携带者，首先要在全国范围内搞一次全面检查，不要说组织工作艰难巨大，花销也非常庞大，一个人要做一次肝功能和“两对半”检查，需费用为50～80元，全国则需近百亿元；查出来的人如果还要治疗，以人均1000元算，全国将需一千多亿元。而且这些花费常常是“无功而返”，既损国家，也损个人。从这个角度看，乙肝病毒携带者暂时不予特殊治疗为好。
从全面角度分析，乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅，“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗，并不等于放任自流，任其发展。
（4）一定要做好乙肝病毒携带者预防及随访工作：一定要做好乙肝病毒携带者预防及随访工作，预防其他传染病的感染，注射甲肝疫苗和其他传染病疫苗；禁酒；适度参加体育与休闲锻炼，避免过度疲劳，起居有常；调心态，乐观向上，豁达处世；定期复查肝功系列及B超，了解病变与否。
3乙肝病毒携带者验方
乙肝汤
【功用】扶正祛邪、益气解毒。
【主治】乙型肝炎携带者。
【组成】黄芪50克，绞股蓝50克，茯苓15克，赤芍15克，丹参15克，紫草根15克，半枝莲15克，白花蛇舌草15克，柴胡9克，法半夏9克，黄芩12克，甘草6克。
【加减用药】湿重于热者，加藿香、苍术、泽泻、茵陈、猪苓；热重于湿者，加茵陈、大黄、栀子、连翘；气郁型，选用柴胡、枳壳、党参、白术、山药；阴虚型，选用黄精、熟地黄、山茱萸、枸杞子、何首乌；隐匿型，加桑寄生、五味子、灵芝等。
【用法】每天1剂，水煎服。2个月为1个疗程。总疗程为2～4个月。儿童剂量酌减。
【疗效】此方治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者100例，痊愈43例，基本痊愈22例，好转29例，无效4例，反跳2例。
【出处】吴克山乙肝汤治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者100例福建中医药，1992，23（2）：37
【按语】乙肝汤中以大剂量的黄芪、绞股蓝为主药，具有益气升阳，提高人体免疫的功能；辅以紫草根、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒，增强人体抗病毒作用；佐以丹参、赤芍、柴胡、法半夏疏肝活血，具有改善肝脏血液循环，促进肝细胞再生能力，防止肝组织纤维化作用，起着祛瘀生新的功效；另以茯苓、甘草益气补中为使。诸药合奏扶正祛邪、益气解毒之功。应用得当，疗效颇佳。
乙肝丸
【功用】清热解毒，凉血活血，化痰散结，通络柔肝。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】瓜蒌200克，虎杖500克，酒炒丹参100克，炮穿山甲100克，槟榔100克，蜂房100克，明矾25克，浙贝母70克。
【加减用药】黄疸指数偏高者，加茵陈100克；转氨酶稍高者，加五味子或覆盆子100克。
【用法】上药共研极细粉，炼蜜为丸，每丸9克，每次服1丸，每天3次，温开水送服。上药为1个疗程量，1个疗程45天。每个疗程后复查肝功能、两对半1次。停药1周，再进行下1个疗程。
【疗效】痊愈42例，好转9例，无效7例。总有效率879％。
【注意事项】服药期间，停用其他中西药物。
【出处】李合国，张锋乙肝丸治疗HBsAg阳性携带者58例四川中医，1992，10（12）：30
清热解毒汤
【功用】清热解毒，护肝利胆。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】白花蛇舌草，半枝莲，虎杖，蒲公英，茵陈，柴胡，丹参，赤芍，当归，大黄（原方无量）。
【用法】每天1剂，水煎2次，分早晚服。1个月为1个疗程。连续治疗2个疗程。
【疗效】此方治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者30例，显效2例，有效12例，无效16例。
【出处】章建清热解毒在乙型肝炎乙肝病毒携带者中的应用安徽中医临床杂志，1995，7（4）：26
【按语】清热解毒方选用的白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、虎杖、茵陈等大多具有抗炎、抗病毒、利胆和免疫调节作用；而柴胡可以引药入经，其含的主要成分为皂苷挥发油等，体外实验证明有抗肝炎病毒及保护肝细胞作用，经动物实验证明对各种原因引起的肝脏功能障碍有一定的治疗作用；甘草含甘草酸，具有盐皮质激素样作用，促进钠水潴留，对某些毒物有一定的解毒作用。因此选用临床有效的清热解毒类中药组成复方治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者，当是行之有效的。
柴胡乙肝汤
【功用】疏肝、补气、健肾、解毒。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】柴胡10克，肉苁蓉10克，淫羊藿10克，巴戟天10克，白芍15克，白花蛇舌草30克。
【加减用药】正常型（舌脉、精神、饮食量与饮食嗜好、情志等均无异常）加蚤休、半枝莲；脾虚型（体形偏胖，面色淡，舌质偏淡、舌面有少量薄白苔，饮食量减少，精神不振等）加白术、茯苓、白扁豆、山药；肝郁型（兼阴虚，体形偏瘦，性格内向，舌质偏红且不润，颜色偏红，脉细数）加香附、郁金、香橼。
【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。2个月为1个疗程。
【疗效】此方治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者120例，Ⅰ级（各项实验指标恢复正常。每2个月复查1次，复查2次无复发）45例，Ⅱ级（HBsAg滴度下降并稳定在<；1∶32，HBeAb、HBcAbl项阴转）57例，Ⅲ级（各项检查指标均无变化）18例。总有效率85％。
【出处】陈睦涛中药治疗无症状乙肝病毒携带者120例湖北中医杂志，1993，15（1）：29
十全英蛇汤
【功用】清热解毒，利水消肿。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、蒲公英、白花蛇舌草（原方无药量）。
【加减用药】阴虚者，重白芍，减肉桂，熟地黄改为生地黄；阳虚者，重用肉桂；气虚者，重用人参、黄芪；血虚者，重用当归、川芎、熟地黄；血瘀者，白芍改为赤芍；脾虚者，重用四君子汤；邪实者（舌质红、苔厚），重用蒲公英、白花蛇舌草。
【用法】每天或隔天1剂，水煎2次，分早、晚服。服药100剂为1个疗程。
【疗效】此方治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者94例，服药1个疗程，HBsAg转阴24例，其余滴度均有不同程度下降，全部有效。
【出处】王清印，周若惠十全英蛇汤治疗HBsAg携带者94例河北中医，1995，17（2）：39
【按语】十全大补汤可大补气血，蒲公英清热解毒，白花蛇舌草功能清热解毒，利水消肿，且含果酸、齐墩果酸、对香豆酸等，煎剂对兔能刺激网状内皮系统增生和增强吞噬细胞活力。因此本方具有增强体质，提高抗病能力及榔的作用，是治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者比较理想的方剂。
温肾健脾解毒活血方
【功用】温补脾肾，祛湿解毒，理气活血。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】菟丝子15～30克，淫羊藿15～30克，桑寄生15～30克，黄芪15～30克，白花蛇舌草15～30克，虎杖15～30克，败酱草15～30克，薏苡仁15～30克，黄芩15～30克，贯众10克，丹参30克，郁金15克，巴戟天15克。
【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。连服1个月为1个疗程。
【疗效】此方治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者50例，经服上述中药1～6个疗程，有27例HBsAg阴转，未转阴者23例。
【出处】胡朝阳，张晓妍温肾健脾解毒活血治疗无症状HBsAg阳性50例小结河北中医，1994，16（4）：1
【按语】方中淫羊藿、巴戟天、桑寄生、菟丝子、黄芪温补脾肾而扶正。药理学研究，补气补阳药有促进受抑制细胞免疫和体液免疫功能恢复的作用。白花蛇舌草、虎杖、败酱草、薏苡仁、黄芩、贯众清热解毒祛湿，消炎抗病毒；丹参、郁金活血行气，改善肝内微循环。诸药合用，温补脾肾，祛湿解毒，理气活血，并能提高机体免疫功能，抗御感染，抗炎解毒。
解阳汤
【功用】益气温阳、清热解毒、健脾渗湿、养血柔肝。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】黄芪20克，草河车20克，土茯苓20克，半枝莲20克，丹参20克，郁金20克，山药20克，薏苡仁20克，芡实20克，仙茅15克，当归15克，白芍15克，附子5克，茵陈30克，山豆根10克，白术12克，茯苓12克。
【用法】每天1剂，水煎2次，早晚各服150～200毫升，2个月为1个疗程。
【疗效】此方治疗无症状乙型肝炎乙肝病毒携带者215例，治疗期间每月免疫学检查1次，连续4次。HBsAg转阴性98例，占455％；HBsAb转阳性者34例，占158％；HBeAg转阴性者188例，占874％；HBeAb转阳性者50例，占232％；HBcAb转阴性者9例，占42％。
【出处】张庆玲解阳汤治疗无症状乙型肝炎乙肝病毒携带者215例安徽中医学院学报，2000，19（5）：2
【按语】方中黄芪、仙茅、附子益气温阳；草河车、土茯苓、茵陈、半枝莲、山豆根清热解毒；丹参、郁金活血凉血；当归、白芍养阴柔肝；白术、茯苓、山药、薏苡仁、芡实健脾渗湿。综观全方，温凉并行，调理气血，具有益气温阳、清热解毒、健脾渗湿、养血柔肝之功。
