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第21章 周围神经系统

【实验目的与要求】

1.熟悉脊神经的分布概况。

2.了解颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成及位置。

3.掌握各神经丛的重要分支和分布。

4.了解胸神经前支的行程和分布。

5.掌握12对脑神经的名称。

6.了解各对脑神经的连脑部位、行程和分布。

7.了解交感干的组成和位置。

【实验材料】

1.脊神经标本,头颈及上肢肌、血管和神经标本,胸神经标本,腹下壁、下肢肌的血管和神经标本。

2.头部正中矢状切面标本,三叉神经标本和模型,面部浅层结构标本,切除脑的颅底标本,迷走神经和膈神经标本。

3.除去胸、腹脏器的腋中线冠状切胸、腹腔后壁标本。

【实验内容与方法】

一、脊神经

(一)脊神经分布概况

在脊神经标本上,自上而下计数,并观察颈、胸、腰、骶和尾神经的对数,寻认它们穿出椎管的部位。

(二)脊神经丛和胸神经前支

1.颈丛:取头颈和上肢肌、血管神经标本,在胸锁乳突肌后缘的中点,寻认颈丛各皮支并观察其行程和分布,追踪观察膈神经。

2.臂丛:利用头颈及上肢肌、血管和神经标本,先在锁骨中点的后方寻认臂丛,观察臂丛的主要分支(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经),注意其行程和分布。

3.胸神经前支:取胸神经标本观察肋间神经和肋下神经,注意其经行与肋间血管的关系。

4.腰丛:取腹下壁、下肢肌的血管和神经标本,先在腰大肌的深面观察腰丛的组成,然后观察其主要分支(股神经和闭孔神经),注意其行程和分布。

5.骶丛:取腹下壁、下肢肌的血管和神经标本,在盆腔内梨状肌的前方观察该丛的组成,然后观察其主要分支(臀上神经、臀下神经、阴部神经和坐骨神经,其中坐骨神经又分为胫神经和腓总神经),注意其行程和分布。

(三)脑神经

脑神经共12对,它们各自的连脑部位已分别在脑干、间脑和端脑中观察,现在主要观察各对脑神经出颅时所穿过的孔、裂,及其行程、分支和分布。

1.各对脑神经的连脑部位:①端脑:嗅神经;②间脑:视神经;③中脑:动眼神经、滑车神经;④脑桥:三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经;⑤延髓:舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

2.各对脑神经的行程、分支和分布:①嗅神经;②视神经、动眼神经、滑车神经及展神经;③三叉神经:三叉神经节、眼神经、上颌神经、下颌神经;④面神经;⑤前庭蜗神经;⑥舌咽神经;⑦迷走神经:喉上神经、颈心支、喉返神经,注意喉上、喉返神经与甲状腺动脉的解剖应用关系;⑧副神经;⑨舌下神经。

二、内脏神经

内脏神经可分为内脏运动神经和内脏感觉神经两种。内脏运动神经按其功能和分布又可分为交感神经和副交感神经。

在脊柱的两侧观察交感干:每条交感干有22~24个神经节,借节间支呈串珠状相连,又有交通支与脊神经相连;按其所在的位置可分为颈部、胸部、腰部和盆部;下端在尾骨的前面两干合并,终于一个单节,称奇神经节。

(胡勇、丁明星)

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