【方药】化斑解毒汤化裁：黄连12克，升麻4克，连翘12克，牛蒡子12克，知母12克，生石膏25克，竹叶7克。若红斑色鲜红，加生地、丹皮、赤芍；红斑肿胀明显，有水疱或大疱，或渗出，加泽泻、木通、冬瓜皮；眼睑、包皮等组织松弛部位水肿明显，加猪芩、防已、赤小豆、冬瓜皮。
2．外治法
（1）急性发病属毒热壅肤症者，外涂三石水，每日3～6次。
（2）急性发病属毒热挟湿症者，有糜烂、渗液，先用马齿苋、生地榆各35克，煎水洗浴，待糜烂于结，渗液停止，改涂玉露膏，每日1～2次。
（3）皮损有化脓感染者，外用黄柏、苦参各16克，水煎外洗，然后涂四黄膏或金黄膏，每日2次。
（三）现代西医西药治疗方法
1．内服药
（1）抗组织胺类药物，常用扑尔敏、赛庚啶、去氯羟嚎等，可单独内服，亦可两种药配合使用。必要时静脉注射10％葡萄糖酸钙注射液。
（2）通常用维生素C配合治疗。
2．外用药
（1）3％硼酸溶液：适用于急性皮炎有明显糜烂、渗液患者，用其溶液作冷湿敷，每次15分钟，每日2～4次。亦可用1；20醋酸铝溶液做冷湿敷。
（2）氧油：适用于急性皮炎红肿、水疱、渗液不多患者，其中可加2％～5％糖馏油或鱼石脂，外涂，每日2～3次。
（3）质类固醇霜剂：适用于急性期，亚急性期，常用药如醋酸去炎松霜，外涂，每日2～4次。
（四）单味药与经验方治法
（1）生绿豆70克，生薏米35克，文火煨烂，1次顿服，每日1剂。
（2）马齿苋300克，水煎，分2次温服；或以鲜马齿苋捣烂外敷。
（3）贯众或橄榄叶适量，水煎外洗。
（五）针灸治疗
选穴：尺泽、曲池、合谷、曲泽、委中。委中穴可放血，其他穴位均采用泻法，单侧交替使用。
（六）药酒疗法
螃蟹酒：生螃蟹2个，黄酒50克。生螃蟹捣烂取汁，再用螃蟹汁冲黄酒服。每日1剂，顿服。本方具有解毒疗疮的作用，可用于漆疮。
（七）足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、脾、胃肠、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺反射区，每个反射区分别按摩2—3分钟，每日2次。
（八）敷药疗法
（1）蒲公英60克，桑叶30克，甘草30克。水煎取汁后，待冷湿敷患处。本方适用于接触性皮炎，肿胀、糜烂、渗液较多者。
（2）青黛散适量。外搽患处，每日2次。本方适用于接触性皮炎渗液较少者。
（九）熏洗疗法
生螃蟹（河蟹最佳）3～5个。将生螃蟹捣烂后，用温开水冲泡，搅匀，去渣取汁，用药水洗浴，轻者1次，重者3～4次即愈。本方可治疗漆疮。
（十）饮食疗法
绿豆汤：生绿豆90克，生薏苡米30克，白糖适量。绿豆、苡米一起放入锅内，加水适量，炖烂熟后，加白糖调味即可。连汤1次服完，每天1剂，直到病愈。本方具有解毒清热的作用，适用于接触性皮炎的治疗和调理。
预防与护理
（1）避免再接触致敏物或可疑物质。
（2）治疗期间不用热水烫洗或肥皂洗浴，禁止使用蒯激性强的止痒药。
（3）多饮开水，忌食辛辣、油腻、鱼腥发物。
药物性皮炎
药物性皮炎又称药疹，是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体，在皮肤黏膜上引起的炎症反应，严重者可累及机体的各个系统。病情轻重不一，严重可有肝肾等内脏损害。中医称之为“中医毒”。
病因病理
◆中医学认为本病的发生是因禀赋不足，毒邪内侵所致。或因风热之邪侵袭腠理；或由湿热蕴蒸郁于肌肤；或是外邪郁久化火，血热妄行，溢于肌表；或是火毒炽盛，燔灼营血，外伤皮肤，内攻脏腑，久而导致耗伤阴液，气无所生，形成气阴两伤，脾胃虚弱之证。
◆西医学认为主要为致敏药物的作用，一般常见的药物有解热阵痛药物、安眠药物，磺胺类、抗生素类药物等。中药致敏者少见，但是近年来也有报道中药的过敏药物也很多。病理表现为可分为变态反应和非变态反应。变态反应是一般为低分子量的药物，属半抗体原，必须与某些大分子物质载体相结合，形成半抗体一载体结合物才能引起机体对药物的特异免疫反应，具有免疫原性的结合物，通常是通过共的结合，多是不可逆的，在体内代谢过程中不易被裂解，故易发生抗原反应。
治疗
（一）普通康复疗法
立即停用一切可疑致敏药物，鼓励病人多饮水或多输液，每日可输给1000～2000毫升。
（二）中医分型与中药治法
1．内治法
（1）湿毒蕴肤：皮损处呈红斑、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱。伴剧痒，烦躁，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或数。
【治法】清热利湿解毒。
【方药】革薢渗湿汤加减：革薜13克，薏米仁16克，黄柏12克，茯苓12克，丹皮12克，泽泻12克，滑石16克，通草12克，大黄12克（后下）
（2）热毒入营：皮疹鲜红或紫红，甚则紫斑、血疱，高热神志不清，口唇焦躁，口渴不欲饮。大便干，小便短赤。舌质绛，苔少或镜面舌，脉洪数。
【治法】清营凉血解毒。
【方药】清营汤合安宫牛黄丸加减：水牛角35克（先煎），生地16克，玄参12克，麦冬12克，金银花16克，丹参12克，连翘12克，黄连6克，竹叶心5克。安宫牛黄丸每服1丸，每日2～3次。
（3）气阴两虚：皮疹消退，伴低热。口渴，乏力，气短，大便干，尿黄，舌红，少苔，脉细数。
【治法】益气养阴，清解余毒。
【方药】增液解毒汤：生地25克，玄参35克，麦冬25克，沙参16克，玉竹12克，石斛16克，天花粉12克，鳖甲12克，龟板12克，双花12克，连翘12克，丹参12克，赤芍12克，甘草6克。
2．外治法
小范围皮损可用三黄洗剂外搽，皮损广泛可用青黛散干扑，结痂、干燥者用青黛膏外涂。剥脱性皮炎患者湿润期，用青黛散麻油调涂，每日2～3次。
（三）现代西医西药治疗方法
（1）消除病因停用一切可疑药物。
（2）加强排泄多饮水，必要时给泻剂和利尿剂以保持大小便畅通。
（3）内用药物可用抗组胺类药物、维生素C、葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等。
（4）外用药物常用保护止痒剂，小范围皮损可使用炉甘石洗剂，如广泛可应用粉剂。
（5）若病情严重，如重症多形红斑型，大疱性表皮松解型和剥脱性皮炎型，除上述疗法外尚需采取以下措施：①大剂量皮质激素，一般可用氢化可的松；②应用抗生素，以预防和控制继发感染；③除支持疗法和脱敏疗法外，应考虑适量输血或血浆。
（四）单味药与经验方治法
（1）斑疹渐红成片，外用三石水（炉甘石、滑石、赤石脂、冰片、甘油制成）。
（2）渗液淋离、浸淫湿烂用黄拍、生地榆、马齿苋各16克，局部湿敷。
（五）针灸治疗法
取穴内关、血海、足三里、合谷、尺泽、三阴交，以泻法为主。
预防与护理
（1）谨慎用药，不用过期变质药物和淘汰药物，尽量不用副作用大的药物。
（2）加强护理，防止糜烂和继发感染。
荨麻疹
荨麻疹是由多种病因引起的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿a以青壮年为主，无明显性别异常。属中医“隐疹”、“风疹块”。
病因病理
◆中医病因病机为：
（1）禀赋不耐，风邪侵袭察赋不耐，卫外不固，风邪与热或寒相搏于肌肤，淫气外发于体表而发病。
（2）饮食不当：食入膏粱厚味、辛辣鱼腥，湿热内蕴、化热生风，内不能疏泄，外不得透达，怫郁于皮毛腠理之间，发为本病。
（3）气血两虚：素体病虚，气血不足。气虚则卫外不固，外邪乘虚而入；血不足则肌肤失养，发为本病。
◆西医学认为发病原因比较复杂，常见病因有食物、药物、吸入物、各种感染（寄生虫、病毒、真菌等）、精神因素及内分泌因素、还有物理化学性刺激，某些接触植物或患有某些疾病的因素有关。
本病的发病机制目前尚未完全明了，一般可分为变态反应与非变态反应两类。
治疗
（一）中医分型与中药治法
1．风寒束表
恶风自汗，汗后着风则起风团，皮疹色淡，瘙痒，舌质淡，苔薄，脉沉细。
【治法】固表御风。
【方药】玉屏风散合桂枝汤加减：黄芪16克，白术12克，防风12克，生姜3片，桂枝12克，白芍13克，赤芍12克。汗出不止者加龙骨、牡蛎、浮小麦；痒甚者，加浮萍、蝉衣；气虚者，重用黄芪加党参。
2．风热犯表
风团色淡红或红，触之灼热，遇热易起，瘙痒剧烈。心烦口渴，微热恶风，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
【治法】疏风清热。
【方药】消风散加减：荆芥7克，防风13克，牛蒡子12克，蝉蜕7克，苍术7克，木通12克，玄参13克，石膏16克，知母12克，生地12克，当归13克，胡麻仁16克，甘草7克。痒甚加白鲜皮、地肤子；大便秘结加大黄，热不甚者去石膏。
3．脾胃不和
皮疹色淡，常伴恶心、呕吐、腹痛、泄泻、纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉濡。
【治法】健脾祛风。
【方药】健脾祛风汤加减：苍术12克，白术12克，茯苓16克，陈皮12克，乌药12克，木香12克，生姜3片，羌活7克，荆芥7克，防风12克。睥气虚者加黄芪，腹胀、腹痛明显者加枳实、大腹皮。
4．毒热燔营
起病急剧，疹发全身，呈鲜红色，融合成大片，瘙痒剧烈。可伴有高热恶寒，口渴喜冷饮，便干、溲黄，舌质红，苔黄，脉洪数。
【治法】凉血清热解毒。
【方药】皮炎汤加减：生地12克，丹皮13克，石膏35克，知母12克，当归13克，赤芍13克，金银花16克，连翘12克，浮萍12克，蝉蜕7克，竹叶7克，木通12克，甘草7克。血热伤阴者加沙参、麦冬。
5．血虚风燥
发疹不息，疹块色淡或同肤色，绵延数月至数年，或劳累后复发。精神疲惫，面色少华，夜寐不佳，伴心烦易怒，手足心热。舌质淡，苔薄，脉细缓。
【治法】益气养血，祛风止痒。
【方药】当归饮子化裁：生地12克，当归16克，赤芍10克，川芎12克，首乌16克，黄芪16克，甘草12克，生姜3片，防风12克，荆芥10克，白蒺藜16克。瘙痒剧烈者加全蝎、僵蚕。
（二）现代西医西药治疗方法
1．急性荨麻疹
（1）抗组织胺药：常用H1受体拮抗剂，如扑尔敏、赛庚啶、去氯羟嗪、苯海拉明、异丙嗪等。
可单用或交替使用或联合使用。
（2）降低血管通透性药物：如维生素c、维生素P、钙剂等，常与抗组织胺药配合使用。
（3）皮质类固醇激素：用于严重的急性荨麻疹患者。可用氢化可的松或用强的松病情缓解后可逐渐停药。
（4）肾上腺素：出现急性喉头水肿或过敏性休克时，可采用0．1％肾上腺素肌内注射0．5～1．0毫升，数分钟后病情可暂时缓解。
（5）其他：有严重感染时可使用抗生素治疗，胆碱能性荨麻疹加用抗胆碱药。
（6）外用药：以安抚止痒为主，可用1％薄荷醑、炉甘石洗剂、止痒粉等。
2．慢性荨麻疹
（1）祛除病因。
（2）对症治疗：仍以抗组织胺药为主，较新的抗组织胺药有多虑平、脑益嗪治疗慢性顽固性荨麻疹疗效较好。
（3）其他非特异性疗法：如自血疗法、普鲁卡因封闭疗法、组织胺球蛋白注射、胎盘组织液注射等。
（4）外用药：同急性荨麻疹。
（三）单味药与经验方治法
（1）紫背浮萍60克，蚕砂35克，煎汤熏洗，每日2～3次。
（2）多皮饮：治疗慢性荨麻疹。地骨皮、桑白皮、干姜片、大腹皮、白鲜皮、粉丹皮，赤芩皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮。
（四）针刺穴位疗法
（1）体针：常选风府、曲池、血海、合谷、足三里、大椎、膈俞等穴，每日1次。
（2）耳针：选肺、神门、肾上腺、内分泌、皮质下、荨麻疹点等穴，捻转留针30分钟，每日1次。亦可耳背静脉三棱针针刺放血，隔日1次。
（五）拔罐疗法
取神阙为主穴，疹发上肢配曲池，下肢发疹配血海，顽固者配大椎、肺俞、脾俞，每次配1～2穴。用闪火法将罐扣在穴位上，5分钟后取下，同法连拔3回为1次治疗，每日1次，6次为1疗程，疗程间休息3～4天。
（六）艾灸疗法
取中脘、肩偶二穴，以绿豆大艾绒直接放在穴位上各灸3壮，2天灸1次，10次为1疗程。疤痕灸效果好，非疤痕灸者，可待艾绒燃烧至将尽时，用小夹子夹起，稍离皮肤，使之热而不灼皮肤；凡有实热、阴虚血热、行经期间者，先针刺外关、曲池、合谷（行经期不用），以祛热邪、舒经络，再以灸法治其本。凡病程长，反复发作者，需要1～2个病程施灸，病初发者，或不明原因者只灸3～5次。中西药治疗无效者，可以本法灸之。
（七）足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺、消化系统各反射区，每个反射区分别按摩2～3分钟，每日1～3次。
（八）熏洗疗法
（1）夜交藤200克，苍耳子、白蒺藜各100克，白鲜皮、蛇床子各50克，蝉衣20克。上药加水5000毫升，煎煮20分钟，趁热先熏患处，待温后用毛巾浸药液外洗患处，每剂可洗3～5次，一般熏洗2小时后全身风团消退。本方适用于各种荨麻疹。
（2）蛇床子20克，明矾12克，花椒6克，土茯苓30克，白鲜皮15克，苦参30克，荆芥12克，食盐20克。上药加水2000毫升，煎煮至1000毫升，将药液倒入盆内，加温水适量，入盆浸浴，用毛巾边擦边洗，至药液渐凉为止，每日1次，每剂药可用2～3次。本方适用于荨麻疹风热证。
（3）紫背浮萍200克，蚕砂100克。上药用布包裹，加水煎沸后约10分钟，取汁3000～5000毫升，待温后用干净毛巾蘸药液，从头部向下肢擦洗，每日1～2次，每次10～15分钟。本方适用于荨麻疹风寒夹湿证。
（4）活蟾酥3～4只。将蟾酥去其内脏，洗净后加水煎煮至极烂，用纱布过滤取汁去渣，用药液淋洗患处。本方适用于荨麻疹风热证。
（九）脐部敷药疗法
（1）桃仁、红花、杏仁、生栀子各等量、冰片适量。凡士林或蜂蜜适量。前4味药研末装瓶备用。用时取适量与冰片混合，用凡士林或蜂蜜调成糊状，摊成5分硬币大小圆饼，放脐上，盖以纱布，胶布固定。每日换药1次。
（2）苦参30克，防风15克，扑尔敏30克。将上药分别研为细末，分别装瓶备用。使用时，各取10克，混合均匀，填入脐窝，纱布覆盖，胶布固定，每日1次，10次为1个疗程。本方适用于荨麻疹风热证。
（十）局部敷药疗法
（1）蛇床子、百部各25克，50％酒精100毫升。用酒精浸泡诸药24小时，过滤装瓶备用。每日涂擦患处3～5次。本方适用于荨麻疹，有良好的止痒效果。
（2）麦麸250克，醋500克。将上药混合并搅拌均匀，人铁锅内炒热，装入布袋，搓擦患处。本方适用于荨麻疹风寒证。
（3）荆芥30克。将上药研为细末，纱布包裹，扑撒在皮肤上，并用手来回揉搓，至皮肤发热为度。本方适用于荨麻疹风寒证。
（十一）饮食疗法
（1）山楂石膏饮：生石膏15克，生地、防风、山楂各9克，黑豆60克。先将前3者用纱布包好，然后与山楂、黑豆一起放入锅内，炖煮半小时即可。喝汤吃豆，每天1剂，连服5～7剂。本方具有清热祛风的作用，适用于荨麻疹风热证。
（2）归参排骨汤：党参30克，当归30克，猪排骨适量。先将党参、当归用纱布包好，与排骨一起加水炖煮，炖熟后去药渣即可。每日1剂，饮汤吃肉。本方具有补益气血的作用，适用于荨麻疹血虚风燥证。
（3）三黑汤：黑芝麻9克，黑枣9克，黑豆30克。将3者洗净后，一起放入砂锅内，煮烂即可。每天1剂，常食。本方具有养血温补的作用，适用于荨麻疹血虚风燥证或风寒证。
预防与护理
（1）调整饮食：荨麻疹病人平时要多吃合纤维素的食物，如蔬菜、水果等，少吃或不吃鱼、蛋、虾、蟹、肉等异种蛋白及蕈类、革莓等食物，对已明确某些食物曾引起荨麻疹者，切忌不可再吃，以防再发。
