西医学病因尚不清楚。有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起肾癌；某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾癌；肾结石合并肾盂癌，可能与局部长期慢性刺激有关。肾癌的细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌，其中以透明细胞癌最为常见。病理学认为，切面呈黄色，肿瘤内有出血、坏死和钙化。镜下可见透明细胞，还有颗粒细胞和梭形细胞，半数肾癌同时含有两种细胞。含有梭形细胞的恶性程度较高。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．湿热蕴肾型
腰痛，坠胀不适，尿血，低热，身沉困，纳呆，腰腹部肿块，苔白腻中黄，舌体胖，脉滑数。
【治法】清热利湿，解毒化瘀。
【方药】八正散加减：木通12克，车前子16克，白茅根16克，仙鹤草16克，萹蓄35克，滑石16克，生薏苡仁12克，栀子12克，大黄12克，赤芍16克，瞿麦35克，白花蛇舌草35克，白毛藤、龙葵各25克。
2．瘀血内阻型
面色晦暗，腰腹疼痛，痛有定处，肾区憋胀不适，腰腹部肿块，舌质紫暗或瘀斑瘀点，苔薄白，脉弦或涩或结代。
【治法】活血化瘀，理气散结。
【方药】桃红四物汤加减：桃仁12克，红花12克，赤芍16克，丹参35克，川芎12克，玄胡12克t香附12克，木香7克，枳壳12克，草河车35克，马鞭草35克，白花蛇舌草35克。
3．脾肾两虚型
腰痛腹胀，尿血或腰腹部肿块，食欲不振，消瘦，贫血，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或弱。
【治法】补脾益肾，软坚散结。
【方药】四君子汤合右归饮加减：党参16克，白术12克，黄芪16克，茯苓16克，补骨脂12克，黄精35克，山萸肉13克，枸杞16克，杜仲12克，草河车35克，薏苡仁35克，白花蛇舌草35克。
（二）现代西医西药治疗方法
1．外科治疗
根治性肾切除是肾癌最基本的治疗方法。行根治性肾切除，先结扎肾蒂血管可减少出血和癌扩散，同时切除肾周围脂肪及筋膜、肾门淋巴结、大部分输尿管。
2．放射治疗
放疗对肾细胞癌的治疗作用尚不肯定，目前主要作为手术前、后的辅助治疗。
3．化学治疗
肾癌化疗效果差，常用药物有长春花碱、丝裂霉素、羟基脲、优福定、博来霉素、阿霉素、5一氟尿嘧啶、环磷酰胺、顺铂、环己亚硝脲等。
（三）单味药与经验方治法
（1）马鞭草100克，水煎服，每日1剂。
（2）刀豆子50克，生薏苡仁65克，赤小豆65克，黑豆65克，水煎服，每日1剂。
（3）熟干地黄散：熟干地黄35克，柏叶22．5克，黄芩22．5克，当归35克，炙甘草16克，阿胶35克，黄芪35克，车前子35克，共为粗散。每次45克，以水250毫升，煎至180毫升，去渣，食前温服。
预防与护理
（1）避免与致癌因素接触，若有接触史者，应定期体检，争取早期发现及时治疗。
（2）节制房事，避免情志所伤，减缓肾精衰减，续命保元。
膀胱癌
膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤，大多发生在膀胱三角区、两侧壁及颈部，主要来源于移行上皮细胞，临床上以间歇性无痛性肉眼血尿为典型症状，多见于50～70岁，男性发病率较女性高。属中医“血淋”、“癃闭”范畴。
病因病理
中医学认为中年以上肾气、肾阳日渐亏耗，湿热之邪易乘虚而入，侵犯肾与膀胱，湿热蕴久化火，灼伤血络，则为血尿一；血不归经，则结成瘀块形成肿块；湿热瘀血，阻碍膀胱，气化不利，则尿急、尿痛。膀胱癌病位在肾与膀胱，其性质为本虚标实，虚为肾虚及由于长期尿血所致的气血亏损，实乃湿热，瘀血。
西医学病因尚未完全明确，比较公认的病因有：①长期接触芳香族类物质如染料、皮革、橡胶、油漆等；②吸烟和糖精是辅助致癌物质。体内色氨酸、菸酸代谢异物以及膀胱腔内埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱等可能为膀胱癌的诱发原因。
病理类型以移行上皮细胞癌为主，而未分化癌、鳞形细胞癌及腺癌等则少见。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．湿热下注型
尿频、尿急、尿痛、血尿，腰背酸痛，下肢浮肿，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。
【治法】清热利湿，活血止血。
【方药】八正散加减：车前子16克，瞿麦65克，石苇65克，山栀12克，王不留行35克，淡竹叶35克，生薏苡仁50克，赤芍16克，丹皮13克，白茅根35克，小蓟35克，蒲黄12克，生甘草6克。
2．瘀血内阻型
尿流阻塞，排尿困难，甚或尿潴留，小腹胀满疼痛，或尿有血块，舌质紫暗或瘀斑瘀点，脉弦或涩。
【治法】活血化瘀，通利小便。
【方药】桃红四物汤加减：桃仁12克，红花12克，赤芍16克，川芎12克，王不留行35克，乳香12克，没药12克，石苇65克，瞿麦65克，猪苓35克，生地16克，玄参16克，枳壳12克，木香12克。
3．脾肾两虚型
腰膝酸软，小腹胀满或痛，尿频或少量血尿，面色□白，食少便溏，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。
【治法】补益脾肾，兼以解毒。
【方药】右归饮合四君子汤加减：熟地12克，山萸肉16克，菟丝子16克，枸杞16克，山药16克，党参16克，白术12克，陈皮12克，薏苡仁35克，半支莲16克，杜仲12克，肉桂8～13克。
4．阴虚内热型
口干，渴不欲饮，五心烦热，腰骶部疼痛，低热，消瘦，小便短赤，大便干，舌质红，苔薄黄，脉细数。
【治法】滋阴清热，化瘀止痛。
【方药】知柏地黄丸加减：知母13克，黄柏13克，熟地12克，山萸肉12克，山药16克，茯苓16克，泽泻13克，丹参35克，赤芍16克，泽兰13克，白花蛇舌草35克。
（二）现代西医西药治疗方法
1．手术治疗
是目前治疗膀胱癌的主要手段。膀胱肿瘤局部切除及电灼术、部分膀胱切除、全膀胱切除、经尿道膀胱肿瘤电切。
2．介入疗法
主要用于术前治疗以提高膀胱部分切除率，防止术中癌扩散及术后复发，也可作为晚期病例的姑息治疗。
3．放射治疗
效果不理想，目前主要用于晚期病人的姑息治疗，或手术、化疗病人的辅助治疗。
4．化学治疗
因为副作用较大，早期患者较少使用，对晚期患者有一定的疗效，可增加存活时间。
（三）单味药与经验方治法
（1）金钱草100克，水煎服，每日1剂。
（2）白花蛇舌草65克，龙葵35克，瞿麦35克，茜草35克，野葡萄根35克，水煎服，每日1剂。
（3）寄生猪苓汤：桑寄生35克，猪苓35克，沙苑子16克，山慈菇16克，白花蛇舌草35克，水煎服，每日1剂。
（四）其他疗法
1．加热疗法
用三腔气囊导管插入膀胱，在硬脊膜外麻醉下用预热45℃的生理盐水，以6．9千帕压力灌注，直达膀胱内压力接近舒张血压为止。每天可连续灌注3～6小时，使出水温保持在42～43℃，12天为1个疗程。此法能使一部分乳头状瘤消失，一部分肿瘤部分消退。然后再用电灼或手术切除，提高治疗效果。
2．冷冻疗法
采用液体氮做冷冻剂，通过耻骨上切开膀胱或经尿道或经耻骨上穿刺的膀胱镜放入冷冻头。冷冻后数日肿瘤可消失。
预防与护理
（1）定期体检，争取早期发现治疗。查找致癌因素，避免与致癌因素接触。
（2）节制房事，避免情志所伤。
（3）戒烟限酒，防止细菌感染，防止长期大量服药。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤以乳腺癌为主，肉瘤少见。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，国内统计的发病率为23／10万。乳癌大多数发生在40～60岁绝经期前后的妇女，以乳房内发现无痛性肿块为临床特征。属中医学“乳岩”范畴。
病因病理
中医学认为七情内伤、肝郁气滞、痰瘀凝结是乳腺癌的成因。病机主要为情志内伤，肝郁气滞，气血逆乱，脏腑失调，致邪毒内侵，气滞血瘀，痰浊凝结，瘀滞乳中，积久成块；忧思伤脾，脾失健运，水湿不化，痰浊内生，凝结于乳房，日久不除，形成乳岩。
西医学病因尚不完全清楚，可能与内分泌失调、乳腺发育、遗传、慢性刺激、病毒、饮食、精神、婚产及哺乳、放射线等因素有关。
病理表现为非浸润性癌、小叶原位癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及浸润性非特殊癌。另外，还有其他罕见癌，包括纤维腺瘤癌变、乳头状瘤癌变等。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．肝郁气滞型
乳房肿块胀痛，质地较硬，肤色不变，忧郁不舒，心烦食欲不振，口苦咽干，胸闷胁痛，头晕目眩，舌苔黄，脉弦细或弦滑。
【治法】舒肝理气，消肿散结。
【方药】逍遥散加减：柴胡12克，当归12克，赤芍12克，白芍12克，青皮12克，茯苓13克，蒲公英35克，郁金12克，八月札35克，草河车35克，山慈菇16克，瓜蒌35克。
2．脾虚痰湿型
乳房结块，质硬不平，腋下有核，面色萎黄，神疲乏力，胸闷脘胀，大便微溏，纳食不香，舌质淡，苔白稍腻，脉滑而细。
【治法】健脾化痰，消肿散结。
【方药】香砂六君子汤合二陈汤加减：广木香10克，砂仁10克，陈皮12克，半夏12克，茯苓12克，党参16克，自术12克，生薏苡仁35克，天葵子16克，山慈菇12克，草河车35克。
3．瘀毒内阻型
乳中有块，质地坚硬，J灼热疼痛，肤色紫暗，界限不清，推之不动。烦闷易怒，头痛寐差，面红目赤，便干尿黄，舌质紫暗，或有瘀斑，苔黄厚燥，脉沉而涩。
【治法】活血化瘀，解毒抗癌。
【方药】桃红四物汤加减：桃仁12克，红花12克，赤芍12克，当归12克，金银花35克，丹参16克，蒲公英35克，草河车35克，半支莲35克，甘草6克。
4．气血双亏型
乳中有块，高低不平，似如堆粟，先腐后溃，污水时津，出血则臭，面色□白，头晕目眩，心悸气短，自汗盗汗，尿清便溏，舌质淡，舌苔白，脉沉细。
【治法】益气养血，抗癌解毒。
【方药】八珍汤加减：党参16克，黄芪16克，白术12克，茯苓12克，当归12克，白芍12克，川芎12克，熟地12克，陈皮12克，白花蛇舌草35克，蒲公英35克，薏苡仁35克。
（二）现代西医西药治疗方法
1．手术治疗
这是乳腺癌的主要治疗方法之一。对病灶仍限于局部或区域淋巴结者的首选治疗方法是手术。手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术以及小于全乳房切除的部分乳房切除等。术后辅以其他治疗。
2．放射治疗
（1）术前放射：使肿瘤体积缩小，有利手术的进行。
（2）术后放射：常用于乳腺癌根除术和改良术后，病理证实有腋窝淋巴转移者，术后2～3周开始放疗。
3．内分泌治疗
乳腺细胞内有一种与雌激素相结合的蛋白，称为雌激素受体。乳癌中癌细胞依赖这种受体，即癌的生长与激素有关。对雌激素受体检验阳性者可确定为乳癌，应用雌激素拮抗剂有较好的抑癌作用。常用的药物有三苯氧胺、氨基导眠能、甲孕酮等。
4．化学治疗
化疗可在术前、术中、术后进行。术前可使肿瘤缩小有利手术的切除。术后可有助杀灭残留或播散的癌细胞，减少复发。一般在术后2周～1个月开始。联合用药比单一用药疗效较好。目前较有效和常用的药物有环磷酰胺（cTx）、5一氟尿嘧啶（5—FU）、甲氨蝶呤（MTx）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、长春新碱（VCR）、卡氮芥（BCNU）、顺铂（DDP）等。
（三）单味药与经验方治法
（1）白花蛇舌草35克，王不留行35克，八月札35克，夏枯草35克，蒲公英35克，浙贝母35克，水煎服，每日1剂。
（2）藤梨根35克，夏枯草35克，野葡萄根35克，全瓜萎35克，水煎服，每日1剂。
（3）藤梨根35克，野葡萄根35克，八角金盘4克，生南星4克，水煎服。每日1剂。
预防与护理
（1）乳腺位于身体的浅表地位，乳腺癌早期症状是乳内肿块，自检及女性间、夫妻相互检查不难发现，35岁的女性要每月月经前检查1次。检查时女性采取平卧位，发现肿块就诊。
（2）注意精神调护，增强治本信心。
卵巢癌
卵巢癌一般由卵巢上皮细胞癌变而来，与长时间接触雌激素有关。卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病率以占女性生殖性肿瘤的第三位，发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌。发展迅速，易扩散，而早期又常无症状。属中医学“肠覃”、“石瘕”、“痖积”等范畴。
病因病理
中医学认为本病是由气滞血瘀、痰湿瘀阻所致。由于情志不遂，肝失疏泄，或邪滞经脉，气机不畅，聚积腹中，气滞血瘀，积而成块；饮食不节，或肝郁犯脾，脾失健运，聚湿生痰，痰停气滞，脉络壅塞，痰浊与气血搏结，积结有形，变生症瘕。
西医学病因仍不清楚，可能与年龄、生育、遗传、环境及精神因素有关，也可能与X线照射、病毒感染（腮腺炎、感冒等）、化学致癌因素及动物脂肪摄入过多等有关。
病理可分为上皮性肿瘤、卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质瘤、卵巢转移性肿瘤。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．气滞血瘀型
烦躁易怒，面色晦暗无泽，口苦咽干，形体消瘦，肌肤甲错，下腹疼痛有肿块，舌质紫暗或见瘀斑、瘀点，脉沉细或涩。
【治法】行气活血，软坚散结。
【方药】逍遥散合桃红四物汤加减：归尾16克，赤芍16克，丹参35克，桃仁12克，香附16克，枳壳12克，青皮12克，菝葜35克，三棱12克，莪术12克，穿山甲16克，水蛭12克。
2．痰湿瘀阻型
身困无力，形体肥胖或水肿，胸腹满闷，月经失调，白带增多，下腹肿块，舌体胖大，苔白腻；脉沉或滑。
【治法】除湿化痰，祛瘀软坚。
【方药】温胆汤加减：陈皮16克，半夏12克茯苓35克，苍术12克，胆南星12克，三棱12克，莪术12克，水蛭16克，地鳖虫25克，海藻35克，鳖甲16克。
（二）现代西医西药治疗方法
1．手术治疗
（1）良性肿瘤只切除卵巢肿瘤即可。但在手术时检查对侧卵巢，需做冰片病理检查。
（2）手术治疗是恶性肿瘤的首选方法。一般需做子宫、双侧附件、加大网膜切除。必要时可做盆腔淋巴清扫，对晚期患者可做外生殖器切除。尽量切除转移病灶，有利术后化疗。
2．化学治疗
卵巢癌中大多数对化疗敏感，是卵巢肿瘤综合治疗的主要手段之一。常用化疗药物有：①烷化剂：塞替哌（TSPA）、马法兰、环磷酰胺（CTx）、瘤可宁（CB1348）、氮芥（HN2）、消瘤芥（ATl258）及抗瘤新芥（AT581）；②非烷化剂：5-氟尿嘧啶（5—FU）、甲氨蝶呤（MTX）、更生霉素（ACTD）、长春新碱（VCR）、于阳霉素（PYM）、博来霉素（BLM）、鬼臼乙叉甙（VP16）；③近年常用有效药物：六甲嘧胺（HMM）、阿霉素（ADM）、顺氯氨铂（DDP）、卡（碳）铂（CBP）等以及疗效较突出的紫杉醇（TAXOL），有效率可达30％左右。
3．放射治疗
这是卵巢癌的辅助治疗方法。它可使病灶缩小，症状减轻，延长生命。
（三）单味药与经验方治法
（1）天花粉35克，水煎服，每日1剂。
（2）葵树子65克，半支莲65克，加水2升，煮至半升，1日分4次内服。
（3）地鳖虫、党参、土茯苓、猪苓、蟾蜍干各16克；白花蛇舌草、半支莲、薏苡仁各20克，白术、三棱各12克，莪术、茯苓各13克，甘草4克，水煎服。
（四）免疫治疗
多与其他疗法并用，应用试剂有卡介苗、短小棒杆菌等。
（五）针灸疗法
取穴：中极、关元、天枢、三阴交；手法：平补平泻。
预防与护理
（1）保持心情舒，积极配合治疗。
（2）多食富有营养的食物及新鲜蔬菜、水果、保证二便通。
