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第16章 大医精诚(4)

“就像现在搞的干细胞研究,也是为了实现父亲的理想,因为真正的基因治疗必须要用到干细胞,但没想到它在再生医学里有如此巨大的作用。”卢光琇将先进的生殖技术与遗传工程相结合,发展了孕前胚胎遗传学诊断等全套辅助生殖技术,试管婴儿成功率从最初的不足5%提高到了现在的60%左右,为目前世界上最高者。

胚胎干细胞研究领先世界

如果说辅助生殖技术造福10%的不孕夫妇,干细胞技术却可以惠及整个人类,人体早期的胚胎干细胞是最奇特的,它们可以分化为身体中任何一个部分的细胞,也就是说会根据不同需要发育成一个器官,瘫痪、肝硬化、糖尿病等许多疾病都将得到有效的治疗。

1994年,卢光琇将目光转向了人类胚胎干细胞和治疗性克隆领域。

卢光琇在世界上首次成功构建了人类体细胞治疗性克隆胚技术。这为未来个人定制个性化器官奠定了基础,比美国相关研究早了整整两年。她成功分离、培养出了人类胚胎干细胞,并建立了国内第一株人类胚胎干细胞系,进而建立了300多株具有自主知识产权的人类胚胎干细胞系,达到国际领先水平。

“从理论上说,180个胚胎干细胞系可以与骨髓库的5000万份功能相当,可以满足湖南市场的移植需求。下一步希望能将干细胞用于肿瘤和免疫治疗,能将干细胞诱导生成血小板。”卢光琇对此很乐观。今年,座落在长沙麓谷高科技园区的“人类干细胞国家工程研究中心”落成了,让她感觉“恍若做梦一般。”

“我喜欢生命的绿色”

走进卢光琇的办公室,就好像走进一个小小的花园,红掌、吊兰、文竹和绿萝等盆栽植物,生机盎然。“我喜欢绿色的生命,绿色让我感觉永远都是春天,看见春天就看见了美丽的生命!”卢光琇欣喜地对记者说。“这样可以让病人一进门就看得见希望。”

在她的诊室也摆着很多绿色植物。看她的门诊,是一件让人舒心的事,即便是做妇检,她轻轻柔柔一句“别紧张,放轻松”,也如春风一般,让人忘记了苦恼和疼痛。

有时候,看到孕检棒上两根杠杠,卢光琇比病人还要开心,这表明又一朵生命之花在悄悄绽放,在一个个试管婴儿诞生和成长的过程里,她感受了生命的张力和自我的价值。

每周一、三、五上午,是卢光琇坐诊门诊的时间。如果没有特殊情况,她都会亲自坐诊。在一些特定假期,如春节、端阳、清明节等节日,卢光琇如能抽出来时间,尽量满足排队排了好几个月的患者需要,今年清明节,她就没有休假。在卢光琇看来:“越是假期,越能方便患者就诊。”

10月16日,一位来自湖北荆门市的患者对记者说:“看到慈祥的卢教授,好像看到我的母亲一样,感到踏实而温暖。”

人生寄语

人类就是因为梦想和追求而存在。在医院战略的开发过程中,就特别重视医院的愿景和使命的确认。

湘潭市中心医院党委书记、院长 刘平教授

刘平/着眼未来的智者

盛夏的一天,北京一位专门从事中国医院管理研究的学者找到我,期望我能提供几位湖南地市级医改“代表人物”,以此为样本,考察和研究中国医院未来改革和发展的走向。他的课题研究很有前瞻性,他要求选择的“代表人物”本身具有战略眼光,是医改的弄潮儿。

作为卫生行业记者,20多年来,我参与、见证和纪录了湖南的医改历程,共同的话题让我们相谈甚欢。改革开放以来,风起云涌的医改大潮,给医疗卫生单位带来诸多机遇和空间,有的乘风破浪,有的举棋不定,有的折戟沉沙,更多的是等待观望……湘潭市中心医院刘平院长和他的团队却踏准医改节拍,长袖善舞,做得风生水起,成为业内佼佼者。湖南省卫生厅一位老领导称他“有胆识,能担当,是湘潭医改标志性人物”。

遭遇瓶颈

翻开湖南卫生史,百年老院凤毛麟角。比湘雅医院历史还要早多年的湘潭市中心医院,从1900年创办至今,已有113年,人文底蕴深厚。

113年,如果划分历史的段落,解放前50年,湘潭市中心医院的前身是美国长老会的惠景医院,开院理念就是“景仰生命,惠济百姓”。1951年2月,政府接管时,医院占地面积51.84亩,病床90张。至2000年,整整100年时,医院占地面积81.75亩,病床达到706张;2013年医院的病床编制1800张。

113年,医院就在这片弹丸之地,租地开院,买地建院,购地扩展。历经清朝、中华民国、中华人民共和国3个时期,筚路褴褛,艰苦创业,从小到大,从无到有,现已跻身国家三级甲等医院,成为远近闻名的集医疗、科研、教学和预防于一体的区域医疗中心。

113年,多少悲欢离合,多少救死扶伤,多少可歌可泣的生命传奇在这里发生、演绎。

1995年底,年富力强的刘平接任院长,正逢改革开放如火如荼。这位青年才俊的梦想就是“打造一家为老百姓提供一流服务、一流技术、一流环境的现代化综合性医院,构建安全可靠的区域医疗卫生服务网络,急危重、疑难病人在这里能得到及时有效的救治,以此带动整个区域医疗卫生服务质量的提升。”

信念加上行动,是实现梦想最佳途径。走马上任不久的刘平就遭遇基础设施建设的瓶颈。“除了债务,我们身无分文。要盖门诊大楼,职工要搬迁,要盖病房,要改善住院条件,要美化环境,这一切都是空白,没有谁会给我们。”刘平回忆说。

怎么办?在现有的条件下,医院基础建设只能因地制宜,就汤下面。他和他的团队们,动员职工拆迁搬迁,腾出空间,搭建寻梦的舞台。1996年,老干病房建成投入使用;2001年,门诊急救中心大楼耸立并投入运营;2006年,19层新住院大楼落成收住病人。

要支撑每年近100万的门诊量和5.5万的出院量,医院的建筑面积空间远远不够医务人员施展拳脚。2010年7月,心血管大楼又破土新建,451天后,大楼顺利封顶。

81.75亩地的充分利用,淋漓尽致发挥极至。新建的医疗、医技大楼里面盛装的重点专科、高精尖医疗设备和高质量高效率优质服务元素。

如果把这些时间节点和数据连结起来,就是湘潭市中心医院改革开放来勇于突破、大胆创新的一个缩影。特别是近20年的超常规发展,高度凝聚了以刘平为代表的中心医院人的职业理想、人生信念,鲜明记录了中心医院敢为人先、不断创新开拓的改革历史。

一份统计报表显示,从2000年到2010年的10年间,临床科室由36个增加到了52个;医务人员数量更是由原来的756人递增到1344人,其中,主任医师一级由原来15人增加到49人,副主任医师由原来的66人增加到143人。实开病床1200张,为2000年1.7倍。医院2010年完成门诊治疗83.96万人次,为2000年3.3倍,收治住院人数4万多人次,是2000年的2.12倍。

2000年,医院有固定资产总值6237.3万元,拥有医疗设备总值3587.2万元。2010年,医院总资产6.64亿元,拥有核磁共振仪、直线加速器、心血管造影系统(DSA)、螺旋CT、全自动生化分析系统、物流传输系统、各种内窥镜和微创外科系列设备等医疗设备总值2.78亿元,是2000年的7.74倍,为医院跨越式发展夯定了厚重的基石。

尽管医疗业务的长足发展,但仍然满足不了区域内人民群众日益增长的健康需求。湘潭市中心医院地处老市区中心,院内地域狭小,房屋建筑鳞次栉比,拓展空间非常有限。英雄无用武之“地”,寻找医疗市场的蓝海议题,再一次摆在刘平和他的团队面前。

面向蓝海

如何在市场经济的海洋里,跨过现有竞争激烈的“红海”找到自己开创新空间的“蓝海”呢?刘平清醒地认识到,医院释放潜在的医疗需求,开辟潜在的需求盲点,以社会需求导向进行的规模扩张,是低风险的“蓝海”战略。

“我们面临着激烈的市场竞争,医院的生存方式发生了根本的变化……曾经与许多发展机遇失之交臂;今天的形势变化莫测,压力和挑战并存、如何在竞争中求生存,求发展?这取决于我们的文化底蕴、我们的服务理念、我们的管理理念。”这是2004年,刘平给医院报写的《创刊词》,他目光如钜,穿透岁月,洞悉先机。

2007年,国务院批准长株潭城市群为全国资源节约型和环境友好型社会建设综合配套改革试验区(简称“两型社会”)。长株潭城市群城镇化率将达到70%,这意味着长株潭将作为一个“超级城市”形态出现,而城市群需要产业支撑,做好医疗、交通、教育等配套设施建设,以提高城市的综合承载能力和百姓的健康幸福指数。

“医疗卫生等设施建设,就是我们落脚点和着力点。湘潭九华经济技术开发区地处长株潭核心区域,是长株潭城市群‘两型社会’示范区,也是省政府批准的台商投资区(2011年9月获批为国家级经济技术开发区),与长沙示范区对接,发展潜力和空间巨大。市中心医院作为公益性医疗机构,为示范区内的老百姓提供更好的医疗服务和医疗环境是义不容辞的责任,再也不能丧失难得的发展机遇了,我们一定要抢占先机!”在一次征地办公会上,刘平院长斩钉截铁地说。

医院九华征地的消息传开后,在全院上上下下引起强烈反响,赞同的、反对的、非议的此起彼落,更多的是“不理解、看不懂”,不论持什么看法和意见,都是出于对医院的关心。刘平院长不失时宜地利用各种场合和机会苦口婆心解释、答疑。

在刘平看来,医院的发展战略要有整体规划“打基础,管长远,可持续”,我们今天做的事情,对于5年,10年以后是非常重要的。如果这些事情今天不做,尔后可持续发展是没有保证的。在卫生行当摸爬滚打30多年的刘平,对业内很多问题看得清楚并有着深刻思考。

他说,随着长株潭城市化进程加速,城市人口、特别是流动人口增长很快,相比之下,医疗机构保持一个相对稳定的数量,比起人口的增长,医院数量上的增长显然跟不上。另一方面,无论是不同等级医院的评比、国家或省重点学科的申报,都有一个最基本的要求,那就是医院建设标准的床位数和医院面积床位数,具备相应的规模成了政策认定医院级别的刚性要求。而医院的拓疆扩张,完全是社会发展、医疗市场需求、医院自身谋求生存或发展共同选择的结果,我们所要做就是看准时机,把握机遇。

2012年12月8日,历史将铭记这一天。湘潭市九华管委会办公室大楼,随着一阵热烈的掌声,院长刘平和九华管委会负责人在湘潭市中心医院九华医院建设项目上郑重签字,这标志着该院开疆拓土成功,同时,打开了一扇面向医疗蓝海的明亮窗口,现代化医院的建设步入了快车道!

文化底蕴

百年医院的历史翻开了崭新一页,“两型社会”之湘潭九华示范区将谱写湘潭市中心医院九华医院新的精彩篇章。据了解,湘潭市中心医院九华分院投资10亿元人民币,征地近500亩,计划用地430亩,其中近400亩将用于医疗建设,30亩用于配套设施建设。

顺大势,方可登高望远,指点江山;谋大局,方可胸有成竹,纵横开阖;行大道,方可知行合一,成就大业。谈到未来的医院梦,刘平院长向记者憧憬着:“九华医院将采用最现代化建筑风格,打造成长株潭城市群‘两型社会’试验区集医疗、保健、预防、科研于一体的具有大型国际化、标准化、综合性特性的三级甲等医院,服务长株潭核心区的老百姓。”

刘平告诉记者,九华医院项目将分两期开发,一期建设时间为2011-2016年,投入建设资金5亿元,设妇儿医院、心脑血管医院、生殖遗传研究所、创伤救治中心等,并设床位500张;二期建设时间为2017-2021年,投入资金5亿元,在一期的基础上新增床位1000张,三级甲等医院的一级专科全部开诊。预计有1500张床位投入使用,门诊量可达5000人/天。

“医院扩张规模,对优质医疗资源没有太大风险,可以说,对于大医院的优势和重点学科,目前这种规模扩张,很快就会被医疗需求所消化,因为医疗需求太旺盛了。”刘平说,届时,医院将整合大型医疗康复养老中心、生殖与遗传中心、急救中心等优质医疗资源,全部移植到新院发展。“就是医院内在扩张也不盲目。比方,医院很多学科带头人都要求内部扩张、加床。我们的原则首先是优势学科,周边医院弱的学科要重点发展;二是专科患者数量年增长超过30%的。”

谈到医院自身建设,刘平高屋建瓴:“从学科发展的角度上说,进行内涵建设需要具备一定的规模为基础,但规划本身并不能解决内涵建设的问题。医院的核心竞争力主要来自内涵建设,来自明确的学科或专科建设,内涵建设的到位与竞争力的形成对医院的规模扩大能起到积极的推动作用!规模扩大了,将来应将更多的精力放在内涵建设中来。”

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