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第17章 防治宝宝扁桃体炎

妈妈如果发现宝宝出现咳嗽,并且伴有呕吐,吃饭没食欲,精神不好,发热等情况,就要多加注意,如果宝宝嗓子又红又肿,就可能是扁桃体炎。

1.扁桃体炎的种类及症状

扁桃体炎在中医称为乳蛾,这也是宝宝常患的呼吸道疾病,扁桃体炎患儿可以见到咽喉两侧喉核红肿疼痛、吞咽不利。这个病多见于4岁以上的患儿,一年四季均可以发病。扁桃体炎治疗得当,一般预后良好,若病程较长,可迁延不愈或反复发作,如不及时恰当治疗,容易出现鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎等并发症。

宝宝患扁桃体炎的原因是:全身或局部受凉,机体反应性失调,存在于扁桃体隐窝内的细菌毒力变强;鼻腔、口腔、咽部和外界的细菌侵入扁桃体。宝宝患扁桃体炎后有畏寒发热,全身不适,头痛、呕吐、吞咽疼痛等症状,严重者可出现张嘴困难。

扁桃体炎有急性、慢性之分。慢性扁桃体炎往往反复发作。

(1)急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是一种非常常见的疾病。这种疾病是由细菌性感染或病毒性感染的,任何年龄层都可能患这种病,尤其常见于幼小的儿童或者是学童的身上。通常一开始是流鼻涕,然后咽喉扁桃体腺炎就会发作了。

急性扁桃体炎初起,咽痛,轻度吞咽困难,伴发热,恶寒,咳嗽,咳痰,咽黏膜充血,扁桃体红肿、口腔有异味,然后可能出现的还有发热、头痛、四肢疼痛、全身无力。宝宝的咽喉是否红肿,你可以很轻易就判断出来:让宝宝把嘴巴张开,用小汤勺轻轻下压她的舌头,让宝宝同时发出“啊”的声音:注意看宝宝的咽喉处有没有一整圈发红、肿胀,扁桃体是不是发炎了,有没有一点一点白色斑状的东西覆盖在上面。

(2)慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是咽部常见疾病之一,除有局部和全身的症状外,还往往是一些全身疾病的感染灶。其原因是急性扁桃体炎反复发作,未得到及时彻底治疗,或病人体质较弱,病菌毒力较强,隐窝内细菌不能被排出,在其中生长繁殖而致扁桃体慢性炎症。在患传染病的同时得了急性扁桃体炎,患者的抵抗力低,更容易转为慢性扁桃体炎。

慢性扁桃体炎的全身症状不明显。局部症状主要是咽痛,咽干不适,咽部痒感,口臭等。扁桃体一般都比较大。扁桃体隐窝内的细菌素被吸收,而引起身体的变态反应,常有消化不良、头痛、疲乏无力、低热等症状。检查时见扁桃体充血,特别咽腭弓充血。有时呈暗红色,扁桃体表面有瘢痕,凹凸不平,有的有小脓点,挤压扁桃体可挤出豆渣样分泌物,有时颌下淋巴结肿大。

2.宝宝扁桃体炎的防治

扁桃体和鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。

扁桃体一般在宝宝3~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。预防扁桃体炎的关键是让宝宝锻炼身体,增强体质,注意穿衣冷暖,避免受凉,使之少患或不患感冒。加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。保持口腔清洁,吃东西后要漱口。要讲究个人卫生,养成良好的卫生习惯。

如果发现宝宝确实患了扁桃体炎,那么家长不必紧张,要让宝宝卧床休息,室内温度不宜过高,以不感觉寒冷为宜。应多饮水,吃富于营养易于消化的半流质食物(如米汤、米粥、豆浆、菜泥、蛋汤等)。注意口腔卫生,可用盐水或2%小苏打水或3%硼酸水漱口,每日4~5次。局部涂3%碘甘油,每日1次。一般可口服磺胺药或注射青霉素(要做试验,防止发生过敏反应)。在用药过程中,如病孩出现皮疹、体温突然升高、腹痛或出现休克的早期症状时,家长要立即停药,及时去医院救治。

扁桃体炎一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。

3.慢性扁桃体炎食疗方法

慢性扁桃体炎经常反复急性发作,平时咽部不适,微痛、微痒,干咳无痰,咽部异物感,喉核肥大,口干不喜多饮,精神疲乏,或手足心热,舌质红或干少苔,脉细数。可以采用滋阴降火,润燥利咽的方法治疗。下面介绍几种食疗方法。

①雪梨川贝炖冰糖:雪梨1个去皮及心,川贝3克放入雪梨空心内,冰糖适量。共放碗内加盖,沸水炖熟服食。

②罗汉果冰糖茶:罗汉果三分之一个至半个,冰糖适量。共放杯内沸水泡,代茶饮。

③茅根甘蔗茶:茅根20~30克,甘蔗250克。水煎代茶饮用。

④糖渍海带:水发海带250克,白糖150克。将海带漂洗干净,切丝,放锅内加水适量煮熟,捞出,放小盆内,拌入白糖腌渍1天后即可食用,每天2次,每次25克。

⑤海雀煲瘦肉:海雀鱼2条,猪瘦肉适量,共煲熟,加盐调味服食。

⑥竹筒蜂:竹筒蜂3~5个,冰糖适量,放杯内沸水泡15分钟,代茶饮用。

⑦石榴汁:取鲜石榴2~3个,去核截取果肉,捣碎,加白开水适量,浸泡半小时即成。1日数次,含汁漱咽喉。

4.宝宝扁桃体炎的家庭护理要点

(1)慢性扁桃体炎的护理要点

慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可做扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术。手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,可马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。

术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。

(2)急性扁桃体炎的护理

要点急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。具体的护理方法为:

①应卧床休息,以减少并发症。要多饮水,以补充因高热而丢失的水分,并能促进体内毒素排泄。给予清淡、营养丰富、容易消化的流食或半流食,如牛奶、豆浆、稀饭、面条、鸡蛋羹等,不要吃有刺激性的食物。

②注意口腔卫生,可用淡盐水或1∶5000高锰酸钾溶液漱口,年长儿每天早、晚要刷牙,饭后漱口,可取鲜白萝卜5个,青果10个,冰糖少许,以上3味煎水代茶饮,日服2次,有消热、消肿的作用。亦可取鲜石榴1个,将其带肉的子捣碎,以开水浸泡过滤,待滤液凉后含漱,每日数次。

③在医生指导下服用消炎药,如复方新诺明儿童片,每千克体重首次口服50毫克,以后每天每千克体重25毫克,2~3次口服,也可用红霉素、麦迪霉素等药物。住意观察体温、脉搏、呼吸的变化,高热时,可在头颈部、腋窝、腹股沟用冷湿毛巾或冰袋冷敷。必要的应用解热药,如安乃近滴鼻剂、安痛定片、柴胡注射液等。

④经家庭治疗护理后,若体温持续不降或吞咽困难,应去医院治疗。

贴心小叮咛:

扁桃体位于舌根咽喉的两侧,是具有免疫功能的淋巴组织,它能防止细菌等外界感染因素的侵入。

随着医学免疫学的发展,人们对扁桃体有了新的认识。联邦德国《世界报》报道,由于扁桃体的位置及其特殊组织结构,使它具有直接接触免疫的条件,它的作用是在儿童身上帮助免疫系统成长和刺激抗体生成。大部分儿童的扁桃体炎,只是一种自身感染,从本质上区别于成年人的扁桃体炎。因此对儿童扁桃体不要轻易动手术摘除,以保证扁桃体在儿童身体的免疫作用。但成年人患慢性扁桃体炎者是适用于手术疗法而不影响免疫力的。

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