2.组织者与管理者（organizer and manager）。临床教师最主要的职责是组织临床学习，根据教学大纲要求，制定切实可行的教学目标，准备教学资料，组织学生进行临床学习，为学生提供各种学习的机会和条件，使学生将理论知识运用于实习场所。
此外，临床护理教师还要管理教学物资设备、学生实习档案材料、计划资金的使用等。
3.咨询者与指导者（counselor and instructor）。临床护理教师应鼓励学生发展思考问题、解决问题、自学及自我评价的能力；与学生共同讨论临床学习过程中的感受与压力；示教并帮助学生掌握各种护理技能；分析学生实习护理过程中遇到的困难，指导并给予新的指引；指导及协助学生利用各种资源，提高综合素质和临床护理能力。
4.支持者与协调者（supporter and coordinator）。临床护理教师在临床教学中有着十分特殊的作用。她们不仅教学生技能，同时也传授情感，不仅鼓励学生明确临床教学目标及学习要求，而且还为学生提供了各种减轻临床学习压力的方法和技巧，同时也应以支持态度发展学生独立分析解决问题的能力和技巧。临床教师在学生、护理服务对象和其他临床人员之间起着很重要的协调作用，以保证教学目标的顺利实现。
5.激励者与榜样者（stimulator and role‐model）。临床护理教师要关心尊重学生，鼓励并表扬学生，让学生及时了解自己学业的进步与努力的方向，并及时解答学生的问题。临床教师的个人素质能成为学生的榜样，其对专业的态度和行为将直接影响学生的专业选择，因此，临床教师应首先热爱自己的工作，具备相关的临床经验，通过榜样力量对学生进行正面的引导。
6.研究者与改革者（researcher and reformer）。临床护理教师需要用科学的态度去解决护理实践、护理教育、护理管理、护理伦理等各个领域的问题，启发学生了解科学研究在护理工作上的贡献；要关心教育心理学和认知科学研究的新进展，通过运用认知、学习、记忆及动机等方面的知识来评价新的研究，并勇于改革，试验新的教学方法，引进或完善临床评价标准，拓展学生的智力水平和实践能力，提高教学质量。
二、临床护理教师需具备的条件
临床教学质量在一定程度上取决于临床护理教师的质量，教师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果，因此临床护理教师的选择至关重要。
（一）个性特征
临床带教教师的个性特征对临床教学也有着一定的影响，它在促进学生参与学习过程、激发学生的学习热情中起到重要作用。早期的一些研究发现，友好、善解人意、热情的临床护理教师能够提高学生的学习效果。近年来的研究表明一个好的护理教师应具备热情、有活力、热爱临床工作和教学工作、友好、自信、公平、有幽默感、敢于承认错误、耐心、有责任感、机动灵活、信任他人等品质。这些特征有助于在教师与学生之间建立相互理解的桥梁，而师生之间的理解对学生的学习会起到促进作用。
（二）职业态度与专业素质
职业态度是对所从事职业的认知、情感与行为。作为一名临床护理教师首先应该是一名优秀的护士，热爱护理工作，对临床工作有兴趣，且精于患者的护理；拥有娴熟的临床护理专业技术，丰富的临床经验，能与患者建立良好的人际关系，易使患者接受其指导；与医师、护士长、护理人员及与其他从业者有良好的合作，并能赢得他们的信任与尊重；应有渊博的专业知识和科学文化知识，懂得教育科学规律，有系统的教育学、教育心理学和教材教法方面的知识及教育实践；勇于探索，富于进取精神和学术上的开拓力；有高尚的道德品质及人格魅力，能做学生的楷模。
（三）知识和能力结构
临床护理教师要有人文科学、社会科学、自然科学等理论知识，并进修专业课程，如病房管理、教学方法与原则，还要有病房的经验，了解医院组织和社区中的保健结构。应懂得患者护理的概念和理念，并能指导护生运用这些概念和理论，以便更好地了解患者的问题和对患者进行护理；了解护理措施的最新发展，并能运用这些知识帮助护生作出护理患者的最佳决策；能演示临床技能及专业技能，发展护生的判断力、态度及价值观。
（四）教学意识与临床教学技能
临床护理教师应随时评估护生的学习需求，根据教学大纲确立教学目标，制订临床教学计划并加以实施，有系统地给护生展示信息，强调重点，并及时评价临床教学效果。临床教学是学与用并重的过程，要达到有效的教学，一定要有足够的理论为基础，并有教育学及心理学的背景，才能有效地发挥教学的技能，控制复杂的临床情况。临床护理教师应监督护生进行临床操作，给护生清楚的解释和指导；对一些促进护生学习的问题进行提问，并清楚解答；有效演示操作程序或护理操作，促进护生进行独立的有意义的操作；给护生提供支持和信心，鼓励护生主动追求知识，对于护生的进步给予及时和正面的反馈。
第三节 临床护理教学环境
临床护理教学环境是指组成临床教学的场所与人员，是影响临床教与学的各种因素，由人文环境和自然环境两部分组成。依据发生场所的不同，临床护理教学环境可分为医院临床教学环境、社区临床教学环境和其他临床教学环境。
一、医院临床护理教学环境
临床护理教学是在一个复杂的环境中进行的，涉及临床教师、学生、患者以及其他工作人员在内的众多人员，也与医院的规模、所处地理位置等自然环境密切相关。一个理想的临床护理教学环境应在人文环境和自然环境方面满足学生临床学习的需要。
（一）人文环境
包括临床护理教师、临床护理人员、其他专业或辅助人员、实习学生或进修人员、护理服务对象以及由以上人员所组成的人际关系、护理类型等。
1.临床护理教师。临床护理教师是临床教学环境的重要组成部分，对提高临床教学质量起着非常关键的作用。临床护理教师应充分认识到临床教学工作是护理工作的重要组成部分，自己的专业知识技能、敬业奉献精神、心理人格特征等都将对学生的临床工作和思想产生影响。许多学生是通过观察临床教师的工作行为，最初理解和建立对护理工作的概念的。因此，临床护理教师应加强自身修养，不断创新临床教学方法，实施个性化带教方案，改革教学评价模式和考核标准，积极创造一种有利于学生学习的环境和氛围。在临床教学中，护理教师应合理安排护生的实习内容，促使学生将课堂上所学到的知识应用于临床，做到理论与实践的密切结合，在实践中引导学生去学习课本上没有的内容，通过护理实践提高学生的临床能力。
2.临床护理人员。临床护理人员，特别是病区护士长的角色是影响临床教学环境的最主要因素，她们不仅控制和管理着这一实践场所，而且是学生护理实践的角色榜样。国外学者提出了以下有助于学生临床学习的临床护理人员的特征：
（1）以人道主义态度对待学生。对于学生的学习环境而言，临床教学环境的气氛应该是没有任何惩罚、判决的意味，临床护理人员应该帮助学生实习，而不是判决学生哪些做得对，哪些做得不对。护士长和其他临床护理人员应确保能够以热情友好、宽容和善的态度对待学生，让学生感到易于接近并可以获得支持与帮助，从而获得充分的自尊和自信。临床护理人员应充分认识到在临床教学环境中，学生的身份是学习者，护生在临床实践的主要任务是学习而不是做事。
（2）小组团队精神。在健康的专业领域中，小组合作的概念愈来愈被重视，专业人员应借着彼此的通力合作来提供更有效的健康服务，而临床场所正是让学生观察这种小组合作和实际参与这种工作的地方。因此，病区护士长应引导护理人员间建立团结、协作的关系和良好的病房气氛，注重引导教与学双方都视对方为整体的一部分，互不排斥。临床护理人员应把学生看做是临床工作小组的一部分，通过相互团结、相互支持和相互合作建立起良好的病房气氛，培养学生集体观念。
（3）合格的护理实践。临床护理人员在实践中的主要角色是提供照顾者，她们是学生实践中的榜样，其行为影响着学生对待患者、操作等方面态度的形成。学生可以从她们身上学到怎样思考问题、解决问题及如何行动，她们自身在专业上的实践能力和工作质量将直接影响到学生的临床学习。
（4）利于教学的管理方式。在临床教学环境中，护理人员与学生之间往往形成一种教与学的特殊关系，她们往往需为学生的实习额外担负起协调和安排各种学习机会的责任。因此，在整个组织结构中，教学应占有一定的位置，并且临床所安排的护理实践应该与学生在学校所接受的教育保持一致。
（5）教学意识。一项关于护生实习意见的调查结果显示临床护理人员要比护理教师更能为学生提供特殊的专业经验，且学生认为她们的最大需要是和临床护理人员共同讨论患者的各种情况、治疗和预后等，从而为患者实施最恰当的护理。因此，临床护理人员作为临床教学环境的一个重要方面，应采用多种方法进行教学，并尽可能为学生提供各种学习机会，如提供学生学习的专用教室，鼓励学生提问，参加医疗查房、护理查房，见习新的技术操作过程，提供尽可能多的教学资源等。
（6）学习气氛。临床护理人员积极钻研业务，努力提高专业技术水平，不断提升自身素质，这种积极向上的学习气氛可促进学生积极主动地学习，有利于更好地达到临床教学目标。
3.其他专业或辅助人员。其他专业人员如医生、营养师、康复治疗师、检验人员等同样也是医院临床教学环境的重要组成部分，其团结、敬业的工作氛围，高超的业务技术水平以及严谨务实的工作态度都会对学生的学习产生积极的影响，而其对待护理学生的态度、教学意识等也同样会影响到学生的临床学习。因此，病区护士长和临床护理教师应充分利用这类资源，让他们了解临床护理教学的重要性，从而尽可能为护理学生提供各种学习机会，如医疗查房、会诊及观察新技术等。此外，如卫生员、护工等其他辅助人员对学生的临床学习也有一定的影响。
4．实习学生或进修人员。学生不仅仅被动地接受环境的影响，其本身就是临床教学环境的一个重要组成部分。一个有效的学习环境会鼓励学生为自己的学习负责，并主动为此寻找机会。在同一临床区域，会有不同层次或专业的实习学生，相互之间也会产生影响。因此，同期安排的实习生人数要恰当，应提倡学生在实习的过程中与本专业和其他专业实习生之间互相帮助、共同讨论来解决问题，从而使实习成为更加生动、积极、有效的学习过程。
5．护理服务对象。护理服务对象的许多特征可以对临床教学环境产生不同的影响，如疾病类型、病区的“情感气氛”、护理对象的性格特征、是否与医护人员合作等。
如：产科、外科患者术后疼痛会影响学生对护理对象所需资料的采集；ICU实习的学生身心会始终处于高度应激状态；患者家属的陪护会影响学生穿刺技术的掌握；外向型性格的患者有利于学生的学习，急性病患者对学生的技术操作要求较高，易导致其产生紧张的心理等。
6.其他。包括护理类型、教育机会与资源等，如整体化护理病区更强调对患者全面的护理，对学生各方面能力的要求较高；在病区工作时间的长短对学生学习产生影响；同期在临床相同区域进修、学习人员的数量等均会影响到临床教学环境。
（二）自然环境
主要指对学生的学习产生直接影响的各种自然因素，包括医院的地理位置、性质和规模、物理环境等。
1.医院的地理位置。如所处的地区地段、交通情况，离学校和学生宿舍的距离，医院周围的环境和安全性等，都对学生的临床学习产生一定的影响。
2.医院的性质和规模。医院的性质和规模影响学生学习对象的种类及数量，决定了是否能有效达到临床教学目标，因此在选择实习医院时要结合教学目标和学生人数考虑医院的性质与规模。医院应具有与临床护理教学相关的科室及护理服务对象，保证学生有机会接触服务对象，有机会运用所学知识进行护理实践。
3.医院的物理环境。病区的颜色、气味、声音等会对学生的临床实习产生影响。室内清洁、光线适宜、温湿度合适、无特殊气味、安静的环境是保障患者休养和学生学习的重要条件。医院的设施和设备齐全，可提供学生更多的见习和实践的机会。医院最好有一个设备齐全的护理教育中心，以保证学生或教师拥有共同的教学场所。
综上所述，临床场所是一个社会场所，是学生经历护理职业社会化的过程。在影响临床护理教学效果的诸多因素中，临床护理教师和临床护理人员为学生提供学习的机会被学生认为是最重要的，它直接影响临床护理教学的质量。其他积极的影响因素还应包括：临床工作人员严谨务实的工作态度、稳健扎实的工作作风、丰富的临床专业知识、娴熟的护理操作技能以及尽可能地为学生创设一切有利于学习的环境。
