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第2章 新生儿身体状况

一颗幸福之星在众人的期待与欢笑中降临到人间,那一声嘹亮的啼哭是年轻父母一生所能听到的最美妙的音乐。宝宝的到来也从此掀开一家人幸福生活的崭新篇章。

新生儿体格有哪些标准

专冡解答

(1)新生儿身长标准 新生儿诞生时的平均身长为50厘米,男、女婴有0.2~0.5厘米的差别。正常新生儿之间,身长也略有差异,但差异很小。

(2)新生儿体重标准 新生儿诞生时平均体重为3~3.3千克。最新统计表明,新生儿平均体重已达3.5千克,目前还有继续增长趋势,巨大儿出生率同样有所提高。

(3)新生儿头围标准 新生儿诞生时平均头围在33~35厘米之间。由于新生儿平均体重在增加,平均头围也相应增加,最新统计显示,新生儿平均头围已达35厘米。

新生儿有哪些生理特征

专冡解答

(1)体温 出生前,胎儿体温恒定,到母体外,体温往往下降2℃左右,以后可逐渐回升。一般于12小时后稳定在36℃~37℃之间。保暖或进食不好可引起新生儿体温下降,全身冰凉;反之,环境温度过高(保暖过度),水分蒸发,体温就会上升过高。所以,注意保持周围环境温度的恒定是维持新生儿体温正常的重要条件。

(2)呼吸 新生儿的肺容量小,但新陈代谢所需要的氧气量并不少,所以新生儿每分钟呼吸比成人快,约为35~40次/分,主要靠膈肌升降来完成,故以腹式呼吸为主。新生儿呼吸浅快,常不规则,但不能超过40次/分,也不能低于30次/分。

(3)心率 在正常情况下,新生儿脉搏的特点是快而波动大,一般心率每分钟140次(波动在120~160次/分之间)。新生儿哭闹时心率会增加。

(4)排尿 新生儿可在分娩过程中或出生后即排尿,大多数新生儿出生第1天排尿2~3次,最初几天因摄入量少,排尿也较少,第一周每天4~5次。1周后排尿次数明显增多,可达10余次,多者每天可达20多次。尿液透明,微带黄色,尿内含有微量蛋白。出生后48小时不排尿者,应检查泌尿系统有无病变。

(5)胎便 新生儿在生后24小时内排黑绿色、黏稠、无臭味的胎便。一般在出生后第1日完全排出胎便。第2~3日排出过渡粪便,呈黄绿色,以后转为正常的黄色大便。母乳喂养者大便呈金黄色,质软均匀,略带酸味,每日排便1~2次。若出生后超过24小时不排大便,应检查消化系统有无病变。

(6)皮肤 刚刚出生的新生儿皮肤外观是浅玫瑰色的,比较红润,表面特别是在关节的屈曲部、臀部带着一层油脂(又称胎脂),这层胎脂有保护皮肤的作用和保暖作用。在出生后的3~4天左右,新生儿的全身皮肤可变得干燥,表皮逐渐脱落,1周后就可以自然脱净。由于新生儿皮肤薄嫩,毛细血管丰富,保护功能不强,稍不注意,容易受伤,污染后容易发生脓疱疮、疖和其他病症。所以,凡是接触新生儿皮肤的用品,如洗澡用的毛巾、衬衣、尿布、盖被等,最好用细软的棉布来制作,并保持清洁,以免损伤和污染皮肤。1周后新生儿可以洗澡,但一定要注意水温接近体温或稍高。

(7)脐带 正常情况下,新生儿脐带会在结扎后3~7天干燥脱落,血管闭锁,外部伤口愈合并向内凹陷,形成肚脐。由于新生儿脐带残端血管与其他体内血管相连,如果发生感染是很危险的,容易发生败血症而危及生命。

(8)睡眠 新生儿出生时,神经系统的基本结构已经具备,脑神经细胞的数量也接近成人,但面积少,结构简单,神经细胞功能很弱。新生儿易疲劳,因此,一般新生儿每天有18~22小时是在睡眠中度过的。只有在饥饿、尿布浸湿、寒冷或其他干扰时才醒来。也有少部分新生儿,出生后就不喜欢睡觉,或者说睡觉比一般新生儿少。只要孩子睡眠有规律,睡醒后精力充沛,情绪良好,食欲好,其身体各器官、各指标发育在正常范围内,就说明孩子没有睡眠不足的问题。

什么是新生儿阿普伽评测

专冡解答

宝宝出生后1分钟、5分钟和10分钟要分别接受新生儿阿普伽评分,即对新生儿的肤色、心跳、反射应激性、肌肉张力及呼吸力5项进行评分,以此来检查新生儿是否适应从子宫到外部世界的环境转变。

5项体征的评分标准:

(1)心跳 一个正常的新生宝宝心跳的速度可达160次/分钟。一般年龄越小心跳越快,并且容易加速。正常的新生宝宝心跳可有较大的波动,一般波动的范围在100~160次/分钟。出生时每分钟心跳数超过100次者为正常,评2分;少于100次者评1分;如果不能触摸到,也不能听到心跳者评0分。这是对新生儿诊断和估计预后最重要的一项。

(2)肌肉张力 四肢活动有力者评2分;四肢略微呈屈曲状,评1分;肌肉完全松弛者评0分。

(3)反射应激性 通常在吸净咽部黏液后,弹小儿足底或用导管插入鼻孔时,反应好、哭闹声响、打喷嚏或咳嗽者评2分;面部稍有活动,如皱额者评1分;毫无反应者评0分。

(4)肤色 全身皮肤颜色红润者评2分,躯干红而四肢青紫者评1分,全身青紫或苍白者评0分。

(5)呼吸力 呼吸力强评2分,呼吸力弱或不规则评1分,无呼吸评0分。

以上5项分别给0、1、2分不等,再把5项体征的分数相加得出总分。最好状况是10分,8~10分为正常。大于7分不需处理,能自然好转;4~7分为轻度窒息;0~3分为重度窒息,需紧急抢救,否则会造成严重后遗症或死亡。经抢救,情况好转后应继续评分。事实上,80%的新生儿得分在7~10分之间。

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