痔是最常见的疾病之一，历来有“十人九痔”，甚至有所谓“十男九痔，十女十痔”的说法。1977年全国155个单位普查了57927人，患肛肠疾病者共有33837人，总发病率为58．4％。其中痔的发病率占87．25％，以内痔为最多，占59．86％，外痔占16．01％，混合痔占24．13％。根据内痔发生的部位，分原发性内痔（母痔）及继发性内痔（子痔）。这与血管分支有关，直肠上动脉主要终末支分布在右前、右后及左侧正中的直肠柱内。痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛淤血、曲张、扩大，形成柔软的血管瘤样病变。发作时有便血、疼痛、脱肛和坠胀等。由于痔的多发，而又在隐秘的部位，人们常常不很重视。
痔的治疗方法很多，局部施药、注射、结札、冷冻、激光、手术切除等。
这里提出这个问题，是提示我们既要重视，更要慎重。
（1）不能错误地认为痔切除是一种小手术，若掉以轻心，稍一不慎，可发生严重的并发症，甚至造成大的悲剧。有学者曾做500例的痔切除，其并发症如下：肛瘘0．4％，肛裂0．2％，肛管狭窄1．0％，肛门失禁0．4％，皮垂6．0％，粪块嵌塞0．4％，血栓性外痔0．2％及尿潴留10％。
（2）内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结扎不紧而滑脱所致。后者发生在术后7～10天，由于结扎处感染所致。因为肛门括约肌的作用，出来的血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象：①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感；②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情况，应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检，以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血，若肛管直肠内积血较多，看不清出血点，可先用气囊压迫止血。如无气囊，可用30号肛管，外裹凡士林纱布，两端用丝线扎紧，外面再涂麻醉软膏，塞入肛门内压迫止血，一般应用此法都可止血。若找到出血点，可用缝扎止血，并全身应用止血药及抗生素。
（3）肛管狭窄：多数发生在环形痔的手术切除后，细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘或齿状线处。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及黏膜切除过多，致伤口瘢痕收缩造成。瘢痕处常伴有肛裂，是由于排便时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效，有时需手术矫正。
（4）尿潴留：尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症，约有6％需行导尿术（Crytal，1974）。预防尿潴留，可用下列措施：①指导病人在术前及术后当天12小时内限制饮水，以造成轻度失水状态。有人认为这是一项重要措施，因在麻醉效果消失前，膀胱过早膨胀，常致尿潴留。②术后尽量少用镇静药。③早期起床活动。④首次排尿应起身去厕所，以便引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合，可采用术后坐浴使其逐渐愈合。
术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布压迫止血用，可减少术后疼痛及原发性尿潴留。
