‖佟彤说:一般情况下,补药都要空腹服,因为空腹的时候消化吸收得很快,如果是刚吃完饭就吃药的话,疗效会受影响。
是果实,果实是什么?是植物的种子,种子代表生命的延续,所以冬天的时候如果不愿意吃那些肥甘厚味的话,可以吃一点坚果,它们有补肾的作用,中医所说的肾在五脏中有“封藏”的作用。
除了“秋冬养阴”还有“春夏养阳”的问题。春夏常常要用点人参、黄芪,因为那时候你的气血都到外面来了,里面是空的,所以在北方人参、西洋参、黄芪,春天和夏天也可以照样吃。
广东等南方城市就像我们的常青绿树一样,有夏而无冬,只有生发而没有闭藏。所以南方人很注重煲汤,黄芪、党参、当归、阿胶、枸杞子,都是他们煲汤的常用原料,因为他们是生发有余,闭藏不足,必须用这样的煲汤来保证身体的消耗。
巧吃乌鸡白凤丸
春天的时候要吃点“乌鸡白凤丸”,不管是男是女。因为春天与肝气相通,乌鸡白凤丸可以补肝血。
夏天的时候要吃点“参麦饮”,成分是人参、麦冬、五味子。夏天的时候汗出得多,阳气都出去了,用一点“参麦饮”能补气、收敛,减少心慌、气短、汗多的问题。四、各种肉的寒热属性
羊肉:性温,入肝经。中医有个补血的名方叫“当归生姜羊肉汤”,可以温中补血。平时也可以把当归和羊肉煮在一起吃,这样对于体质虚寒的人是有益的。
牛肉:性平。体质上没有明显寒热偏颇的,可以吃一点牛肉,牛肉是平性的,能补脾胃。
鸡、鸭:鸡肉是温性的,鸭子是寒性的。
鸭子生长在水里,习性偏寒。“全聚德”吃烤鸭都是用嫩鸭,所以必须用火烤制,为的是纠正它的寒性,使之性平一些,吃完以后不会伤胃气。
吃鸡的话你可以炖嫩鸡,吃鸭子却没有炖嫩鸭子的,都是“老鸭汤”,如果用嫩鸭煮的话,汤是寒凉的,老鸭汤的寒性就少了。中国传统烹调中,嫩鸭
用做烤鸭,或要不就是盐水鸭。盐水鸭是用盐腌制,因为盐本身是火性的,把盐往火里一放马上就着了,用盐腌制过的鸭可以矫正它的凉性。
猪肉:性偏寒。
如果体质偏热的人,可以多吃一点猪肉,但是不要太多,《本草纲目》里讲猪肉性甘寒,多吃甘寒易生痰。这个“痰”不仅仅是指咳出来的痰,还指代谢出来废物。
体质偏热又容易有火的人吃点猪肉没太大关系,如果体质本来就偏胖又偏寒的人一般会趋向于痰湿体质,就该少吃点猪肉了,否则里面的寒湿就更严越重。
鱼:河鱼大部分是凉性的,海鱼是平性和温性的。体质偏热的时候可以吃点鲤鱼、鲫鱼;体质偏寒的时候可以吃点黄花鱼、带鱼。
五、看着很壮的人为什么一遇寒就泻肚?
这是脾气虚的症状。中医里的“脾”是运化水湿的。什么叫运化水湿?就是把你吃进去的东西化生为气血,把代谢废物排出体外。如果脾胃功能比较弱,气血的生化功能就差,卫外能力也就差了。
人体保护自己不受疾病侵袭的本能,中医讲是是由
“卫气”承担的,“卫气”根源于肾,滋养于脾胃,开发于肺,它和这三个脏器有关,所以肾阳不足、脾气偏弱、肺气偏弱都可以造成“卫气”虚,产生一遇寒就泻肚的状况。
这种情况应该用一点益气护表的药,比如在炖鸡的时候放点黄芪。黄芪有很好的补气作用,上可以补肺气,中可以补脾气,而且味道不难吃,增强阳气,肯定会改善一走路就呼哧带喘,遇寒就泻肚的现象。
‖佟彤说:有一种胖子是脾虚的胖,而且还会白胖儿白胖儿的,不仅不能吃泻药,还要吃补脾的药,因为他身上的胖在中医看来是没代谢出去的废物,不是肌肉,有点像注水肉的意思。
六、怕冷的女孩儿怎么补
人的气血随四季变化进行不同的调整,现在女孩子的问题一个是冻出来的,一个是饿出来的。
春天的时候,人的气血从里边向外走,毛孔是从闭合向开放状态走,脉也是弦脉,是一个绷紧波峰,都是气血往外走的标志现象。要适当多穿一点衣服,有助于毛孔开放,所以一定要“春捂”。
为什么“秋冻”?因为秋天毛孔是从开放到闭合的状态,人的气血从外面向里面走了,这时候穿得太多,反而不利于毛孔的闭合,稍微冷一点有助于气血往里收藏。
《黄帝内经》讲,“人秉天地之气生,法四时而成”。就是说人是根据四季的规则来完成他的生命过程的,俗话中的“春捂秋冻”就是提醒人们要遵从季节变化来养生。
我在临床遇到很多白领,她们的症状是四肢疼痛,手脚冰凉,一问,夏天的时候,她们常常在空调房子一待就是十多个小时,连出汗的机会都没有。
中国人早就有经验之谈,有句话,夏天不热,冬天不冷,迟早要生坐病。冬天吃了很多营养有用的东西,对气血生化有用,到夏天的时候毛孔应该是开放的,这时候把体内代谢多余的东西排出体外,如果夏天不出汗的话,多余的东西排不出去,淤滞在体内就容易生病了。所以,夏天的时候冷气不要开得很大,在 25度左右合适。
同样的,冬天也不要把暖气开得太热,20度左右就可以了,因为冬天的时候是闭藏的季节,如果太热毛孔会是开放的,体内精微的东西就丧失出去了,明年春天你就会觉得很累了,因为它没留驻足够滋养你的东西呀。
我们用树来看,一棵树开两次花的话,恐怕这棵树就很难活了,一个人在一年里经过两个夏天的话,我看也就困难了。
有的人脚怕冷,但脸爱发热,这种情况,中医叫做“上热下寒”。下面很凉,把阳气都逼上来了,和气机的逆乱有关系。女性在 40岁以后这种症状比较明显,这是血虚于下、气虚于上的原因,建议用点“坤宝丸”,一边养血,一边平肝。
七、脸上爱长包,喝水很多,是肝火旺还是胃火旺?
如果是女性,一般肝火偏旺的比较多。中医里面的
“肝”是藏血之脏,本身“喜调达而恶抑郁”,在人体中起到调畅气机的作用。肝火旺的时候人爱发脾气,会面红耳赤,不想吃饭,再严重一点,怒气满胸。
这在女性表现得比较突出,因为女性以“肝”为先天。女性月经前后特别容易发脾气,因为这时候血行于上,气浮于下,气有余便是火。所以这一段时间要特别注意养血平肝。
如果体质上就是肝火旺的人,应该吃一点“加味逍遥丸”。用当归、白芍来养血,柴胡、薄荷来舒肝,丹皮、栀子来清热,白术、茯苓来健脾。这是一个综合性的保养药,爱发火的女性,甚至男性,只要最近特别不愉快,动不动就发脾气,都可以吃一点。
上火的人胃火也会常见,口舌糜烂,嘴里有味儿,嘴巴上面就长口疮。这是因为脾胃运化能力差了,吃进去的东西不能充分运化,存在里面就成了湿和热。这种湿热一定会找出路的,口腔上的溃疡就是它的出路。
有湿热的人,大便不一定是干的,一般是糟的,不成形的,但是味道很大,这种情况要清胃热,可以吃“牛黄清胃丸”、“黄连清胃丸”。
八、血脂高、尿酸高怎么进补?
血脂高,脂肪肝,属于淤滞。我们说“流水不腐,户枢不蠹”。如果水是流动的,里面有营养的东西很快化生为营养了。如果是一滩死水,营养越多可能臭得越快。
‖佟彤说:中医治疗腹泻不会一上来就止泻的,甚至会用泻药,帮助身体把脏东西排出去,特别是大便异味很重的时候,止泻就会把邪气留在体内了,又叫 “闭门留寇”。所以,有湿热的人如果大便不成形,也仍旧可以吃各种清胃药的,虽然它有缓泻的作用,但恰恰可以通过缓泻排出湿气。
如果有这种情况的人是白领,应该“勤动脑体不动心”。心里不要有更大的压力,考虑问题可以尽量全面,处理问题可以尽量果断,但是晚上停下来的时候,心不要动,晚上躺在床上,敢与天地日月同辉,非常平静,这非常重要。
头是用的首领,四肢是用的工具,这都是必须动的,惟独心不能动。心一动,五内俱焚,保持安静的心态很重要。
饮食上要清淡一些,早上、中午的饭吃得好一些,晚上的饭一定要清淡一些。
因为早上和中午阳气盛,脾胃功能弱的时候还可以借助自然界的阳气充分运化营养。到了晚上,自身运化的能力差了,自然界的阳气也弱,吃进去的东西不能充分地代谢,就变成了多余的产物,中医称之为“痰”。
医生有时会建议你晚上喝一点酒,白酒或葡萄酒,因为少量的白酒或葡萄酒有助于气血的运行,帮助实现“流水不腐、户枢不蠹”。
另外,夜里 11点以前一定要睡觉。
11点到 1点,中医认为是胆的功能最好的时候,1点到 3点是肝的功能最好的时候,如果 11点到 1点这个子时,1点到 3点丑时,这时间如果你还在兴奋的话,血就往大脑上走,肝脏就处在相对缺血的状态,长期熬夜也会造成脂肪肝。
11点以前一定要睡。早上早点起都没有关系,因为早上 3点到 5点是肺气旺盛的时候,5点到 7点是大肠经旺盛的时候,这时候起得早一点可能会觉得很精神。
同时可以吃一点“三七粉”,就是云南产的“三七”,它是一个既补气又活血的药。在所有的活血药中,只有“三七”是活血而不无破气。每天早上 5克,晚上 5克,温开水送服,坚持吃,血脂、脂肪肝都会得到改善。
九、嘴唇经常干裂,喝水以后很快又干了,而且便秘,怎么办?
这种状态应该看成两种状态,有一种属于阴虚有热的体质,想饮水自救。里面有火有热,水进去以后,很快就蒸出去了,所以怎么喝也不管用。肠道也处在阴虚有热的状态,大便的干结常常是由于里面的经血不足。
如果本身比较瘦,饮食还可以,不仅喜欢喝水,而且还爱吃,大便再干燥的话,我觉得对于这样的人应该以养阴为主,还应该找有经验的医生调整一下,
这种阴虚有热常常是一种糖尿病的先兆。
还有一类人,嘴唇经常干,大便也不爽,但不一定很干,就是两三天才一次大便。这种人往往是由于脾气弱了。由于脾气弱,清气不往上升,浊气不下降,怎样改善呢?
我们知道小孩子一般上厕所都很快,因为他中气很足,清气往上升浊气就往下降。如果人中气不足了,清气不往上升,浊气就不往下降,大便自然就困难。这种状况可以以健运脾气为主,用“补中益气丸”,让清气往上升,浊气就往下降。
心电图可能骗了你
博士,主任医师,博士生导师,北京中医药大学东方医院副院长,从事心血管疾病的中医及中西医结合医疗、教名医林谦学、科研工作20余年。2007年获首届全国杰出女中医师称号。
‖你知道么?
1.心电图可能查不出冠心病。
2.哪种检查最能准确诊断心脏病问题?
3.糖尿病的人心绞痛可能不觉得痛。
·佟彤笔记·
直播的医生讲过一个笑话,有个才 35岁的病人,在一次体检中被诊断是“陈旧性的高侧壁心肌梗死”。病人吓坏了,他一点症状都没有,每天还在踢球呢。体检医生很认真,断定他“肯定以前发生过心梗,血管堵死了,没准哪天就成真的了……”
来直播的医生拿着那个有问题的心电图就笑了,当时让他再做了一个,结果完全正常。原来,体检中心把心电图左右手的导联接反了!出的图形就像“陈旧性的高侧壁心梗”的图形……
心电图心电图,就是记录心电变化的图,能引起心电变化的情况都会引起心电图的改变,导联接反了是罕见的原因之一,饭前饭后的心电图都可能不一样,做之前吃根冰棍儿,心电图也会改变……但是,心电图的敏感是有前提的,对那些没有涉及到电变化的心脏病变,普通的心电图很可能就虚报平安了。
林医生说,调查显示,在后来查出有冠心病的人中,有 50%的人曾经在检查普通心电图时被诊断为“未见异常”。
‖佟彤说:脑电图和心电图一样,也不是脑子里的什么问题都能查出来的。相比来说,脑电图诊断癫痫之类的疾病最适合,因为癫痫就是异常的脑细胞放电。如果怀疑长没长肿瘤,最好还是做个脑CT;查脑血管有没有栓塞、狭窄,适合做脑血流图。
一、心电图可能“报喜不报忧”
心电图的诊断是有局限的,拿冠心病来说,最好的诊断方式是“冠状动脉造影”。有个调查,“冠状动脉造影”证实有冠心病的病人,他可能之前做了普通的心电图,但会有 50%的人被告知是“正常心电图”。因为普通的心电图只是瞬间的心电活动的记录,冠心病、心绞痛如果不是发作期,心电图完全可以是正常的。
除冠心病之外,其他的还有一些疾病,只要是疾病没有涉及到心脏的电活动改变时,心电图也完全是正常的。这是由于心电图这种检查的特殊性决定的,实际上它是间歇性地反应出心的电活动变化,也只是从一个侧面来判断心脏功能的情况,所以完全有可能心脏有病了,但是普通的心电图是正常的。
二、如果心电图正常,什么情况下还得做进一步检查?
一般来说,患者有胸闷或者不适的症状时,首先还是要做普通心电图,因为方便快捷,毕竟还是有 50%的病人可能出现心电图的改变。如果临床的症状又比较典型,配合心电图的异常就可以检查出问题了。