胆囊结石、胆囊息肉是肝胆外科的常见病，子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤在妇科也较常见，兼患两类疾病的患者通常需做两次手术。由于腹腔镜视野清晰，手术损伤小、恢复快，使上下腹同时手术成为可能，可在全麻下联合手术。联合手术以先行腹腔镜胆囊切除术，后进行妇科手术为原则，同时应遵循以下几个方面：
一、严格的术前准备
胆囊炎患者避开急性炎症期择期手术，术前预防性应用抗生素，术前仔细检查，两专业医生共同研究病情，严格评估手术成功可能性并就手术方式达成共识，共同向家属交代病情及进行术前谈话。
二、手术中精细的操作
为了两种手术的成功，任何一种手术都不能发生一丝差错，包括术前打孔的部位应尽量照顾到上下腹，使伤口数目减到最少，术中尽量仔细操作，避免手术并发症给另一手术带来不良影响。
三、术后加强管理
主管医生经普通外科培训半年以上，对两种手术可能的并发症了如指掌，严密观察腹部体征、引流液体性质及量、病人术后体温变化，及时复查血常规，及时观察伤口愈合情况。
（徐苑苑 王双）
