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第17章 痛风的西医疗法(4)

(6)治疗中注意观察患者反应,如出现头晕、虚脱等症状时,应停止治疗,并及时进行处理。

(7)治疗结束,关闭机器后患者方可出浴。

(8)治疗时间一般为15~20分钟,每日或隔日1次,15~20次为1个疗程。间隔7~10日进行第二个疗程治疗。

直流电疗法注意事项有哪些

(1)输出导线宜用不同颜色,如阳极为红色,阴极为其他颜色,以示区别。如用夹子连接导线与金属电极,宜在其下垫以胶皮等绝缘物。作用电极一般小于辅助电极。

(2)患者在疲劳或饥饿时不宜进行治疗。治疗中随时观察电流输出,如超过规定量,或患者感觉不能耐受时,应及时调整。

(3)治疗中不得拨动极性转换开关,电流强度没有降到零时,不得拨动分流器。

(4)所用药液在使用前应检查有无变质。剧毒药剂量一般不应超过注射用剂量。中药导入时,应尽可能根据其成分确定极性及浓度,必要时通过实验确定。

(5)治疗后局部涂50%甘油保护皮肤,并嘱患者勿摩擦及抓伤皮肤。

(6)每次用过的衬垫及不同药液的衬垫要分别冲洗干净,然后煮沸消毒。金属电极板应刷洗干净,保持平整。

(7)青霉素导入之前,应先做皮肤过敏试验。

(8)水槽浴的浴槽与地面绝缘必须良好,炭精电极和浴槽要保持清洁、干净,并做必要的消毒。

(9)在未切断电源前,不得将肢体移出槽外。

(10)直流电治疗的禁忌证,包括对直流电及药物过敏者、严重心脏病、心力衰竭、传染病、局部有广泛或严重皮肤损伤、高热、有出血倾向、急性湿疹、骨关节手术及关节置换后体内有金属导电体者。

痛风性关节炎如何用高频电治疗

(1)高频电治疗作用

①热效应。皮肤及深部温热作用使血流速度及血循环量显著增加,代谢加强,局部营养改善,组织再生能力提高,达到止痛、解痉挛、促进炎症消退。

②热外效应。对皮肤和内脏各器官的感受器产生作用,影响网状内皮系统功能,使其吞噬能力增强,白细胞增多,加强机体的免疫能力与组织修复过程。

③较明显的脱水作用,使炎症渗出减少,消除肿胀。

(2)适应证:痛风性关节炎急性期、间歇期、慢性期、缓解期的关节肿胀、疼痛,关节积液,以及滑膜炎、肌腱炎、肌膜炎、韧带滑囊炎、软骨炎、骨骺炎。

(3)中波电疗操作方法

①电极放置方法有并置法、对置法、水槽法等,按病情需要选择。

②按医嘱选好电极,铅板电极应压平,微加热。

③治疗时金属极板与皮肤贴紧,用绷带、沙袋或患者自身重量固定好,在导线夹与极板连接处垫以橡胶布或塑料布绝缘物。

④如皮肤粗糙、干燥或在凹凸不平的部位治疗时,可在金属极板下加用10%盐水衬垫。

⑤将电流选择旋钮拨至零位,接通电源后预热2~3分钟,再旋至“治疗”位置。根据医嘱及患者感觉,缓慢调节输出旋钮至所需电流强度。

⑥治疗中经常观察患者反应,正常时应有舒适的温热感。如诉过热,应减少输出电流;如电极下灼痛时,应立即切断电源,检查皮肤及电极情况,妥善处理后再进行治疗。

⑦治疗剂量成人为3~8毫安/平方厘米。每次治疗15~20分钟,每日或隔日1次,10~15次为1个疗程。

(4)短波电疗操作方法

①选择合适的电极及放置方法。电极与皮肤间距离1~3厘米。常用方法有以下几种:

●电缆电极法。在治疗肢体上绕2~3圈(每圈间距至少2厘米),或按需要盘成不同形状,置于患部。

●鼓状电极法。用支臂将电极固定于治疗部位。

●电容电极法。对置法,两个电极相对,治疗部位处于两电极间;并置法,将两个电极放在肢体的同侧;单极,一个电极置于治疗部位,另一个电极置于治疗区域较远处。

②接通电源,待灯丝加热3~5分钟后再旋至“治疗”位置。调节调谐钮,达到谐振状态。

③按医嘱及患者的感觉增减输出剂量,可调节输出控制旋钮。

治疗剂量一般分为四级。

●无热量。患者无温热感,氖管亮度极弱。

●微热量。患者稍有温热感,氖管微亮。

●温热量。患者有舒适的温热感,氖管明亮。

●热量。患者有显著热感,但能耐受,氖管甚亮。

④每次治疗时间一般为15~20分钟,每日或隔日1次,10~20次为1个疗程。

(5)超短波电疗操作方法

①电极种类及治疗方法与短波电治疗相同。电极与皮肤距离(间隙)一般为1~3厘米,可根据需要调节。两极间距以大于电极半径为宜。

●双极法。分对置法(电场作用于较深的部位)和并置法(电场作用于较浅部位)。

●单极法。治疗较浅的病灶,单极置于治疗部位。

②检查治疗机各旋钮是否在零位,接通电源,灯丝加热3~5分钟后,再调至“治疗”档,调节调谐旋钮达到谐振状态。

③治疗剂量同短波电疗法,如需减量,可调节输出旋钮。不得用失谐来调节剂量大小。

④治疗中应经常询问、观察患者反应,如诉过热或头晕、心慌等不适时,应立即停止治疗,进行必要的检查与处理。

⑤每次治疗时间为15~20分钟,每日或隔日1次,10~20次为1个疗程。

⑥脉冲超短波的操作方法基本同超短波电疗法。

(6)微波电疗操作方法

①擦干治疗部位的油膏药物、汗液及其他分泌物,除去湿敷料,脱去潮湿、易燃及不吸汗的衣物。

②按治疗需要选好辐射器及辐射方法。

●距离辐射法。使用圆形、圆柱形、长方形或马鞍形辐射器。

辐射器与人体表面的距离为10厘米左右,垂直辐射。

●接触辐射法。使用聚集式,体腔或马鞍形几种辐射器,直接接触治疗部位进行辐射。

③将输出旋钮置零位,开启仪器预热2~3分钟,绿色指示灯自动亮,显示预热完毕。

④旋动定时器调至所需治疗时间。调节输出强度钮至所需治疗剂量。一般急性期剂量宜小,慢性期剂量可增大。剂量大小视患者的主观感觉和仪器的输出功率而定。

●最弱剂量。无热感。

●弱剂量。微热感,常用距离10厘米,80瓦。

●中等剂量。温热感,距离10厘米,80~100瓦。

●强剂量。能耐受,距离10~15厘米,80~150瓦。

隔沙辐射法剂量减半,接触辐射法的剂量应小于10瓦,8厘米直径的圆形辐射器的剂量应小于25瓦。

⑤治疗结束,定时器自动关闭输出。稍待2~3分钟再行关闭仪器电源。

⑥每次治疗10分钟,每日1次,10~15次为1个疗程。

(7)注意事项

①防电击伤。治疗时用木制床椅,最好是木地板等与地绝缘。

治疗中患者不可接触金属物品,如水管及暖气管道等。他人亦不可触及患者或电极。

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