九、自主神经系统的结构和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节
自主神经系统的结构特征：交感神经系统起源于脊髓胸腰段（T1～L3）灰质侧角；副交感神经系统起源于脑干的副交感神经核和脊髓骶段（S2～4 ）灰质相当于侧角的部位。与躯体运动神经不同，自主神经从中枢发出到达效应器之前，需要进入外周神经节内换元（支配肾上腺髓质的交感神经例外），故自主神经有节前纤维和节后纤维之分。因为一根交感神经节前纤维与神经节内多个节后神经元联系，故刺激交感神经节前纤维引起的反应比较弥散；而副交感神经的一根节前纤维与神经节内较少的节后神经元发生联系，故刺激副交感神经节前纤维引起的反应比较局限。人体多数器官都受交感和副交感神经双重支配，但交感神经的分布要比副交感神经广泛得多，有些器官如大部分血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾及肾上腺髓质只有交感神经的支配。
自主神经系统的主要功能特征：①双重支配和互相拮抗。②紧张性活动。③效应器功能状态的影响：自主神经的外周性作用与效应器当时所处的功能状态有关。④对整体生理功能调节的意义：在环境条件急骤变化的情况下，交感神经系统可以动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的剧变。副交感神经系统的活动相对比较局限。其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。
脊髓对内脏活动的调节：脊髓是调节内脏活动的初级中枢，能完成血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排粪反射及勃起反射等。
低位脑干对内脏活动的调节：延髓是Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ三对脑神经中的副交感神经起源部。在延髓网状结构内还集中了许多与内脏活动功能有关的中枢，如心血管运动中枢、呼吸中枢、咳嗽中枢、喷嚏中枢、吞咽中枢、唾液分泌反射中枢及呕吐中枢等，所以延髓有生命中枢之称。脑桥中存在呼吸调整中枢和角膜反射中枢，中脑是瞳孔对光反射中枢和视、听探究反射的中枢所在。
下丘脑对内脏活动的调节：下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢。它能把内脏活动和其他生理活动联系起来，调节体温、摄食行为、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等生理过程。
十、本能行为和情绪的神经调节，情绪生理反应
本能行为和情绪的神经调节：本能行为是指动物在进化过程中形成而遗传固定下来的，对个体和种族生存具有重要意义的行为。情绪是指人类和动物对客观环境所表达的一种特殊的心理体验和某种固定形式的躯体行为表现。本能行为和情绪主要与下丘脑和边缘系统的活动有关。下丘脑对摄食、饮水和性行为的驱使、对恐惧、发怒等情绪的产生均有重要的作用。边缘前脑可能是管理本能行为和情绪的高级中枢。
情绪生理反应：人类和动物在情绪活动过程中，常伴随着发生一系列生理活动变化。情绪反应主要通过自主神经系统和内分泌系统活动的改变而引起。
十一、自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位。觉醒和睡眠
自发脑电活动：在无明显刺激情况下，大脑皮层神经元经常性地自发地产生的节律性电位变化。
脑电图：将引导电极置于头皮上，用脑电图机将自发脑电活动变化描记成图。
皮层诱发电位：是感觉传入系统受到刺激时，在皮层上某一局限区域引导出的形式较为固定的电位变化。
觉醒和睡眠：是人和动物必需的两个生理过程。觉醒状态可分为脑电觉醒（脑电波呈现快波表现）和行为觉醒（通常的清醒状态下的各种行为表现）两种状态。睡眠可分为两种不同的时相，分别称慢波睡眠和快波睡眠。慢波睡眠的脑电图特征是呈现同步化的慢波。一般表现为：各种感觉功能减退，骨骼肌反射活动和肌紧张减退，自主神经功能普遍下降，但胃液分泌和发汗功能增强，生长素分泌明显增多，故慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力。快波睡眠又称异相睡眠或快动眼睡眠，其脑电图特征是呈现去同步化的快波，各种感觉和躯体运动功能进一步减退，可有间断性的阵发性表现。快波睡眠期间，脑内蛋白质合成增加，新的突触联系建立，这有利于幼儿神经系统的成熟、促进学习记忆活动和精力的恢复。做梦也是快波睡眠的一个特征。成人睡眠开始后首先进入慢波睡眠，持续80～120分钟后转入快波睡眠，持续约20～30分钟，然后又转入慢波睡眠，如此互相交替，反复4～5次即完成睡眠过程。
十二、学习和记忆的形式，条件反射的基本规律，学习和记忆的机制。大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能
学习的形式：分为非联合型学习和联合型学习两种。非联合型学习是一种简单的学习形式，在刺激与机体反应之间不存在某种明确的联系。习惯化和敏感化属于非联合型学习。联合型学习需要在神经系统接受刺激与机体产生反应之间建立某种确定的联系。经典的条件反射和操作式条件反射都属于联合型学习。
记忆的形式：根据记忆的贮存和回忆的方式，可将记忆分为陈述性记忆和非陈述性记忆两类。前者与觉知或意识有关，后者与觉知或意识无关。根据记忆保留时间的长短，又可将记忆分为短时程性记忆、中间时程性记忆和长时程性记忆三种类型。
条件反射的基本规律：条件反射是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合而建立起来的。
这个过程称为强化。条件反射建立之后，如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会减弱，最后完全不出现。这称为条件反射的消退。
学习和记忆的机制：人类的记忆过程包括四个连续的阶段，即感觉性记忆、第一级记忆、第二级记忆和第三级记忆。突触的可塑性改变可能是学习与记忆的神经生理学基础。长时程记忆与脑内蛋白质的合成、形态学的改变以及新的突触联系的建立等有关。
大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能：对于主要使用右手的成年人而言，与语言有关的中枢主要集中在左侧大脑皮层。当左半球受损时，会产生各种语言功能的障碍。因此一般称左侧半球为优势半球，这种语言功能的一侧优势现象为人类所特有。它的出现虽然与一定的遗传因素有关，但主要是在后天生活实践中逐步形成的，与人类习惯使用右手有密切关系。一侧皮层优势的现象，反映了人类两侧大脑半球的功能是不对等的。左侧半球在语言功能上占优势，而右侧半球则在非语词性的认识功能上占优势。
内分泌
一、激素的概念和作用方式，激素的化学本质与分类，激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素分泌的调节
激素的概念：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，由体液传递，作为“化学信使”对组织细胞发挥调节作用，从而影响机体的生理功能，此种化学物质称为激素。
激素的作用方式：①远距分泌；②旁分泌；③自分泌；④神经分泌。
激素的化学本质与分类：按其化学性质分为两大类：含氮类激素和类固醇（甾体）激素。含氮类激素包括蛋白质激素、肽类激素、胺类激素。类固醇（甾体）激素包括由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。此外，1，25‐二羟维生素D3属于固醇类激素，前列腺素则属脂肪酸衍生物。
激素作用的一般特性：①激素的信息传递作用；②激素作用的相对特异性；③激素的高效能生物放大作用；④激素间的相互作用：竞争作用、协同作用、拮抗作用和允许作用。
激素的作用机制：激素与靶细胞膜或细胞内受体结合后，引起信号转导过程并最终产生生物效应。①含氮类激素的作用机制：蛋白质和肽类激素与膜受体结合，使受体变构，激活G 蛋白，从而激活G 蛋白效应器酶（AC、PLC等），导致第二信使（cAMP、IP3、DG、Ca2＋、cGMP）的生成量改变，进而使相应的蛋白激酶活性改变，产生一系列生理效应。此过程称为含氮激素作用的第二信使学说。②类固醇（甾体）激素作用机制：包括基因调节机制和非基因调节机制。
类固醇激素为脂溶性小分子，可通过细胞膜进入细胞内，与胞质受体结合，形成激素‐胞质受体复合物。此复合物在Ca2＋参与下发生变构，进入核内与核受体结合形成复合物。此复合物结合在染色质的非组蛋白的特异位点上，激发DNA 转录，mRNA 生成，蛋白质的合成而产生生物学效应。这一过程称为类固醇激素作用的基因调节机制。近年来的研究发现，有些类固醇激素可与细胞膜受体结合，通过影响第二信使的生成，发挥快速效应，称为类固醇激素的快速非基因效应。
激素分泌的调节：可概括为两种方式，①反馈调节：受控的内分泌细胞或腺体产生的激素可对控制部分的内分泌细胞或腺体发挥调节作用。激素分泌的反馈调节中，绝大多数是负反馈调节。反馈调节对激素分泌保持相对恒定起重要作用。②非反馈调节：也称开环调节。中枢神经系统可接受外界环境中的各种刺激，通过下丘脑调控内分泌系统的活动，使内分泌系统的活动适应于环境的变化，是通过开环调节实现的。
二、下丘脑与腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素的生理作用和分泌调节
下丘脑与腺垂体的功能联系：下丘脑基底部存在一个“促垂体区”，主要包括正中隆起、弓状核、视交叉上核、室周核和腹内侧核等核团。这些核团的神经元能合成和分泌至少9种具有活性的多肽，经垂体门脉系统运送至腺垂体，调节腺垂体功能，构成了下丘脑‐腺垂体功能系统。
下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的主要调节腺垂体活动的肽类激素。下丘脑调节肽包括促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长素释放激素（GHRH）、生长抑素（GIH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、催乳素释放因子（PRF）、催乳素释放抑制因子（PIF）、促黑激素释放因子（MRF）和促黑激素释放抑制因子（MIF）。
腺垂体激素：生长素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）和促黑（素细胞）激素（MSH）。
生长激素的生理作用：①促进个体生长发育：人幼年期若GH 分泌不足，将出现生长停滞，身材矮小，称侏儒症，其智力正常；若幼年期GH 分泌过多可引起巨人症。若在成年时，生长激素分泌过多，使软骨成分较多的手足、肢端短骨、面骨及其软组织生长异常，以致形成手足粗大，鼻大唇厚，下颌突出，内脏器官也产生肥大，称肢端肥大症。GH 促进骨、软骨、肌肉及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加，这一作用是通过生长素介质（SM）的间接作用造成的。
②对代谢的作用：促进蛋白质合成，促进脂肪分解和升高血糖。
生长激素的分泌调节：腺垂体GH分泌受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调节，前者促进GH分泌，后者则抑制其分泌。一般认为，GHRH 对GH 的分泌起经常性的调节作用，而GHRIH 则主要在应激等刺激引起GH分泌过多时才起作用。低血糖、慢波睡眠和应激刺激均可通过刺激下丘脑GHRH分泌而引起GH分泌增多。IGF‐I 对GH的分泌也有负反馈调节作用。
三、下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素
下丘脑与神经垂体的功能联系：下丘脑前部的一组肽能神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成了下丘脑‐垂体束，构成下丘脑‐神经垂体系统。
神经垂体激素：包括催产素（OXT）和血管升压素（VP或ADH）。
四、甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节
甲状腺激素的合成：甲状腺激素合成的主要原料是碘和酪氨酸。碘主要来源于食物。酪氨酸来源于腺泡上皮细胞分泌的甲状腺球蛋白。甲状腺激素的合成过程包括三个步骤：①甲状腺腺泡聚碘；②碘的活化；③酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成。
甲状腺激素的代谢：20%的T3和T4 在肝脏降解，形成葡萄糖醛酸或硫酸盐的代谢产物，经胆汁排入小肠，大部分由小肠液进一步分解，随粪便排出。约80%的T4 在外周组织脱碘酶的作用下，变为T3（占45%）和rT3（占55%）。
甲状腺激素的生理作用：主要作用是促进人体代谢和生长发育的过程。①对代谢的影响：甲状腺激素能增加体内绝大多数组织细胞（除性腺、淋巴结、肺、皮肤、脾和脑之外）的耗氧量，增加产热，使基础代谢率增高。生理浓度的甲状腺激素可以促进蛋白质合成。甲状腺激素可促进小肠对糖的吸收，增强糖原分解和糖异生作用，使血糖升高；同时又增强外周组织对糖的利用，使血糖降低。此外，甲状腺激素还可加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素升高血糖的作用；甲状腺激素可促进脂肪酸氧化，加速胆固醇降解，并增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。甲状腺激素也可促进胆固醇的合成，但分解的速度超过合成。②对生长发育的影响：促进婴儿脑和长骨的生长发育。③其他作用：T4、T3可提高中枢神经系统的兴奋性，可使心跳加快、加强，心排出量增大，外周血管扩张。
