目前动力牵引已被较广泛采用，可从20千克左右开始，达30～40千克，以最适重量进行治疗，时间为15分钟左右，休止期在30秒以内调节。亦可用床上重锤牵引或手动牵引法。牵引疗法适用于因为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛患者。
（九）艾灸疗法
取麝香0．3g，与艾绒混合搓成麦粒大小，11颗为1次治疗量；取穴：以脊椎旁压痛点和沿坐骨神经走向相当于环跳穴及上下0．5寸处各1点，承山、阳陵泉、承扶、昆仑、阿是穴。有一定疗效。
（十）穴位贴敷疗法
采用蟾酥膏贴敷穴位肝俞、肾俞、腰阳关、环跳、殷门、风市、委中、梁丘、阳陵泉、承山、悬钟。5日换药1次，4次为1疗程。治愈有效率较高。
（十一）药酒疗法
（1）秦艽桂苓酒：秦艽30克，牛膝20克，川芎20克，防风30克，肉桂30克，独活30克，茯苓30克，杜仲60克，丹参60克，制附子35克，石斛35克，炮姜35克，麦冬35克，地骨皮35克，五加皮60克，薏苡仁30克，火麻仁15克，白酒1000毫升。将麦冬去心，火麻仁炒熟，其余药物研细，置于净瓶中，用白酒浸泡，春秋7天，夏季3天，冬季10天即成。去渣备用。每日空腹时饮1～2杯，每日3次。本方具有温补肾阳、除湿祛风之功，可用于坐骨神经痛肾阳不足，感受风湿或寒湿证。
（2）黄芪续断酒：黄芪30克，防风30克，肉桂30克，天麻30克，草薜30克，白芍30克，当归30克，云母粉20克，白术30克，木香30克，仙灵脾30克，甘草30克，续断30克，白酒2500毫升。上药共研粗末，生绢袋盛，以白酒浸泡于干净瓶中，经7天后取出，去渣备用。每日1次，每次1小盅。本方具有祛风湿、补虚损之功效，适用于坐骨神经痛，感受风湿之邪兼体虚者。
（十二）足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、腰椎、髋关节、膝、淋巴腺、甲状旁腺反射区，每个反射区分别按摩2～4分钟，每日1～2次。
（十三）按摩疗法
病人俯卧，施术者站立其旁，用手掌拿揉腰骶部、臂部、下肢后侧数次。再用拇指沿坐骨神经的行走路线做拨筋法数次。最后让病人仰卧，将下肢屈曲做髋关节的上下摇动数次。
（十四）敷药疗法
（1）吴茱萸、附片、肉桂、干姜、川芎、苍术、独活、威灵仙、地鳖虫、全蝎、羌活各10克，细辛6克，红花15克，冰片10克，皂角刺9克，川椒30克。
共研细末，密封贮存。用时每次取药10克，适量放于8平方厘米的胶布中间，敷贴腰眼、脾俞、肾俞、环跳、承山穴，每日换药1次，6天为1个疗程。适用于寒湿证。
（2）丝瓜籽适量，将丝瓜子捣烂，外敷命门、承山穴。每日换药1次。适用于湿热证。
（3）当归50克，红花30克，乳没各20克，川牛膝15克，醋300毫升。将上药放入醋中浸泡4小时，再放入锅内加热数沸，以纱布放醋内浸泡，趁热外敷腰眼、环跳、承山穴，冷时再换，每日1次，每次4～6小时。适用于瘀血证。
（十五）拔罐疗法
夹脊穴、阿是穴、环跳、承扶、委中、阳陵泉、悬钟。先将所选穴位进行常规消毒，用梅花针或三棱针点刺出血，然后立即将火罐拔于所点刺的穴位上，留罐10～15分钟，拔出血量1～5毫升为度。每次选择4～6个穴位，每周治疗1～2次，6次为1个疗程。
（十六）耳穴疗法
①寒湿证：腰椎、腰痛点、腰肌、肾、膀胱、皮质下、脾；②湿热证：腰椎、腰痛点、腰肌、肾、膀胱、三焦、交感、耳尖；③血瘀证：腰椎、腰痛点、腰肌、肾、膀胱、肾上腺、皮质下、耳背静脉；④肝肾亏虚证：腰椎、腰痛点、腰肌、肾、膀胱、内生殖器、兴奋点、下背。风湿者加肾上腺、风湿线；妇人白带多者加内分泌。王不留行子耳穴按压法，每日更换1次，每天自我按压3次，15天为1个疗程。
（十七）点穴疗法
（1）患者取俯卧位，以按压法寻找痛点、痛线；以轻、中手法点5～10遍。对腱外、浮郄、阴下、臀外、腰眼穴及痛点手法应较重。
（2）按压及按拨主要痛点3～5遍，辅助按压、按拨其他痛点、痛线；取受限姿势，按压痛点、痛线、紧张肌5～7遍。
（3）麻木无力者，点大趾间、小趾间、解溪、足三里、麻筋；麻木重者，手法宜重。
（十八）饮食疗法
（1）栗子粥：栗子15枚，猪腰1对，粳米30克。先将栗子炒香（用沙炒），后去壳，与粳米加水适量同煮粥。或将栗子风干，磨粉，以栗粉30克，粳米20克，猪肾1对，同煮粥亦可。每次1小碗，每日1次。本方有补肾强筋、健脾养胃之功，可用于坐骨神经痛脾肾亏虚证。
（2）川乌粥：制川乌10克，姜汁15滴，粳米50克，蜂蜜30克。先将制川乌与蜂蜜放入砂罐中，加冷水足量（1次宜多，水熬干后，宜加沸水），先用大火煮沸，再用小火煎煮2小时以上，取药汁约200毫升，备用。然后再将粳米煮粥，待粥将熟时，加入药汁、姜汁，再煮1～2沸即可。宜多次分服，不可顿服，1～2天服1剂。本方具有散寒除湿、通利关节、温经止痛的作用，可用于感受风寒湿邪，以寒偏盛之坐骨神经痛。本方止痛作用较好。
预防与护理
（1）防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻，经络不遇。既是引起坐骨神经痛的重要因素，又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。
（2）防止细菌及病毒感染。原发性坐骨神经痛也就是坐骨神经炎，是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、扁桃体等感染后，病原体（细菌或病毒）产生的毒素经血液侵袭坐骨神经而引起。细菌或病毒感染既能致发本病，又能加重本病。
（3）注意饮食起居调养。注意锻炼身体，饮食有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质，防避风寒侵袭，避免或减少感染发病机会。
三叉神经痛
三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛。是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。属中医“面痛”、“头痛”、“偏头痛”、“偏头风”等范畴。
病因病理
◆中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致，而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行，故有此证，或因为情感内伤、肝失条达，郁而化火，上扰清空所致。另外因为气血瘀滞，阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。
◆西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解，继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。此处主要介绍原发性三叉神经痛。关于三叉神经痛的病理变化尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近来有人在治疗三叉神经痛病人的感觉根切断术时进行活检，发现有些纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细或消失。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．风寒袭络
常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛，似刀割样，面肌有紧束感，局部喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】疏风散寒通络止痛。
【方药】川芎茶调散加减：川芎12克，荆芥12克，防风12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克（后下），甘草7克，细辛3．5克，全蝎12克，蜈蚣3条。
2．痰火上攻
呈阵发性闷胀灼痛，常于吃饭时发作，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷脘满，时吐痰涎，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。
【治法】化痰清热，祛风止痛。
【方药】温胆汤加减：半夏12克，橘红13克，茯苓16克，生甘草7克，枳实13克，竹茹13克，厚朴13克，川芎12克，全虫12克。痛甚者加石决明25克（先下），菊花5克，地龙12克；痰多加南星13克，紫菀12克。
3．阴虚阳亢
阵发性抽搐样剧痛，颧红，烦热，失眠健忘，腰酸乏力，舌红少苔，脉细弦稍数。
【治法】滋阴潜阳，熄风止痛。
【方药】大补阴丸加减：熟地16克，知母12克，黄柏12克，龟板25克（先下），全蝎12克，蜈蚣2条。
4．肝胆风火。阳明胃热
突然发生一侧头面部短暂而剧烈的疼痛，发作严重者伴面部肌肉抽搐，口角牵向患侧，目赤面红，流泪流涎，疼痛或左或右，痛解如常人，口疮，消谷善饥，便于溲黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦。
【治法】祛风平肝，清阳明热。
【方药】经验方：钩藤25克，菊花13克，黄芩13克，川芎16克，白芷12克，荆芥穗12克，薄荷4克（后下），柴胡13克，蔓荆子13克，生石膏35克，葛根35克，全蝎7克，蜈蚣3条，细辛3．5克。便秘加大黄6～12克。
5．气滞血瘀
骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的一侧头面部疼痛，严重者可有面部肌肉抽搐，舌质紫暗，苔薄白，脉弦紧或涩。
【治法】理气活血，祛风通络。
【方药】通窍活血汤加减：赤芍13克，川芎16克，桃仁12克，红花12克，老葱白三节，麝香0．1克（冲服），细辛3．5克，防风12克，全蝎7克，僵蚕13克，天麻12克。痛剧烈罂粟壳7克。
（二）现代西医西药治疗方法
（1）卡马西平：为首选，开始0．1克，每日2次，以后每天增加0．1克，直到疼痛停止。后再逐渐减少，找出最小有效量维持，最大量为每日0．4克，约70％病例有效。副作用可有眩晕、思睡、恶心、行走不稳，但多在数天后消失；偶有皮疹、白细胞减少，需停药。
（2）苯妥英钠：开始用0．1克，每日3次，数日后效果不够可增加至每日0．6克，近半数病例有效。有的病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。
（3）氯硝西洋：每日6～8毫克，有一定疗效。
（三）神经阻滞疗法
酒精、普鲁卡因封闭周围支；射频热凝治疗，君有较好效果。
（四）手术治疗
药物治疗无效者，疼痛限于上颌支者用周围支注射纯酒精或神经切断术。疼痛位于第一、三支或多支的，则用经皮三叉神经节射频热凝疗法或经皮三叉神经节甘油注射，因为这种治疗可保存角膜反射及咬肌肌力。年轻体健者可考虑用微血管减压术或三叉神经根切断术。
（五）单味药与经验方治法
马钱子膏外贴。取马钱子35克，川乌、草乌、乳香、没药各16克共研细末，用香油适量调成膏状，贴敷患侧太阳穴。
（六）针刺穴位疗法
（1）体针：选合谷、内庭透涌泉为主穴，1支配太阳、阳白、鱼腰、眉中；2支配颊车、四白；3支配下关、下颌。阳明热盛加太冲、足三里。风寒外袭加风门、风池、温针灸。
（2）耳针：选穴：面颊、上颌、下颌、神门、枕。
（七）封闭治疗
以95％酒精0．5～1毫升注射于患支或半月节，术前要以0．25％普鲁卡因2毫升注射于上述部位。用于疼痛严重而对服药无效或有不良反应时选用。
（八）热凝疗法
可用电凝术及射频热凝术。
（九）耳穴疗法
神门、肝、额、交感、皮质下、枕、三焦及其相应部位。
方法：王不留行子耳穴按压法，每日更换1次，每日自我按压3～5次，5天为1个疗程。
（十）药酒疗法
红花全蝎酒：红花10克，川芎10克，血竭3克，全蝎2克，黄酒100毫升。将前4味放入黄酒中，浸泡3天即可。全蝎可反复使用2次。每次10毫升，早晚服用。本方具有通络活血止痛的作用，适用于三叉神经痛瘀血阻络证。
（十一）艾灸疗法
①下关、合谷、颊车、翳风。②颊车、合谷、地仓、阳白、颧髎。两组穴位交替使用。外感风寒者加风池、风门，风热扰窍者加大椎；曲池，风湿阻遏者加风池、丰隆，瘀血阻络者加气海、血海。
方法：①艾条悬灸每次选用3个穴位，每穴每次灸治15分钟，每日灸治1～2次，15天为1，个疗程；②艾炷无瘢痕灸每次选用3个穴位，每穴每次灸治7～10壮，每日灸治1～2次，7天为1个疗程；③温针灸每次选用3～4个穴位，每穴每次施灸15分钟，每日灸治1～2次，7天为1个疗程。
（十二）足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、三叉神经、颈椎、淋巴腺、甲状旁腺反射区，每个反射区分别按摩3分钟，每日1～2次。
（十三）敷药疗法
白附子3克，葱白15克。将白附子研细末，与葱白捣成泥状，取黄豆大小1粒，放在纸上，贴在痛侧的太阳穴处，约1小时左右取下，可以通窍止痛。
（十四）按摩疗法
病人取坐位，施术者站立其旁，用拇指按压颞部、后颈部、肩部的痛点数次，以酸胀感放射到头面部为佳。并按压风池、率谷、后溪、合谷、阳陵泉穴，每次各1分钟，每日早晚各做1次。
（十五）饮食疗法
（1）菊花薄荷饮：白菊花10克，薄荷10克，甘草10克。将三者混合均匀，分数次泡茶即可。代茶频服。本方具有清热解表的作用，适用于三叉神经痛风热扰窍证。
（2）芎芷鱼头汤：川芎3～9克，白芷6～9克，草鱼头250克，生姜适量。先将川芎、白芷分别洗净，用纱布包好，生姜切片，与草鱼头一起放入砂锅内，加水适量，炖汤。每天1剂，饮汤吃鱼，连服3～5天。本方具有祛风化湿活血的作用，适用于三叉神经痛风湿阻遏证。
预防与护理
（1）讲究卫生，防止感染。三叉神经节内有炎性浸润，三叉神经痛可能与某感染性疾病（如急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿等）有关。其病原体（细菌或病毒等）可产生内毒素和外毒素，并导致营养代谢障碍。对三叉神经幸存不良刺激，从而诱发或加重本病。
（2）避免过劳和情志抑郁。过劳易耗伤气阴，脉络失养，筋脉挛急，可使三叉神经疼摘如馥。倚志抑郁，都久化火，风火相煽，上扰面部经脉，可诱发或加重三又神经痛。
（3）避免猛烈咀嚼和大声说话。三叉神经周围的病变（如血管畸形、炎症等）可引起三叉神经疼痛发作。咀嚼肌也是三叉神经的经过之处，如果大声说话或猛烈咀嚼，使面部肌肉运动幅度过大，牵动以前的旧病灶或直接牵拉三叉神经，成为一种致伤因素，引起三叉神经疼痛，或使疼痛加重。
面神经炎
面神经炎又称面神经麻痹，是面神经的急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫。属中医“中风”范畴。
病因病理
◆中医学认为本病因为人体气血不足，面部遭受风寒侵袭，气血痹阻于经络，经络瘀滞，筋脉失养所致。
◆西医目前对本病病因尚未完全阐明，一般认为本病与病毒感染，寒冷侵袭有关。部分患者于面部受风着凉后起病，可能因为局部营养神经的血管且受风寒而发生痉挛，导致该处神经组织缺血、水肿，受压迫而致病。或因风湿性面神经炎，茎乳突孔内的骨膜炎产生面神经肿胀、受压、血循环功能障碍而致神经功能障碍。病理变化主要为面神经水肿，髓鞘或轴突不同程度的变性，尤以乳突孔和面神经管内部分显著。部分患者乳突孔和面神经管的骨细胞也有变性。
治疗
（一）普通康复疗法
注意休息，夜间避免受风寒之邪侵袭。保持精神愉快，避免精神紧张。
（二）中医分型与中药治法
1．脉络空虚。风邪入中
突然口眼歪斜，患侧面部表情动作消失，前额无皱纹，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，或有耳部疼痛或外耳道疱疹，病侧面肌痉挛，舌苔薄白，脉弦细。
【治法】疏风散寒，活血通络。
【方药】牵正散加减：白附子12克，白僵蚕13克，全蝎7克，蜈蚣3条，防风16克，地龙16克，川芎12克。头晕、头胀、面赤易怒加天麻13克，钩藤13克，菊花12克，以平肝息风；畏寒怕冷加细辛3．5克，麻黄12克，温经散寒通络，病侧痛如针刺，舌质黯有瘀血之象加桃仁12克，红化12克，赤芍16克，活血通络；神疲乏力，倦怠者加黄芪35克，党参25克益气固表。
2．气血瘀阻
