（6）惊恐惊风：形体较弱，不发热或发热不高，四肢欠温，夜卧不宁，惊跳不安，神思恍惚，或昏睡不醒，时而啼哭，时而抽搐。面色时青时白，囟门平坦，大便色青，山根青，舌淡红，苔薄白，脉数不整，指纹青紫。
【治法】镇惊熄风。
【方药】远志丸加减：远志、石菖蒲、茯神、茯苓各6～12克，龙齿10～16克，人参7克。抽搐较频者加止痉散，神清搐定后用人参养荣丸。
2．慢惊风
（1）脾阳虚弱：神志似清非清，嗜睡露睛，面色或青或白或萎黄，形体消瘦，不思乳食，大便清稀，四肢不温，口吐白沫，抽搐无力，时作时止，囟门低陷，舌淡，苔白滑，脉细微。
【治法】温中散寒，健脾回阳。
【方药】缓肝理脾汤加减：人参、桂枝、白术、茯苓、陈皮、煨姜、白芍、山药、白扁豆各7克，天麻、钩藤各12克，炙甘草7克，大枣3枚。阳虚寒著者，加附子，桂枝易肉桂；腹泻不已者，加诃子、肉豆蔻、乌梅炭；方颅，发稀枕秃；夜间哭闹不安者，加生牡蛎，锻龙骨、鹿角霜、败龟板；正虚不著，频频抽搐者，用逐寒荡惊汤。
（2）脾肾阳虚：面色恍白或灰滞，体温不升，囟门低陷，精神极度萎弱，沉睡昏迷，口鼻气冷，额汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕动，大便澄澈清冷，舌淡，苔白滑，脉细微，指纹淡沉。
【治法】温补脾肾，回阳救逆。
【方药】固真汤合逐寒荡惊汤加减：党参、炒白术、黄芪各6～12克，熟附子7克，肉桂4克，龙骨、牡蛎各10～16克，炙甘草7克。阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏汤，以阳中求阴，使阴阳维系，阳生阴长而搐定。
（3）胃阴耗损：泻下无度，皮肤干枯，目眶凹陷，囟门低陷，啼哭无泪，四肢不温，口渴，烦躁，唇红，手足蠕动，舌红，苔光无津，脉细数。
【治法】酸甘化阴，清热平肝。
【方药】连梅汤加减：黄连6克，乌梅、白芍、麦冬、生地黄、天麻、钩藤各12克。阴血不足者，加阿胶；口渴其者。加鲜石斛、天花粉。
（4）肝肾阴虚：温病日久，低热流连，形体消瘦。精神憔悴萎靡，或昏睡烦躁，项强，震颤。或肢体拘挛，自汗盗汗，大便干结，囟门饱满上凸，或有失聪、失语、失明、失听之症出现，舌红绛而光，无苔，脉细数而无力，指纹紫滞。
【治法】育阴潜阳，柔肝熄风。
【方药】大定风珠加减：生地黄、麦冬、阿胶各12克，鸡蛋黄1枚，白芍、五味子各7克，生牡蛎、鳖甲、龟板各10～16克，甘草7克。阴虚潮热者，加银柴胡，青蒿、地骨皮；搐搦不止者，吞服止痉散；强直瘫痪者，加全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、地龙、白僵蚕等。
（5）肾虚胎惊：婴儿全身或四肢抽搐。双拳紧握如鸡爪，屈指如数，持续数秒或十余分钟，每次数次或数十次，缓解后如常，常伴神倦，纳少汗多，方颅枕秃，烦躁哭闹之症，或伴便溏等。舌淡红，苔薄白，脉迟无力，指纹淡。
【治法】平肝息风，镇惊定搐。
【方药】已风丹加味：天竺黄6～12克，防风7克，钩藤12克，白僵蚕7克，全蝎3克，白附子7克，石决明、炒白芍各12克。发热惊搐不安者，加羚羊角；神志不清者，加石菖蒲；喉肌抽搐者，加射干；汗多者，加黄芪。抽搐缓解后用阿胶鸡子黄汤加减，以治其本。
（三）现代西医西药治疗方法
（1）退热：放置冰帽、冰袋及用50％乙醇擦浴等物理降温措施。安乃近滴鼻或肌内注射等。
（2）止惊：数分钟内抽筋不止，用下药任何一种，观察10～15分钟，不止者轮换另一种。药物依次为10％水合氯醛、苯巴比妥、地西泮（安定）。注意勿在短时间内用多种或连续多次用同一种药。用上药无效者，改用阿米妥钠静脉慢滴，惊止立即停止注射。
（3）降低颅内压：20％甘露醇、25％山梨醇等脱水剂静脉推注，防治脑水肿。
（4）纠正呼吸衰竭：应用呼吸兴奋剂如洛贝林（山梗菜碱）、尼可刹米（可拉明）等肌内注射或静脉滴注。
（5）其他：根据不同病因进行病因治疗。
（四）中成药疗法
（1）小儿牛黄散：1岁以下0．3～0．5克，2～3岁每次0．9克，每日2次。乳汁或糖水送服。用于外感惊风。
（2）小儿回春丹：1岁内每次1～2粒，1～3岁每次3～5粒，口服，2小时后可重复使用。用于外感惊风。
（3）琥珀抱龙丸：百日内婴儿每次1／3丸，每日2～3次；幼儿每次1丸，每日2次。用于急惊风兼有脾虚积滞者。
（4）紫雪丹：每次1．5～3克，每日1～3次。用于急惊风抽搐较甚者。
（5）安宫牛黄丸：每次1／2～1丸，每日1～2次。用于急惊风高热抽搐者。
（6）至宝丹（或牛黄至宝丸）：每次1／2～1丸。每日1～2次。用于急惊风神昏抽搐者，也可用于慢惊风昏迷者。
（五）吹鼻疗法
（1）搐鼻散、通关散吹鼻取嚏，用于急惊风神志不清。
（2）嚏惊散：生半夏3克，皂角刺1．5克，为末，取少许吹入鼻中，嚏后即醒。用于高热惊厥。
（3）通关散：蜈蚣1条，白僵蚕、南星（炮）、猪牙皂角各3克，麝香0．3克，略烧灰存性为末，以手点姜汁蘸药少许擦身，或用药引滴入口中，涎出牙关自开。用于急惊实证，牙关紧闭者。
（六）敷贴疗法
（1）鲜地龙捣烂为泥，加适量蜂蜜摊于纱布上，盖贴囟门以解痉定惊。用于婴儿急惊风诸证。
（2）党参、黄芪、白术、甘草、白芍、陈皮、半夏、天麻、川乌、全蝎、天南星、丁香各6克，朱砂1克，生姜3克，红枣5枚。炒热，熨脐部，1日1次。用于慢惊风土虚木亢证。
（3）全蝎5个，蜈蚣1条，僵蚕5条，蝉蜕7个，研为细末，敷脐，1日1次。用于慢惊风强直性瘫痪者。
（七）针刺穴位疗法
（1）急惊风：针刺取人中、合谷、内关、中冲、十宣、太冲、涌泉、百会、印堂等；或用指甲掐人中、合谷等。牙关紧闭：取下关、颊车；或指掐合谷。高热：取曲池、大椎，或十宣放血。痰涎：取丰隆。
（2）慢惊风：上肢取内关、曲池、合谷。下肢取承山、太冲。牙关紧闭者取下关、颊车。用于风邪人络，肢体强直瘫痪。
（八）灸法
取大椎、脾俞、命门、关元、气海、百会、足三里，用于脾阳虚弱，脾肾阳虚之慢惊。
（九）耳穴按压
取神门、皮质下，强刺激。
（十）推拿疗法
（1）急惊风：补脾土，清肝木，清心火，揉捣小天心，揉外劳，退六腑，清天河水，揉肺俞，椎脊，推涌泉，按百会、大椎、拿肩井。
（2）慢惊风：运五经，推脾土，揉脾土，揉五指节，运内八卦，分阴阳，推上三关，揉涌泉，揉足三里。
（3）高热，推三关、透六腑、清天河水；昏迷，捻耳坠，掐委中，抽筋，掐天庭，掐人中，拿曲池，拿肩井。急惊风欲作时，拿大敦穴，拿鞋带穴；惊厥身向前曲，掐委中穴；身向后仰，掐膝眼穴；牙关不利，神昏窍闭，掐合谷穴。
预防与护理
（1）居室要空气流通，清洁卫生，夏季要采取降温措施，注意与传染病患儿隔离。保持环境安静，避免惊恐，以防止发生惊风。积极治疗原发疾病。
（2）患儿要侧卧，防止呕吐物吸入，松解衣领裤带，减少不必要的刺激。专人守护，防止患儿从病床翻跌受伤。将纱布包襄压舌板，放在患儿上下牙齿之间，防止抽筋时咬伤舌体。抽搐时，切忌强行牵拉，扭伤筋骨，造成瘫痪或强直等后遗症。
（3）对长期卧床的患儿，经常改变体位。并用乙醇摩擦受压部位。昏迷、抽搐、痰多的患儿，应注意保持呼吸道畅通，防止痰涎流出导致窒息。
（4）抽搐时忌进饮食及鼻饲流质饮料，痰多者鼻饲萝卜汁、荸荠汁或竹沥清化痰热。
小儿多动综合征
儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童心理行为异常。患儿智力正常或接近正常，但自我控制能力不足，表现为活动过多，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并有不同程度的学习困难。不仅影响儿童身心健康，有时发展为攻击性，破坏行为。随年龄增长后，多数患者到青春期阶段症状明显减轻，少数患儿到青春期、成人期后还留有性格上的缺陷，甚者转换成为其他精神疾患。属于中医“躁动”、“失聪”、“健忘”等范畴。
病因病理
◆中医学认为本病的发生与先天不足、后天失护、久病伤阴、思虑惊恐等有关。主要病机为阴虚阳亢，虚火内动，或痰热内盛，扰动心神，或心脾肾虚，脑神失养。病位主要在心、肝、脾、肾。病性可实可虚，亦可见虚实夹杂之证。
◆西医学认为本症系由于多种生物化学因素，心理因素及家庭、社会问题，遗传因素，神经、精神等多种原因综合作用所引起的一种临床综合征。生物化学因素为主要因素，即中枢神经递质儿茶酚胺类物质，主要是与去甲肾上腺素、多巴胺的含量减少有关。
治疗
（一）普通康复疗法
帮助患儿树立治病的信心，使其发挥主观能动性，加强自制力。注意饮食营养，合理安排作息时间，养成良好的生活习惯。给予良好的教育和正确的心理指导，同时给患儿一个温馨的家庭和宽松的社会环境。
（二）中医分型与中药治法
1．肾虚肝亢
智力落后于同年龄儿童，动作笨拙，性格暴躁，幼稚任性，不听管教，难以静坐，舌红而干，脉细数。
【治法】滋阴潜阳，宁神益智。
【方药】左归饮加减：熟地、山药各12克，知母7克，黄柏、枸杞、茯苓各12克，丹皮7克，山茱萸12克，炙甘草4克。多动任性严重，加龟板16克；记忆力差，学习困难者加九节菖蒲12克，远志7克，龙骨16克，牡蛎16克，柏子仁12克；口渴喜饮，难寐梦扰者，加百合12克，石斛12克。
2．脾虚肝旺
心神不宁，多动不安，思想不集中，意志不坚，语言冒失，兴趣多变，做事有头无尾，形体消瘦，纳食呆钝，面色淡黄无华。舌苔薄白，舌淡红，脉弱或细弦。
【治法】健脾疏肝，养心安神。
【方药】归脾汤、四逆散合甘麦大枣汤加减：白术、茯苓各12克，黄芪10～16克，酸枣仁、党参、当归各6～12克，远志7克，柴胡6克，白芍12克，大枣3枚，甘草4克，小麦12克，五味子6克。动作笨拙不灵者加鹿角片12克；理艇力差，记忆不佳者，加龙骨16克，龟板16克，九节菖蒲上12克：心神不安，自汗者加龙骨16克，牡蛎16克。
3．痰火扰心
多动多语，烦急多怒，冲动任性难以制约，神思涣散，注意力不能集中，胸闷纳呆，痰多口苦，口渴多饮，便干尿赤，苔黄腻，脉滑数。
【治法】清热利湿，化痰宁心。
【方药】黄连温胆汤加味：陈皮6克，半夏、茯苓各12克，甘草4克，竹茹7克，胆南星7克，瓜蒌12克，枳实7克，黄连4克，石菖蒲12克，郁金12克，珍珠母16克，滑石13克。烦躁易怒，尿赤便燥者，去陈皮、半夏、茯苓，加龙胆草7克，钩藤12克，竹叶7克，麻仁12克；喉间痰鸣较重者，加天竺黄、胆南星、白僵蚕各12克，或青礞石研末吞服，每次2克。
（三）现代西医西药治疗方法
1．药物治疗
（1）哌醋甲酯（利他林）每次0．5～0．75毫克／千克体重，每日2～3次。
（2）匹莫林每次1．5～5毫克／千克体重，每日1次。
（3）右旋苯丙胺；起始量为每日0．15毫克／千克体重，每日晨起服药1次即可。
（4）丙咪嗪，起始剂量为每日25毫克，分2次服用，必要时每5～7天增加12．5毫克，每日最大量50毫克。
2．心理治疗
针对性的心理咨询、行为矫正对本症康复有重要意义。严禁打骂、歧视患儿。合理安排健康有益的文体活动。订立简单的规矩，逐步培养其办事认真、专心的性格。
（四）单味药与经验方治法
（1）益智糖浆：煅龙牡、珍珠母、钩藤、黄芪、炙甘草、红枣、浮小麦、夜交藤、当归、白芍、五味子、黄柏等制成，每瓶200毫升。每次10毫升，每日3次。用药时间平均3～5个月。
（2）益脑宁：龙胆草、茯苓、远志、珍珠母、神曲、甘草等，研细末水泛为丸，每次10～16克，每日2次。一般服2个月为1疗程。
（五）针刺穴位疗法
主穴取内关、太冲、大椎、曲池。注意力不集中配百会、四神聪、太陵；行为表现活动过多配安神、安眠、心俞；情绪不稳，烦躁甚配神庭、膻中、照海。每次针刺后即梅花针叩刺背部夹脊，膀胱经、督脉，以叩至皮肤潮红为度，心俞、肾俞、大椎等穴要重点叩刺。
（六）推拿疗法
补肾经，清肝经各100～500次，由此达到滋肾阴，潜肝阳之功。取拇指末节罗纹面，中指末节罗纹面。医者以拇指向掌根方向直推拇指末节罗纹面。旋推中指未节罗纹面，对心脾气虚者有一定疗效。
（七）耳穴按压法
取兴奋点、脑干、皮质下以及肾。将王不留行子用胶布贴在耳穴上，按压刺激，每周2次，左右耳交替，每日按压不少于3次，每次半分钟至1分钟，15次方1疗程，每次治疗3各疗程，疗程间休息2周。
（八）饮食疗法
（1）桑椹子鲜果10～16克，干果5～45克，嚼服。10～15天为1疗程，服2～3个疗程之后停服1周。
（2）猪脊髓，淡盐蒸服适量，久服益肾精，补脑髓。
预防与护理
（1）避免早产、难产、窒息。注意防止小儿脑外伤、中毒及中枢感染。
（2）保证患儿有规律性的生活，培养良好的生活习惯。
（3）对患儿的学习进行耐心训练与帮助，不责骂或体罚。稍有进步，给予表扬、鼓励。
（4）保证患儿营养，补充蛋白质、水果及新鲜蔬菜。
川崎病
川崎病即皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种原因未明的小儿急性发热发疹性疾病，以全身性过敏性血管炎为主要病理特征。属于中医学“温病”、“疫疹”、“温毒”、“阳毒发斑”范畴。
病因病理
◆中医学认为本病为感受温热时邪侵犯营血所致。小儿体弱，或感受外界时令不正之气，致温热邪毒侵袭人体，发为外感风热表证，由表及里，化热化火，气营两燔，故高热神烦，肌肤黏膜痧疹潮红；热毒炼液成痰，凝阻经脉则颈部淋巴结肿大；热毒流注经脉则关节肿痛，手足硬肿脱皮；邪火上炎则两目红赤；邪热久羁，阴津耗损，故阴虚热恋，热退后，气阴两伤，气虚则无力鼓动血脉，血虚则气血运行不畅，而致多种变证。主要病机为热入营分，阻滞血脉，耗伤阴津，导致气阴两伤。其病位主要在心、脾二经。
◆现代医学认为可能是多种抗原（包括病毒、细菌、支原体、药物等）刺激机体后引起的变态反应。本病在病理形态学上，主要表现为血管炎性变。初为血管及其周围的炎症，有淋巴细胞，单核细胞浸润，毛细血管扩张和皮肤水肿，继而代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚及血管瘤、瘢痕形成。其他尚有心包炎、心肌炎、脑炎、肝炎和肾炎等改变。川崎病的主要病理改变为全身性非特异性血管炎。目前尚无特异疗法，主要采用对症及支持疗法。
治疗
（一）普通康复疗法
补充足够的水分及热量，饮食清淡易消化，加强护理。
（二）中医分型与中药治法
1．风热郁表
病发急骤，持续高热，不恶寒，或微恶风，口渴喜饮，无汗，咳嗽，目赤咽红，手掌足底潮红，面部、躯干邪初见皮疹，颈部淋巴结肿大，食欲不振，舌红，苔薄白，脉浮数。
【治法】疏风清热，透邪解毒。
【方药】银翘散加减：金银花、连翘各12克，薄荷7克，牛蒡子、玄参、青黛、芦根各12克-生甘草7克。手足掌潮红者，加生地、黄芩；颈部淋巴结肿大者，加川贝母、羊乳根；热势较高者，加生石膏。
2．热毒炽盛
壮热不退，昼轻夜重，烦躁不宁，或嗜睡，肌肤斑疹，咽红目赤，唇干赤裂（口腔黏膜充血，双眼结膜充血），颈部淋巴结肿大，或关节肿痛，手足硬肿脱皮，舌红绛，状如杨梅，苔薄，脉数有力。
【治法】清气凉营，解毒护阴。
【方药】清瘟败毒饮加减；水牛角30克（先煎），生地黄、丹皮、玄参、知母、金银花、连翘、黄芩、黄连各6～12克，生石膏12～16克，淡竹叶7克。仍有表证者，加重金银花、连翘的用量；阴液已耗，加鲜石斛、麦冬、天花粉等；兼有腑实证者，用生大黄通下。此外，此阶段还可选用清营汤、化斑汤、犀角地黄汤等。
3．阴虚邪恋
低热留恋，咽干口燥，唇焦干裂，指趾端脱皮，或潮红脱屑，纳食不香，舌红少津，脉细数。
【治法】清涤余热，养阴生津。
