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第5章 山茱萸

山茱萸又名山萸肉、枣皮、萸肉、蜀枣。为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。主产于浙江、安徽、陕西等地。四川亦少量产。

药材识别

呈不规则的片状或囊状,长1~1.5cm,宽0.5~1cm。表面紫红色至紫黑色,皱缩,有光泽。顶端有的具圆形宿萼痕,基部有果柄痕。质柔软。气微,味酸、涩、微苦。

规格标准

统货。干货,果肉呈不规则的片状或囊状。表面鲜红,紫色至暗红色,皱缩,有光泽。味酸涩,果核不超过3%,无杂质、无虫蛀、无霉变。

作用用途

山茱萸具有补益肝肾,涩精固脱的功能。主要用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿、尿频,崩漏带下,大汗虚脱,内热消渴等。本品酸涩而温,质地柔润,既可收敛而固涩精气,又可补益肝肾而滋阴助阳,故为收敛、补益之良药。凡肝肾不足,阴虚、阳虚,滑脱不禁证均可应用。

现代临床上还用于糖尿病,高血压。

用法推荐

(1)医师处方用量6~12g;大剂量可用至30~60g。

(2)山茱萸25g、党参25g、五味子15g。水煎服。用于自汗。

(3)山茱萸30~50g、白酒500g。泡7天后服,每次10~20mL,1日1~2次。用于肾虚腰痛遗精,体虚多汗。

(4)山茱萸10g、核桃仁15g、猪腰2个。剖猪腰,去白色肾盂部分,洗净装药于肾中,扎紧,煮熟食用。治肾虚腰痛,遗精。

(5)山茱萸60g、益智仁50g、党参25g、白术25g。于锅中加水适量煎煮,取液饮用,每剂可分10次服,1日2~3次。用于肾虚腰膝酸痛,眩晕耳鸣,阳痿,遗精,小便频数,或老人小便频数不禁,或虚汗不止。

(6)山茱萸15g、黄芪30g、白茯神30g、肉桂10g、全当归18g、生熟地各20g,党参、白术、麦冬、茯苓、陈皮、枸杞子、川芎、防风、龟胶各15g,五味子、羌活各12g。以上药捣为粗末,用白布包好,置洁净的泡酒容器中,倒入白酒1500g,密封浸泡7日以上,去药渣,空腹温饮,每次20~30mL,1日3次。用于壮元气,和血脉,益精补髓。治气怯神疲,腰膝酸软,怔忡健忘等。

(7)山茱萸15g、熟地20g、茯苓12g、龟板10g、北沙参10g、肉苁蓉10g、陈皮10g、黄芪15g、肉桂3g、附片3g、甘草3g。1日1剂,水煎服。用于阳痿。

(8)山茱萸6g、生地6g、白芨15g、肉桂1g、丹皮10g、泽泻10g、五味子10g、天花粉10g、茯苓10g。1日1剂,水煎服。用于紫癜。

(9)山茱萸15g、玄参30g、麦冬30g、五味子6g、肉桂3g。1日1剂,水煎服。用于糖尿病。

(10)山茱萸60g、生地60g、山药30g、大柿饼15g、猪大肠60g。隔日1剂,水煎服并食猪大肠。用于糖尿病。

(11)山茱萸9g、黄芪30g、茯苓12g、桂枝9g、白术9g、甘草3g。1日1剂,水煎服。用于血虚头晕。

(12)山茱萸9g、锁阳9g、何首乌90g、枸杞90g。上药焙干,共研细末,每次6g,1日2次,开水冲服。用于头晕耳鸣,阳痿,遗精。

(13)山茱萸9g、生熟地各12g、茯苓12g、远志9g、山药15g、夜交藤30g、生龙骨30g、生牡蛎30g。水煎服,每日1剂,分2~3次服。用于神经官能症。

(14)山茱萸、桂圆肉、党参各50g。每日1剂,水煎分2~3次服。用于神经衰弱,失眠。

(15)山茱萸120g、熟地180g、山药120g、鱼鳔120g、芡实60g、牡丹皮60g、茯苓60g、莲须30g、龙骨10g、蛤粉适量。先将龙骨水飞,鱼鳔用蛤粉炒成珠,再与其余诸药共研为末,炼蜜为丸,每次12g,1日2次,开水冲服。用于梦遗。

(16)山茱萸15g、枸杞15g、补骨脂15g、韭菜籽15g、牡蛎15g。水煎服,每日1剂,分2~3次服。用于遗精,滑泄。

(17)山茱萸12g、大米100g。加水共煮熟,除去药渣食之,每日1剂。用于遗精。

(18)山茱萸25g。水煎服。用于盗汗,自汗。

(19)山茱萸15g、大风子10g。将大风子去皮取仁,同山茱萸共研细研匀,每晚睡前用食醋调成糊,外涂患处。用于酒糟鼻。

(20)山茱萸5g、五味子3g、知母3g、黄柏3g。知母、黄柏掰成小碎块,五味子砸碎,与山茱萸一起置入茶杯内,倒入刚沸的开水,盖严杯盖,浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次,直至无味,最后将部分药渣嚼烂,用药液送服,每日晚上睡前泡服1剂。用于肾阴亏损,相火妄动所致的梦遗证,症见梦多纷纭,遗精频作,腰膝酸软,头晕乏力等。

(21)山茱萸5g、熟地5g、山药5g。熟地、山药切成小碎块,与山茱萸一起置入茶杯内,倒入刚沸的开水,盖严杯盖,浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次,直至无味,最后将药渣嚼烂,用药液送服。每日上午和晚上各泡服1剂。用于肾阴亏虚所致的腰膝酸痛,萎软无力,耳鸣眼花,头晕,滑精、遗精或阳强易举等。

(22)山茱萸5g、肉桂3g。将肉桂切成小碎块,与山茱萸一起置入茶杯内,倒入刚沸的开水,盖严杯盖,浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次,直至无味。每日上午和晚上各泡服1剂。用于肾阳不足的阳痿,症见阴茎不举,或举而不坚,腰膝酸软,肢冷畏寒等。

(23)山茱萸5g、续断5g、熟地5g、当归5g。将续断、熟地和当归切成小碎块,与山茱萸一起置入茶杯内,倒入刚沸的开水,盖严杯盖,浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次,直至无味。每日上、下午各泡服1剂。用于肝肾不足,冲任虚损的崩漏证,症见月经过多,经期延长,绵绵不绝,腰腹酸痛,头晕神疲等。

(24)山茱萸5g、桂心5g、怀牛膝5g。将桂心和怀牛膝切成小碎块,与山茱萸一起置入茶杯内,倒入刚沸的开水,盖严杯盖,浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次,直至无味,每日上、下午各泡服1剂。用于肾阳不足,下焦风冷所致的腰膝冷痛,得暖则减,遇寒则甚,俯仰艰难等。

(25)山茱萸5g、五味子5g。将五味子砸为小碎块,与山茱萸一起置入茶杯内,倒入刚沸的开水,盖严杯盖,浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次,直至无味,每日上午和晚上各泡服1剂。用于真阳亏损,肾失封藏的遗精,滑精,早泄,腰酸,神疲,盗汗等。

(26)山茱萸5g、党参10g、白芍5g。将党参和白芍切为小碎块,与山茱萸一起置入茶杯内,倒入刚沸的开水,盖严杯盖,浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次,直至无味,每日上午和晚上各泡服1剂。用于久病,或误汗、误下而致的汗出不止,四肢厥冷等。

(27)山茱萸5g、益智仁5g、黄芪5g、白术5g。将益智仁砸碎,黄芪和白术切为小碎块,与山茱萸一起置入茶杯内,倒入刚沸的开水,盖严杯盖,浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次,直至无味,每日上、下午各泡服1剂。用于肾气不固的老人小便不节,或自遗不禁,面色无华,气短乏力等。

使用注意因其酸涩收敛,故实邪、湿热证不宜用。保存条件本品商品多用瓦楞纸箱装,内衬防潮纸。置阴凉干燥处,防潮、防虫蛀、霉变。酒山萸肉、蒸山萸肉应密闭,置阴凉干燥处。

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