③镇静药——眠尔通导致发育迟缓、先天性心脏病;安宁片造成发育迟缓;巴比妥类可致指(趾)短小、鼻孔通联;氯丙嗪(冬眠灵)会造成视网膜病变。
④激素——雌激素可造成上肢短缺(海豹样儿)、女婴阴道腺病、男婴女性化;孕激素可造成女婴男性化,男婴尿道下裂;考地松可造成无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素可造成畸形。
⑤抗癌药——环磷酰胺可造成四肢短缺、外耳缺损、腭裂;6-疏基嘌呤可造成脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂。
⑥其他——大量的维生素A、维生素B会致畸;扑尔敏或苯海拉明能形成肢体缺损。
⑦中药——麝香、斑蝥、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术可造成致畸、流产、死胎。鉴于药物有时能致畸,因此,母亲在怀孕初期最好不要有一点小病就服药。当然,也不是说得了什么病都不服药,切记要在医生的指导下用药,应选择对胎儿无害的药物。如果病情必须用某种药物,又是在致畸敏感期使用的有害药物,为了胎儿的健康,最好先给母亲治病,然后再做人工流产,为将来怀孕保健身体,千万不要盲目保胎,也不要听信什么“偏方”、“秘方”,以免对胎儿造成更大的危害。如需服用中药时,可遵医嘱或按药品服用说明来执行。
对于那些已出现停经、但因故未去检查是否妊娠并坚持吃避孕药的妇女来说,如果医生诊断已确定怀孕,就应该做流产手术。有资料表明,在妊娠初期仍服避孕药而自然流产的34个不满6个月的胎儿中,有16个染色体不正常,占总数的48%。同时,那些自然流产的胎儿还带有某种缺陷,这都是避孕药物的作用。有些胎儿患先天性心脏病及肢体短缺,常与母亲盲目服用避孕药有关。若要再次怀孕,必须等停药后、人工流产或自然流产满6个月,方可再怀孕。
有一些药物虽然不是通过口服进入体内,但长期在农药库工作或在有毒的化工车间工作的妇女,孕期一定要调离对胎儿能产生不利影响的环境,避免药物中毒给胎儿造成难以弥补的损伤。另外,煤气中毒也会危害胎儿。
即使是感冒药也不能小看。抗组胺剂、解热镇痛剂的阿司匹林等,有不宜长期服用的说明。
常用营养剂、维生素和钙剂的人,在怀孕前限制一些为好,虽然不至于有太大的副作用,但过于依赖药物,总是不太好。
此外,为改善贫血而饮用铁剂的人,在停止避孕时,要与医生商量,听取医生的指示。
容易常用的精神安定剂、磺胺剂、对支气管哮喘有特效的肾上腺皮质甾族化合物药剂、降血压剂以及有的抗生素等,也必须充分注意。
特别是泻药不能轻易使用。服用效力过强的泻药,就会导致流产或早产。平时因患便秘症而依赖泻药的人,一旦决定怀孕,就要尽量靠饮食保持通便,如果不行,请医生开泻药的处方为好。
总之,对药物采取十分慎重的态度是必要的,但是如果认为连医生开的药也不能吃,就未免过分了。患有需要治疗的明显的综合征而由医生处方开的药,必须遵照医嘱认真服用。
(4)X射线和怀孕
常有这样的病例,由于不知道已经怀孕,把孕吐的症状贸然断定为胃肠炎,而接受了X射线检查。由于这种疏忽大意而遭到X射线辐射的情况应力求避免。
X射线的影响在怀孕早期最大,最危险的是在怀孕两三周时的辐射,会导致胎儿发育障碍或畸形。在这个时期多半还没有发觉已经怀孕、这时如果有消化不良、恶心等症状,应在考虑胃肠疾病之前,首先考虑是不是怀孕了?是不是怀孕的反应?
怀孕如果超过15周,受X射线辐射产生的障碍就会减弱,大量的辐射会导致胎儿患白血病和肿瘤,还会给生殖功能带来不好的影响。
但是,一般地照一两张X光照片所产生的辐射量,不会发生畸形问题,不必过分担心。
(5)宠物与弓形虫病症
有一种弓形虫的感染性疾病,是由于病原虫弓形虫的感染而引起的。在怀孕期如得了这种病,会侵入胎儿的中枢神经,形成脑积水(脑部积水头变大)、无脑儿或出现视网膜异常。
弓形虫以狗、猫、小鸟等作为媒介。因为它存在于这些动物的排泄物里,或存在于生猪肉里,所以在怀孕期尽量不要接近心爱的小动物,在处理完宠物的排泄物或生猪肉以后,一定要认真地洗手。
胎教的重要意义
胎教是从妊娠期开始,直至婴儿出世。这一期间内所进行的是真正的早期教育。中医认为,人的意志活动可以影响五脏六腑的气血功能,并通过母亲影响胎儿。所以,主张孕妇要调养精神,静心宁欲,乐观大度,心情舒畅,无忧无虑。不悲不哭,不当的食物不吃,不好看的东西不看,不好听的声音不听,以防“胎惊”,影响胎儿的智力发育。
什么是胎教?就是采取一切有效措施,控制母体的内外环境,给胎儿设置一个优良、舒适的生存空间,通过母体良好的心理、生理状态,给予胎儿正常的良好的刺激,使胎儿大脑提前接受各种良性刺激并留下记忆,也就是说,打下良好的“烙印”,为出生后的发育创造更加有利的条件。胎教的意义就在于使胎儿发育得更快、更好,也使婴儿成长得更快、更好、更聪明、更健康。
间接胎教,就是通过母体自身的心理、生理变化,包括精神状态、情绪变化、营养供给、休息睡眠以及机体的变化等所导致的内分泌腺的功能变化,再通过血液胎盘途径去影响胎儿,使两者在精神上相互联系。也就是说,通过激素,母婴之间在不断地进行感情交流。
有人说,母亲和腹中胎儿,感情合一,同体同心,是很有道理的。母亲的每一情绪变化,都会影响到胎儿,例如,孕妇在妊娠7~10周时,情绪过度紧张,焦虑不安,忧愁难解,会导致胎儿唇腭发育的畸形;如果妊娠后期,孕妇精神不佳,经常恐惧、忧伤或受到严重精神刺激,可严重影响胎儿发育,甚至发生死胎。
由此可以肯定,孕妇在妊娠期间,保持一种平和、良好的心境和乐观、轻松、愉快的情绪,对胎儿的正常发育有多么重要。这也是间接胎教的重要内容之一。
另外,多听一听轻音乐,到河边、树林散步,看一些色彩艳丽的画报,建立正常的生活秩序,养成良好的卫生习惯,搞好家人和外人的往来,不看或少看武打、凶杀、警匪等电视电影,不接触有毒物品,戒除烟酒,不滥用药等,都属于胎教不可缺少的内容。
间接胎教,看似间接,实际上也很直接,直接关系到胎儿的现在和婴儿的未来,所以,决不能掉以轻心,不懂科学,又不学习,到头来发现问题,后悔莫及。
直接胎教,就是采取适宜的方式方法,使胎儿本身直接接受有关的刺激信号而进行的各种训练。一般可从胎儿5~7个月开始,训练的内容包括语言、音乐和体育。孕妇通过轻拍肚子与胎儿对话,而胎儿则以动手动脚予以回应,使胎儿接受教育,利用言语和音乐等听觉刺激信号,通过胎儿的听觉器官来促进胎儿的言语和大脑的发育。另外,孕妇以抚摸、轻弹、摩擦、叩击等动作刺激信号去诱发胎儿的各种动作,促进胎儿动作和大脑的发育。
经过这样特殊训练而生育的婴儿,大多表现活泼,聪明,对音乐和体育等有一种特殊的偏爱,不仅培养了乐感,而且陶冶了情操。如孕妇每天用手轻轻地拍打胎儿踢脚的部位,可使胎儿听从母亲的指挥,指哪儿就踢哪儿,使胎儿变得灵敏、活泼,反应力强。
胎儿的耳目和感觉在母体内是逐渐完善的,在妊娠中期,胎儿的中耳发育已经完成,不仅能听到子宫内外的声音,而且还能听到成人听不到的极低或极高频率的声音。所以,孕妇应经常对腹中胎儿讲话,教胎儿熟悉家庭中常见的事物,如:爸爸、妈妈、水、爱、娃娃……这样的语言训练可使胎儿较早地得到智力开发,等出生后已经掌握许多词汇了。
胎教的方法很多,主要有以下五种:
(1)避免刺激法:孕妇要保持安定、平静,避免一切不良因素的刺激,如不要看惊险、武打、暴力、悲伤的电影、电视和书刊,不参加具有紧张气氛的活动,远离噪声、毒品、射线等刺激。
(2)情绪控制法:孕妇要保持心情愉快,情绪稳定,当遇到不顺心的事情时,要冷静,控制感情冲动,倾听和理解别人的劝告,调节忧郁、惆怅、苦闷等消极性心境。
(3)心理暗示法:6个月以后的胎儿,能听到母亲的心音、说话声和外界的声音,并能做出适当的反应。孕妇经常采用心理暗示,想象自己的孩儿长得漂亮、聪明伶俐、活泼可爱、茁壮健康等,像图片上的婴儿,像电影中的某个孩子,像邻里谁家的宝宝等。经常与胎儿沟通感情,达到心灵感应。
(4)腹部按摩法:孕妇睡前躺在床上,自己把双手放在腹部,由下而上地抚摸胎儿,每次5分钟。这样可以训练胎儿的灵敏反应,对大脑发育有好处。
(5)视听训练法:孕妇经常欣赏优美的歌曲,收听一些轻柔动听的音乐,观赏优雅的画报,到风景秀丽的江边、花园散步。这不仅是孕妇自己在欣赏,实际上胎儿也在同时接受各种美好的信息,得到真实的视听训练,促进胎儿良好的发育。
孕期常见不适症状及处理
怀孕后妇女往往感到身体不适,比如清晨的呕吐、恶心、没有食欲,发展下去,成了吃什么吐什么,不得不靠输液来维持体内的需要,更有甚者,整个怀孕期间的饮食都会受到影响。
1.孕期不适症状
(1)恶心、呕吐
一般情况的呕吐不需特殊处理,孕妇要解除顾虑放松思想,通过和朋友交流或散步来分散注意力,饮食习惯要做些调整,少吃多餐,饮食清淡,富于营养,多吃蔬菜和水果。也可以吃点药物,如维生素B610~20毫克,每日3次,消化不良或腹胀者可取维生素B1200毫克、干酵母3片、胃蛋白酶0.3克,每日3次,还可在吃饭时服稀盐酸1毫升,每日3次。频繁呕吐的,要去医院看病,以免造成脱水、酸中毒等危及生命的疾病。
怀孕期呕吐的真实原因尚不清楚,但从统计上发现那些心情不开朗、爱生闷气和体质较差的妇女,都表现出较严重的怀孕期反应。所以,应从几个方面多加注意:
①加强孕前身体素质的锻炼,特别要培养不挑食的习惯。因为体质较差的人,环境稍微一变,就会因为不适应而生病。
②保持心情舒畅,要明确这些反应不是病。可采取转移注意力的办法,如同丈夫一起去看电影,去朋友家做客,逛公园、观花赏景,以减轻怀孕期反应;同时,坚持进食,牢记吃饭是为了孩子的健康发育。
③在饮食上注意搭配,如少吃油腻腥气的食品,以清淡合口味为主,每日少食多餐。
许多初孕者早上刚起床时就感觉恶心或想呕吐,这常常是因为空腹的原因。晚上睡觉前可在床头放些爱吃的食物,早上一醒来就放入口中,这样就会使恶心感得到缓解。
有早孕反应时,爱吃带酸味的食品,可食用一些梅子、橘子等以增进食欲;冷却的食品容易接受,反应也小,可食用一些凉拌菜,也可将热菜凉一下再端到孕妇面前。要不断改进饭菜的花样,以增进食欲。
要多注意食用含维生素B1和其他维生素多的食品,以防止便秘,因为出现便秘后会加重初孕反应。不断呕吐会造成体内的水分不足,要注意进行补充,可多吃些水果、蔬菜、牛奶、汤类。
④消除对怀孕的心理负担,如对胎儿性别想得太多,担心怀孕、哺乳会使自己的体型发生变化,对分娩过分害怕等等。这些都需要丈夫、亲属、医生给予耐心的解释。特别是丈夫,更应该体贴关心妻子,劝她进食,多陪她出去散心,对妻子因怀孕反应造成的烦恼多采取谅解、忍让的态度,这都是帮助妻子尽快度过反应期的有效方法。
(2)乏力、头昏、眼花
出现这种情况可能是:
①由于早孕反应引起了低血糖;
②由于怀孕期间,自主神经系统不稳定,使血管调节功能受影响,产生脑贫血。
如果出现这种情况,不必惊慌,应调节饮食,少吃多餐,注意休息。实在不行,可求助于医师,静脉滴注一些葡萄糖和生理盐水等,或进一步检查,看看是否有高血压、低血压或贫血等疾病。
(3)排尿次数增多
怀孕后子宫增大,会压迫膀胱,使膀胱的容量减小,所以排尿次数增多。到妊娠12周以后,子宫体增大更明显,从盆腔上升到腹腔,不再压迫膀胱,尿频的症状也自然消失了。因此怀孕初期尿频是属于正常生理现象,不必处理。但要注意,一有尿意,就要去厕所,不要憋尿。如伴有尿痛、尿急、甚至血尿,就属于尿路感染,如膀胱炎,应该去医院检查。要注意告诉医生,你已经怀孕了,在医师指导下服药治疗。
(4)皮肤粗糙、发痒
怀孕时,由于妊娠反应,需要增加营养而未及时补充,可以造成维生素A缺乏,因此而导致皮肤粗糙。如不及时补充适量的维生素A,还可使孕妇患上夜盲症,胎儿小头、小眼、畸形。所以孕期要多吃富含维生素A的食品如:鱼肝油、动物的肝脏、胡萝卜、菠菜、西红柿、卷心菜、莴苣等。如用药须在医生指导下服用。