登陆注册
17888600000002

第2章 糖尿病基础知识(1)

什么是血糖

血液中所含的葡萄糖,称之为血糖。血糖的来路有3条途径:饭后从饮食中摄取的糖类,通过胃肠道消化吸收人血液;空腹时从储存的肝糖原、肌糖原中分解补充;蛋白质、脂肪通过糖的异生作用,转变成游离葡萄糖释放到血液中。血糖即通过上述途径转变而来。

血糖的浓度常受内分泌激素的不断调节。胰岛素能使血糖浓度下降,而肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等则使之上升。前者不足或后者过多,为血糖增高的主要原因。肝功能障碍也能使血糖一时性升高。

什么是糖尿病

糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。它是一种常见的慢性进行性疾病,既属于内分泌疾病,也属于代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷,或两者同时存在而引起。糖尿病的病因到目前还未完全阐明,目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因所致的综合症,与遗传、自身免疫及环境因素有关。胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达体内各组织器官的靶细胞,与特异受体结合,引发细胞内代谢的效应,在整个过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。

糖尿病可以按病因分为:原发性糖尿病(即平常所谈论的糖尿病)、继发性糖尿病,以及其他原因引起的糖尿病。一般在临床和科研工作中,都采用世界卫生组织的糖尿病专家工作组以美国国立卫生研究院全国资料组提出的糖尿病的病因学分类(1997,ADA建议)为基础的分类法。新的分类法建议主要将糖尿病分成4大类型,即Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。

糖尿病主要有哪些类型

1.Ⅰ型糖尿病

Ⅰ型糖尿病又叫青年发病型糖尿病.这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。

在1921年胰岛素发现以前,人们没有较好的方法来降低糖尿病病友的血糖,病友大多在发病后不久死于糖尿病的各种并发症。随着胰岛素的发现和应用于临床,Ⅰ型糖尿病患者同样可以享受正常人一样的健康和寿命。

2.Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内的胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素治疗。胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的叫法,由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解,现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。

3.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为Ⅱ型糖尿病。

1。其它类型糖尿病

其它类型糖尿病包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病,这些糖尿病相对来说比较少见。

糖尿病的危害有多大?

糖尿病的危害性是很大的,过高的葡萄糖可循着血液流向全身每个角落,因此,如果糖尿病不能很好地控制,则有可能产生许多并发症,影响全身组织器官,甚至连头发、指甲也会受连累。

这里有10个方面体现了糖尿病对人类生活质量的严重影响以及人类为治疗和控制糖尿病所付出的高昂代价:

1.死亡率增加2~3倍。

2.心脏病及中风者增加2~3倍。

3.失明者比一般人多10倍。

4.坏疽和截肢者约比一般人多20倍。

5.是引发致命肾脏病的第二个主要原因。

6.易导致其他慢性损害(如神经病变、感染和性功能障碍)。

7.与年龄相当的一般人相比住院人数增加2倍。

8.直接用于医疗方面的花费包括时间、药物、康复、护理和其他服务性工作以及物资需要大大增加。

9.其他花费包括退休金以及由于残疾而丧失的生产能力所造成的损失,大大增加。

10.一般情况下,普通人一生患糖尿病的概率为2%~12%。

所以,尽早地发现糖尿病,正确有效地治疗糖尿病,尽量减少糖尿病及其并发症带来的危害,是每一个糖尿病病人以及从事糖尿病防治工作的医务人员应尽的义务和职责。

糖尿病不能根治?是否会遗传

目前,对糖尿病的病因和发病机制还不完全清楚,所以至今糖尿病尚无根治措施。采用饮食、运动、药物等综合疗法只能有效地控制病情,还不能根治糖尿病。有些糖尿病的病情很轻,经过一段正规治疗,血糖可以降至正常,甚至不用药也可以将血糖维持在正常范围,这并不说明糖尿病已被治愈,如果放松治疗,糖尿病的表现会卷土重来。因此,就目前而言,糖尿病是一种需要终身防治的疾病。虽然糖尿病不能彻底根治,但只要患者坚持治疗,糖尿病是可以控制的。糖尿病本身并不可怕,可怕的是其各种并发症,所以糖尿病患者只要坚持长期治疗,与医生密切配合,稳定控制糖尿病,就可以防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,从而达到健康与长寿的目的。

糖尿病是有遗传性的,糖尿病病人的子女肯定比非糖尿病病人的子女容易得糖尿病。如果父母双亲都是糖尿病病人,那么子女得糖尿病的机会更大。Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均有遗传倾向,它们遗传的不是糖尿病本身,而是糖尿病的易感性,易感性使这些人比一般人容易得糖尿病。与Ⅰ型糖尿病相比,Ⅱ型糖尿病的遗传倾向更加明显。但这并不是说,糖尿病病人的子女就一定得糖尿病,研究表明,即使父母均为Ⅱ型糖尿病病人,其子女的糖尿病患病率也不超过20.0%。糖尿病有遗传倾向,但可以预防。糖尿病的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果,缺少任何一种因素都不会发病,因此减少或消除糖尿病的诱发因素就可以减少或避免糖尿病的发生。

糖尿有什么症状?

糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多尿、多饮、多食及消瘦。

1.多尿、多饮

把多尿多饮放在“三多”之首,是因为多尿多饮在“三多”中最为常见,约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮。这里把多尿放在前面,多饮放在后面也是有所考虑的,这是因为多尿与多饮是一个因果关系,多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。也就是说糖尿病病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。糖尿病病人血糖升高,而高血糖对人体损害很大,人体为了保护自己,不得不通过尿液排出多余糖分,致使尿量明显增多。人如果尿得太多.体内损失了大量的水分,就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为,口唇干燥,舌头发粘,有时还发麻。每天饮水量超过一个5磅暖瓶,白天、夜间尿次和尿量都多,特别是夜间尿多。有的人喝了很多水,肚子都胀了,仍感到口渴。也有的人口干,却不想喝水,中医管这种情况叫“渴不欲饮”,认为是体内湿热郁积所致,虚热则口干,湿滞则不欲饮。这里说约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮症状,也就是说,还有三分之一的病人没有多尿多饮或者多尿多饮的症状不太明显。

2.多食

由于尿中丢糖过多,身体不能很好地利用糖分,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖上升,尿糖增多。

约有一半的糖尿病病人有多食症状,表现为饭量比以前增大,或者进食明显多于同年龄、同性别、同劳动强度者时,仍有饥饿感。一般来说成年人随着年龄的增大,人的食量会逐渐减少,性别、年龄和活动量相近者饭量应该相差不多。如果一个人突然或者逐渐食量增加,反而体力不支,体重下降,就要高度怀疑发生糖尿病的可能性。

3.消瘦

由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。

除此之外,有些糖尿病患者还出现了皮肤瘙痒、视力下降等症状。也有手足麻木、心慌气短、腹泻、便秘、尿潴留和阳痿等糖尿病慢性并发症的表现。

同类推荐
  • 细节决定长寿

    细节决定长寿

    本书介绍了只有良好的生活习惯,生活方式,关注健康细节,才能永远保持生活的质量,获得健康。
  • 杨力谈蔬菜养生

    杨力谈蔬菜养生

    本书不仅对常见的各种蔬菜,从营养成分、养生功效、选购储存等方面进行了详细的介绍,而且对于蔬菜的应用,如蔬菜与美容养生、四季养生、活力养生、防病养生等方面也给予了全面的论述。
  • 食物相宜与相克

    食物相宜与相克

    五行相生相克,食物也有生克,搭配得当能益体,搭配失宜则成疾。《美食天下(第2辑):食物相宜与相克》对家常食物相宜相克搭配全知道,百种相宜搭配菜肴详细做法全指导,快速查找相宜食物、避免错误配伍,保证每餐的营养都能被充分吸收,健康身体从一日饮食开始。
  • 健康健美长寿学(四)

    健康健美长寿学(四)

    本书介绍了与百姓生活息息相关的长寿方法,具体包括了“中华文化与健美文化”、“中华文化与粥文化”、“中华文化与梳头文化”等章。
  • 陪爱妻娇儿坐好月子的90条秘诀

    陪爱妻娇儿坐好月子的90条秘诀

    《陪爱妻娇儿坐好月子的90条秘诀》分“爱妻篇”和“娇儿篇”两大篇。“爱妻篇”旨在通过女人坐月子期间一些常见的、典型的“月子问题”,从现代医学理论、产妇临床症状和对策以及生活经验等方面,进行精心采撷、重点剖析、深度挖掘和解读,旨在通过一个个具体的细节,细致入微地教你如何照顾好月子里的爱妻,让爱妻通过你的精心照料,早日恢复健康和美丽。同样,“娇儿篇”也是通过对宝宝出生后常会遇到的一个个典型题例进行详尽、细致的解答和指导,手把手地教你怎样料理刚出生宝宝的吃、喝、拉、撒、睡和玩,怎样做一个好爸爸。
热门推荐
  • 武意凛然

    武意凛然

    这是一个充满着“武气”的大陆,异于常态,一群修炼武气而成为仙的人。仙是人类最终的形态,要达到这个形态必修要通过修炼。从而就诞生了一修炼武气来成为仙的修炼者。能达到仙这的境界几乎都是天赋极高的能力,一般人几乎不可能达到。提高丹药和天才地宝帮助其修炼。这大陆诞生的大陆改名为荒芜大陆。
  • 豪门婚恋:腹黑千金

    豪门婚恋:腹黑千金

    身份神秘探不到底的她,身价无数阴冷权高的他会展开一场怎样的爱情…为了替养父还完巨款,她一步步落入男人布下的陷阱,殊不知有一个女人占据他大半个心,而自己不过是他一时兴起的玩偶。挖心救子,却是他想要她的孩子的心去救“自己”的另一个孩子。慌忙逃跑之间,巧合中爷孙相认。拥有一重至高身份的她意外被他找到,他才发现自己的心,早已在她身上。但他需要怎样才能挽回她支离破碎的心…
  • 妖御天下

    妖御天下

    她是半神血统妖族少女,因不会仙法,沦落人间!他是仙国大祭司,惊才绝艳,法力通天!一次偶然,天才对废柴,演绎终极PK大对战!这一炮没打响,反倒激起爱的涟漪!妖族、半神、纯仙?这下三界喜洋洋了!情节虚构,请勿模仿!
  • 烈龙战神

    烈龙战神

    一代神魂境的天才重生到一位万年难得一遇的少年身上,从此他成为一代战神。
  • 请带我走

    请带我走

    一生至少该有一次,为了某个人而忘了自己,不求有结果,不求同行,不求曾经拥有,只求在我最美的年华里,遇到你。
  • 书边芦苇(《花园丛书》)

    书边芦苇(《花园丛书》)

    书边芦苇(《花园丛书》)收录了多篇散文。其中有《关于姚茫父》《祝诗与答诗》等。
  • 后来一个人

    后来一个人

    18岁你说,思埝我要带你去全世界最美的地方。20岁你说,思埝再等等。21你说,思埝你可以一个人。22岁我一个人。24岁,我已经习惯一个人,去最美的地方,看电影拍照,吃饭睡觉。
  • 鬼谈

    鬼谈

    这个世界上,有百分七十的人不相信鬼神之说。那些以灵异物态存在的“物体”世界上真的有吗古风就是这不信鬼的百分七十的人之一,甚至说他是其中的佼佼者亦不为过。他有在殡仪馆直视死人烧为灰烬都面不改色的魄力,也有在阴森的鬼屋里独自住上一晚依旧神采奕奕的胆量。一个神秘的老先生的突然出现,宣告他百鬼不侵命态的结束。接下来一个个恐怖的际遇,会让他就此落寞,抑或是不屈不饶,信鬼,杀鬼,不惧鬼?
  • 欢迎来到幸存者游戏

    欢迎来到幸存者游戏

    季灵苏收到一封神秘邮件,邀请她参加全息虚拟游戏《幸存者的挑战》的内测,打开邮件时她被吸进了游戏里。这是一个只有玩家死亡,才能被中断的游戏。不断倒数的存活天数,一个接一个噩梦般的副本,只有解锁游戏内的所有地图,才能找到回到现实世界的方法。她和几个小伙伴在其中艰难求生,他们以解锁地图为目标,展开冒险。
  • 亡灵索魂:有鬼!

    亡灵索魂:有鬼!

    皓月高挂,皎洁的月光穿过学校的走廊照在楼梯拐角的正衣镜上,月光下镜子诡异的闪烁着朦胧的柔光……明明是酷夏季节,怎么感觉犹如被光溜溜的扔到了北极一样,那寒刺骨髓的冷几乎要把炙热的鲜血凝固成冰……办公楼不高,真的不高。从五层高的办公楼上摔下来,怎么会把人摔的如此支离破碎……俞筱眼看着身边的好友一个接一个诡异离奇的惨死,然而凶手的真面目似乎永远都不能被大家所接受,那明明就是真相,为什么没有人相信?噩梦仍然在继续,死亡也仍然在继续,下一个在极度痛苦中悲惨死去的人又会是谁?促使这一切发生的真相又到底是怎样?伴随着谜团一个个的解开,俞筱惊讶的发现,这离奇可怕的一切开始竟然源于……怎么会这样?