◆西医认为本病是由麻风分枝杆菌感染致病。传染途径是以接触传染、空气传染与其他带菌物品的间接传染。麻风杆菌进入易感者体内则产生组织变化，早期改变仅有非特异性炎症浸润，并没有麻风病理特点，此时称为未定类麻风。随后机体免疫力由强至弱，分别演变为结核样型界线类及瘤形麻风。免疫力低下者其组织细胞吞入麻风杆菌后，细菌在细胞内繁殖，退行性变，形成菌球、泡沫结构和混浊小滴，组织细胞变为麻风细胞，形成泡沫细胞肉芽肿，这是瘤形麻风的病理改变。免疫力较强者，组织细胞吞入麻风杆菌后变为上皮样细胞，周围有许多层淋巴细胞包围，形成结核样肉芽肿，这是结核样型麻风的病理特点。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．实证
面色灰暗，臀、腰或下肢有不规则或不对称斑状皮损，色淡红，境界清楚。感觉减退或消失，汗闭，颈旁及尺神经粗大，舌质瘦干，舌有瘀斑，脉浮数。
【治法】祛风解毒，杀虫通络。
【方药】苦参、苍耳子、夏枯草各16克，蛇床子、红花、三棱、莪术、伸筋草各25克。或扫风丸10～16克，每天2次。
2．虚证
皮色灰暗无光、表面粗糙干燥，颜面等处有大小不一结节、斑块、或呈“狮面”、“鹰爪”，可有神经粗大、全身无力、口干、唇燥，舌质肥润，苔灰黄腻，脉沉迟或细弱无力。
【治法】温经补血，解毒杀虫。
【方药】黄芪、鸡血藤、蛇舌草各25克，党参、苦参、苍耳子、大风子、红花、伸筋草各16克，玄参、赤芍、石斛各12克，丹参25克。
3．虚实夹杂证
皮损多形，红斑或斑块，数月不定，有或无感觉障碍及神经粗大，舌干或润嫩，脉浮或沉细。
【治法】扶正祛邪、解毒杀虫、活血通络。
【方药】黄芪、苦参、苍耳子、大风子各16克，黄精、党参、沙参、当归、白花蛇、乌蛇各12克，鸡血藤25克，丹参25克。
4．麻风反应实热证
见于实证麻风，初起恶寒发热、头痛、关节痛、神经痛，口苦咽干，目眩，胸闷胀满、不思饮食，尿赤黄，大便燥结，皮损加重。舌红、苔黄，脉弦数。
【治法】清热解肌，化斑解毒。
【方药】解毒汤：黄连、连翘、川芎、当归、白藓皮各7克，生地、赤芍、茯苓、玄参各12克，红花、大黄、蝉蜕各5克。
5．麻风反应虚寒证
见于虚寒证麻风，多为慢性反复发作，面色无华，肢体疲惫，自汗、气短、心悸、口干、舌淡，苔薄白，脉弦细。
【治法】扶阳滋阴，补气活血。
【方药】补气泻营汤加减：连翘、升麻、全蝎、桃仁、桔梗、甘草、黄芩、黄连各7克，生地、地龙、当归、黄芪、苏木各12克，人参、豆蔻各5克。
（二）现代西医西药治疗方法
1．常用抗麻风药物
（1）氨苯砜：开始每日25毫克，每2～4周增加25毫克，增至100毫克后即不再增加，治疗期间均每周服药6天。停药1天。
（2）氯苯吩嗪：每日口服100毫克，每周服药6天，停药1天。
（3）利福平：成人每晨空腹1次口服600毫克（体重35千克以下者每日450毫克）。
2．麻风病联合化疗
（1）利福平每日600毫克，至少2周，同时长期服用氨苯砜每日100毫克。
（2）治疗开始第1天服利福平1500毫克，同时长期服用氨苯砜每日100毫克。
（3）氯苯吩嗪每日100毫克，服2个月后，改为每周3次，每次100毫克，服4个月。同时长期服用氨苯砜。
（4）氨硫脲每日150毫克，服1年，同时长期服氨苯砜。
3．麻风反应的治疗
（1）反应停：对第二型麻风反应有效率99％，但对第一型麻风反应无效。剂量每日200～400毫克，症状控制后，维持量每日50～100毫克。
（2）皮质类固醇激素：对两型麻风反应均有效，只用于重度神经反应。剂量以强的松为例，初用一般每日30～40毫克，分3～4次口服，反应缓解后逐渐减量，直至停药。
（三）单味药与经验方治法
（1）治疗本症：①蝮蛇酒日服5～10毫升；②复方骨痨敌注射液，每日肌注5毫升；③雪胆皂甙片，每次3片，每日2次；④穿心莲片，每日服16～24片开始，渐增至32～60片。
（2）治疗变瘟（指麻风反应）：①鸡屎藤，每日静脉注射30～50毫升；②小金牛草，鲜品每日7克水煎服；③夏天无注射液，每日肌注2～4毫升；④痛灵，水溶后每日肌注2毫升，渐增至4～6毫升；⑤艾叶油，每次0．15毫升，每日服3次。
（四）针刺穴位疗法
轻度口眼歪斜可针颊车、地仓、攒竹、阳白、四白；手指拳曲如鸡爪可针阳溪、合谷、中诸、阳池、腕骨，后溪等穴；变症肘间刺痛可针极泉，小海、支正、养老，或针神门，后溪、天井、曲池、少商。
预防与护理
（1）麻风患者应注意卫生，安全地生活和劳动，建立自信心和自尊心。
（2）手足或眼部有感觉或运动障碍的患者，推行家庭基础护理制度，教会患者掌握安全有效的日常生活及劳动方法。有感觉障碍的患者如因麻风反应须长期卧床，应防止因知觉缺失而受压。足部麻木者应每晚检查足底有无损伤，如有应及时休息与治疗。
（3）食高维生素、易消化的食物，补充体液，高热者给以退热措施。发生麻风反应有明显诱因者，应在平时生活上注意避免。
体癣
体癣是致病性浅部真菌引起的除股、手足、头皮、毛发、爪甲以外的平滑皮肤上的真菌病，体癣皮损多呈圆形，故中医称为“圆癣”。
病因病理
◆中医学病因是由于患者属肥胖痰湿之体，外受风湿热之邪而蕴积皮肤所致；或由于接触不洁之物，如由患癣的猫、狗直接接触传染；或由衣物用具等间接传染；亦有患者自身传染，如因脚湿气而引起本病。
◆西医学病因是由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌感染皮肤致病。可由直接接触患者或猫、狗等传染，亦可通过衣物用具等间接传染，或自身患手、足癣因搔爬而蔓延传染。
治疗
（一）普通康复疗法
平时讲究卫生，衣物应定期在日光下晾晒。尽量不用公共脸盆、浴盆、浴巾等。有手足癣、头癣者应及时治疗，避免扩散。对于由免疫缺乏及某些慢性病引起的泛发性体癣，宜积极治疗原发病。
（二）中医分型与中药治法
1．内治法
（1）风湿蕴肤：皮疹如钱币，渐次扩展，瘙痒无休。舌淡红，苔白腻，脉滑。
【治法】驱风化湿止痒除癣。
【方药】当归饮子：当归7克，川芎7克，生地7克，白芍7克，防风7克，白蒺藜7克，荆芥7克，何首乌5克，黄芪5克，甘草4克。
（2）湿热毒聚：皮损呈花环红斑，伴有脓疱，轻微疼痛，糜烂结痂，或有低热不适。舌红，苔薄、脉数。
【治法】清热利湿解毒。
【方药】龙胆泻肝汤：龙胆草12克，黄芩10克，栀子10克，泽泻10克，木通10克，前仁5克，当归3克，柴胡10克，生地10克，甘草4克。
2．外治法
（1）用二号癣药水或一号癣药水、颠倒散洗剂外擦，每日2～3次。
（2）皮损有糜烂，用雄黄膏外涂，每日2次。糜烂消失后，仍用二号癣药水或一号癣药水外檫。
（3）复方土槿皮酊外擦患处，每日3次，糜烂者禁用。
（三）现代西医西药治疗方法
以局部外用药为主。
（1）克霉唑霜，1％～3％霜剂，每日1～2次外涂。一般无副作用。
（2）益康唑，1％霜剂和溶液，每日1～2次外涂。少数人有局部刺激症状。
（3）达克宁，2％霜剂，2％散剂。每日2次外涂，个别人有刺激痛感。
（4）酮康唑霜，2％霜剂。每日1～2次，涂于患处。少数人有轻度瘙痒和刺痛感。
（5）十一烯酸软膏、复方十一烯酸软膏，局部外用。半量复方水杨酸酊剂，局部外用。
以上为局部外用药。如皮疹广泛或病情迁延顽固者，可加服灰黄霉素，成人每日0．7克，连服2～4周。对于由慢性疾病、长期服用大量皮质激素及免疫抑制剂、有免疫缺陷病所引起的广泛性真菌感染，除积极治疗原发病外，要口服抗真菌药。①酮康唑，每日200毫克，与早饭一起服。治愈后仍每2周服400毫克，以预防重复感染。但要注意酮康唑的副作用；②伊他康唑，每日100毫克。
（四）单味药与经验方治法
（1）土槿皮35克，百部35克，蛇床子16克，50％酒精240毫升，浸泡3昼夜，过滤取药液外擦，每日1～2次。糜烂者忌用。
（2）羊蹄根（土大黄）70克，50％酒精240毫升，浸泡3昼夜，过滤取药液外擦，每日1～2次。糜烂者忌用。
预防与护理
（1）避免接触癣病患者及患癣动物。
（2）避免使用癣病患者生活器具。
（3）治疗手足癣。
手、足癣
是致病菌性丝状真菌在手足部感念所致，是常见病、多发病。手、足癣亦可相互感染。手癣在中医属于“鹅掌风”范畴，足癣古称“臭田螺”，俗称“脚湿气”、“香港脚”等。
病因病理
◆中医认为手癣系外受风毒，内为血燥，凝聚皮肤，以致气血阻于脉络，皮肤失其所养，故粗糙而且厚，发为鹅掌风。足癣亦为脚气，其因有二：一是湿邪外侵，多由长居湿地或久涉雨露，水湿浸渍所致；二是脾胃湿热，下注足腿，郁于皮肤。外湿与内湿交困，遂发本病。如再感染毒气，往往亦可化脓糜烂，或者引发丹毒。
◆西医明确地认为手足癣是由致病性丝状真菌引起的。常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．风湿蕴肤
患部水疱如晶，糜烂流水，瘙痒疼痛。舌淡、苔白腻、脉滑。
【治法】祛风除湿，清热解毒。
【方药】解毒泻脾汤：防风12克，牛蒡子12克，山栀12克，石膏16克，黄芩12克，苍术12克，木通12克，甘草12克。
2．血虚风燥
皮肤肥厚粗糙、干燥、龟裂、瘙痒、或水疱不显，干涸脱屑。舌淡红、苔薄、脉细。
【治法】养血祛风，润燥止痒。
【方药】疏肝活血汤加减：当归16克，生地12克，熟地16克，柴胡7克，薄荷7克，白芍13克，防风12克，荆芥7克，红花12克，莪术12克。
（二）现代西医西药治疗方法
1．外用药物
（1）酊、水剂型：5％水杨酸酒精、复方安息香酸酊（安息香13克，水杨酸7克，碘酊适量，加95％酒精至100毫升），复方土槿皮酊（土槿皮、水杨酸）等，可用于没有破损的丘疹鳞屑型，水疱型手足癣。2％龙胆紫液，用于间擦型足癣。
（2）软膏剂及乳剂：以上内容的药物除土槿皮外，均有软膏剂，可用于丘疹鳞屑型及角化型手足癣。2％～3％克霉唑霜、1％益康唑软膏均可外用。
（3）粉剂：足粉（水杨酸、硼酸、滑石粉）可用于间擦型手足癣。
（4）氧化消毒剂：8000高锰酸钾液，3％～4％硼酸液用于清理及收敛真菌性水疱、糜烂面。
2．内服药物
对于顽固性的皮肤癣菌感染可给予口服药物。
（1）灰黄霉素：口服，成人每日3次，每次0．2克，儿童每日15毫克／千克体重，对角化型及丘疹鳞屑型手足癣有意义，但服药时间一般应在2个月以上。伴有甲癣者，服药时间不少于6～7个月。始能有治愈的可能。
（2）酮康唑：内服，每日200毫克。疗程2～8周。
（3）伊他康唑：成人用量每日100毫克，30天为1疗程。儿童用量每日3～5毫克；孕妇禁用。治疗过程中个别患者可出现白细胞计数下降，转氨酶升高，停药后短期可恢复。故应每两周作肝功及白细胞
（三）其他疗法
（1）醋泡方治疗手足癣，将中药荆芥、防风、地骨皮、大枫子、红花、明矾等以醋浸渍10～14天，每日搅拌，澄出清液浸浴手足，每日1～2次，每次30～60分钟。如此施治，对于角化型及丘疹鳞屑型足癣有良效。
（2）根据临床症状可分别外用不同的剂型，如糜烂者外用中药煎汤洗浴（黄柏、明矾、马齿苋、生地榆等）；六一散与枯矾按7：1比例均匀混合研细粉外敷；水疱型、丘疹鳞屑型外用霍黄浸剂、普癣水；角化型外用雄黄软膏、5％～10％硫磺软膏等。
预防与护理
（1）浴室、游泳池等公共场所应定期消毒地板、浴室等。
（2）注意个人卫生，经常洗澡洗脚，保持足部清洁干燥。
（3）早发现早治疗，以免传染他人。
疥疮
疥疮是由疥螨（疥虫）引起的传染性皮肤病。疥虫繁殖力较强，接触传染性很大。属中医“虫疥”、“疥癞”范畴。
病因病理
◆中医学认为“疥者，……多生于足，乃至遍体。……干疥者，但痒，搔之皮起作干痂。湿疥者，小疮皮薄，常有汁出，并皆有虫。”
◆西医明确认为本病由疥虫引起，人与疥虫寄生的动物接触后，均可发病。疥虫在人皮肤上生活，雌虫受精后钻入皮肤的角质层内，边行进边排卵使皮肤上出现特殊的隧道。病人对疥虫的分泌物和排泄物敏感而发生瘙痒。白天疥虫静伏不动，夜间在温暖的环境下，疥虫开始活动，刺激皮肤而致痒。
治疗
（一）中医分型与中药治法
风热型：全身米粒大红疹，或点状溃烂结痂，或有脓疱发痒，遇热更甚，口干心烦不安，舌红，苔白或黄，脉濡或浮。
【治法】祛风清热。
【方药】荆芥汤：荆芥、苦参、白鲜皮各9克，防风、蝉衣、黄柏、黄芩各7克，连翘12克，生石膏25克，升麻4克。
（二）现代西医西药治疗方法
（1）内服扑尔敏、赛庚啶等止痒剂，继发感染用抗生素内服或注射。
（2）槟榔、苦参、黄柏各12克，明矾25克，水煎洗患处。
（3）10％硫磺软膏外擦，早晚各1次。
（4）1％丙体666霜（林丹霜、疥灵霜）外擦，每周1次。
预防与护理
（1）在集体住宿或家庭中，一旦有疥疮患者，应及时予以治疗，以免传染他人。
（2）未经治疗前，不应与别人接触，避免握手、或同用毛巾农服被褥。病人的衣服必须煮沸消毒，不能消毒但可以熨烫或阳光下曝晒，以便杀死疥虫。
念珠菌病
念珠菌病是指由念珠菌引起的人类皮肤、黏膜以至内脏的疾病。据念珠菌的感染部位和临床表现的不同，有不同的命名，如念珠菌性口炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性趾间糜烂症、念珠菌性甲沟炎等。中医对本病的论述不多，仅“鹅口疮”在历代医书中多有记载。
病因病理
◆中医学由于历史原因和条件限制，对念珠菌病没有系统认识。仅对口腔念珠菌病一“鹅口疮”有所论述。认为本病乃因心脾二经之热上攻，或是虚火上炎，火热结聚熏蒸于口而致。
◆西医学对本病的论述甚多。就其病因学，已经证明是由念珠菌属的白念珠菌，克柔念珠菌、热带念珠菌、星形念珠菌及高氏念珠菌等引起。它存在于自然界及正常人的口腔、胃肠道、阴道及皮肤上，当机体抵抗力降低或免疫功能紊乱时，该菌即可在人体的不同部位或全身导致特有的临床形态而发病。
治疗
（二）普通康复疗法
保持皮肤清洁、干燥，注意加强营养，增强机体抵抗力，尽可能减少广谱抗生素的应用，是重要的防病措施。
（二）中医治疗法
1．外用药
中医对于念珠菌病没有系列性疗法。对于鹅口疮有治疗的记述，部分单、验方亦有一定的疗效。具体内容大致如下：①2％明矾水漱13；②明矾3～7克，黄柏、黄芩各16克煎汤漱13；③外涂冰硼散；④冰片、枯矾等量研细末涂之；⑤青黛1．5克，黄柏3克，硼砂1．5克，冰片0．3克研极细粉涂之；⑥苦参、黄柏、甘草煎水漱口。
上述外用药也适用于念珠菌性趾间糜烂症、尿布皮炎样念珠菌病。
2．内服药
属实火者以黄连解毒汤、凉膈散、犀角地黄汤等加减；属虚火者以保元汤、六君子汤、四物汤加减。黄柏、黄芩、黄连、大青叶、青黛、白藓皮等均可配方加减内服。
（三）现代西医西药治疗方法
1．外用药
