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第14章 救助人员如何识别替代性创伤

出现心理崩溃感的征兆和表现

身体反应:易疲劳。

体能下降。

由于身心极度疲劳,休息与睡眠严重不足,易产生生理上的不适感,例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等。

心理反应:创伤反应和人际冲突。

与他人交流不畅。

情感迟钝。

失去对公平、善恶的信念,愤世嫉俗。

情绪不稳定、暴躁。

对自己经历的一切感到麻木与困惑。

因心力交瘁、筋疲力尽而觉得生气,例如对周围人感到愤怒。

感到不够安全。

睡眠出现问题,做噩梦。

集中注意力和决策困难。

缺乏自制力,愤怒,缺乏耐心,与他人关系紧张。

失去信任感。

职业困扰:耗竭感。

怀疑自己的职业选择。

绝望。

感到软弱、内疚和羞耻,感到自己的问题与受灾者相比微不足道。

觉得自己本可以做得更好、做得更多而产生罪恶感,怀疑自己是否已经尽力。

对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪。

过分地为受害者悲伤、忧郁。

一闭上眼睛,脑子里全都是悲惨恐怖的灾区画面,挥之不去。

作为救助人员,你可以这样来帮助自己

为了更好和更长久地帮助地震灾难的受害者,你应该确保获得:

休息,饮食,支持,表达

巩固和完善自身的社会支持系统:与家人和朋友保持联系。

同事间相互支持,结成救援小组活动,适时地将你的感觉和救灾的经验与同事讨论和分享(如果可能,每天找一个时间救援人员一起分享自己的情绪)。

找到放松自己的方法,每天安排一个固定的时间给自己,反省、思考。

饮食定时定量,不管是不是有胃口,保持规律的生活作息很重要,保存体力也很重要。

避免不必要的伤害,在心理救援工作之外,尽量减少接触与地震灾难相关的信息,尤其是直接的接触,比如尽量不去灾难的现场,或查看灾难现场的图片等。

注意心理上休息,尽量将工作和生活分开(不要总与受害者或幸存者待在一起,每天必须有救援者们单独在一起的时间)。

找到表达自己的方法:考虑如何更好地说出你遇到的情况、你做的工作及工作中遇到的困难。

与你的同伴相互鼓励、打气,相互肯定,约定遇到冲突时的解决办法,绝不要相互指责。

允许自己有一些负面的情绪,并表达和发泄出来。

如果已经严重到无法有个人的正常生活,脑子里除了灾难和受灾者之外完全无法思考任何问题,救助人员应尽快离开当地或离开心理救援工作,及时寻找专业的创伤心理辅导,以免造成更大更长久的伤害。

心理救助者篇

由于地震发生得非常突然,灾区救援者往往缺乏及时、科学的创伤心理救助和应对方面的指导,有许多自行前往灾区的志愿者甚至并没有心理救助方面的基础知识。在突然面对灾区的一切时,救援人员本身往往会出现一些问题,不仅不能帮助当地的受灾者,有的甚至自己也成了需要救助的对象。因此,对于普通志愿者来说,如果没有受过专业的培训、指导,建议不要自行前往灾区,以免成为灾区的负担和紧缺资源的争夺者。关心和救助灾区人民的方式很多,有钱的出钱,有力的出力,没有条件做这些事情,默默地为灾区人民祈祷,过好自己的生活,让自己的每一天都过得充实和有价值,做好自己的本职工作,也是对国家和民族的贡献。只有先帮助自己,将来才会有能力帮助别人。

即使是专业的心理救援人员,由于对自己的期望过高、缺乏规律的作息、对面临的局面估计不足、工作量过大、缺乏及时的督导,或者是救援者有自己的个人创伤问题,也会出现创伤后应激障碍问题。

这个时候,救助人员首先要注意预防心理创伤,在出发之前就要调整自己的心理期望,不要把所有的责任都放在自己身上。心理救援是一项长期的工作,需要的不仅仅是一时的热情,更需要心理救援人员能够长期坚持下去,所以,不要急于在一时把所有的问题都解决。另外,心理救援人员需要及时发现自己身上出现的创伤反应的征兆,以免发展成为更加严重和长期的症状。

不论如何,“预防胜于治疗”,在替代性创伤发生前,先有一些预防措施是十分必要的,如处理自己过去的创伤经验,接受创伤治疗的培训和学习等。然而,即使有了预防,在面对和协助不同的创伤事件案主时,仍需要不断运用各种因应的策略。因为,它不仅是助人工作上的装备,更是人生旅程中不可或缺的行囊。

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