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第12章 红色河流——人体的血液(4)

贫血的另一种原因就是造血功能障碍,典型的疾病就是再生障碍性贫血。目前对贫血以药物治疗为主,但合理的饮食调节也不容忽视。中医认为肾藏精,主骨生髓,具有补肾填精作用的食品,可以刺激骨髓造血。如山药、大枣、枸杞子、核桃、桂圆,可以刺激骨髓造血。用以上食品加适量水和糯米,煮成粥长期食用,有利于再生障碍性贫血的康复。中医有“以脏补脏”的理论,多进食动物骨髓,可以补充人体骨髓,如排骨汤可以帮助骨髓造血,因此对于贫血者,可以进食甲鱼,甲鱼有极高的营养价值和药用价值,以甲鱼血补血,效果较好。值得注意的是,有些人并不适宜吃甲鱼。我国医学认为,甲鱼有滋阴凉血功效,可补劳伤,壮阳气,大补阴之不足。现代医学研究表明,甲鱼肉含有一种类似廿碳戊的重要物质,常吃可以降低血胆固醇,对高血压、冠心病患者大有裨益;新的研究结果还证明,甲鱼有一定的抗癌和提高肌体免疫能力的功能。但专家认为,久病体虚、阳虚怕冷、胃肠功能虚弱、消化不良、食欲不振者应慎用,以免影响食物的消化吸收。凡脾虚、胃口不好、孕妇及产后泄泻的人也不宜服用,以防食后引起胃肠不适或产生其他副作用。近年来,国内外有关研究资料表明,患慢性肾炎、肾功能不全、肝炎、肝硬化的病人也都不宜吃甲鱼,以免诱发肝昏迷,甚至导致死亡。

2.白血病

白血病是一种造血组织的恶性疾病,俗称血癌。在人们的印象中它好像就是一种不治之症,所以很多人一听到“白血病”,就会感觉很恐怖,好像是重大灾难一样。白血病的确是一种很顽固的疾病,许多家庭为此而家破人亡。但是,事实上,随着目前医学技术的不断发展,白血病的治疗已经有了重大突破,新的治疗方法不仅能延长白血病人的生存期,而且部分病情不是很严重的病人还能得到根治。

白血病是造血系统的恶性肿瘤,它的特点是骨髓中白血病细胞生成过多,并侵犯了人体的各种脏器,从而使各脏器功能受损,出现病理改变。

白血病细胞是一种肿瘤细胞,从形态上看,与正常细胞没有什么差别。但这种细胞能永不停止地增生,并且不向成熟细胞发育,而正常白细胞是按一定的比例增生的,成熟的和幼稚的也有一定的比例,且成熟的能发挥正常白细胞的功能。之所以说白血病是造血系统的恶性肿瘤,主要是因为它与其他肿瘤有共同的特点,一是白血病细胞和恶性肿瘤细胞一样,它的增生无法控制;二是它也能侵犯人体的其他脏器,造成全身衰竭死亡;三是白血病也可表现为局部肿瘤。

白血病危害人体健康主要有两方面:其一是白血病细胞在骨髓内过度增生,造成正常的造血细胞数量减少;同时白血病细胞在发育过程中,因为它争夺造血原料而使正常的造血难以进行,由此人体表现为贫血、感染和出血等症状。其二是白血病细胞侵犯人体的各个器官造成损害,如侵犯肝、脾和淋巴结时,出现肝、脾和淋巴结的肿大,失去正常功能;侵犯脑和脑膜时,出现头晕、头痛、嗜睡、意识模糊不清,也可出现抽筋、肢体瘫痪、排尿困难等;侵犯肾脏时,可出现肾功能受损;侵犯睾丸或卵巢时,可出现性功能异常等。

白血病按起病过程的急缓分为急性和慢性,按白细胞类别的增生情况又可以进一步细分,概括起来有急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性单核细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性单核细胞白血病以及其他类型的白血病等。

在各型的白血病中,男性比女性多见,各型白血病的发生情况随着年龄也有差异。白血病在我国的发病率为4/10万~3/10万。在白血病类型分布方面,急性多于慢性,前者占70%以上,其中以急性粒细胞白血病占首位,急性淋巴细胞白血病次之,急性单核细胞白血病最少;慢性者以慢性粒细胞白血病最为多见,而慢性淋巴细胞白血病仅占2%。在各种类型白血病中,男性与女性的比例约为2:1。患上这些白血病的年龄特征是,急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病以40岁以上成年人多见;急性淋巴细胞白血病则集中在20岁以下、12岁以上的患者,成人患者仅约占20%;慢性粒细胞白血病多见于成人;而慢性淋巴细胞白血病是一种典型的老年病,并且男性居多。

白血病的检查手段包括体征检查、外周末梢血象检查、骨髓穿刺检查、免疫学检查和细胞培养观察等,其中前三项最为常用。

由于白血病的致病因素有放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传等,所以易患白血病的人群有从事放射线的工作者,肿瘤病人经过放疗、化疗者或因其他疾病曾接受某些可致白血病的药物者,等等。另外,妊娠期间进行过X光照射者,也有增加小儿白血病的危险。至于遗传因素在白血病发生中,虽有一定的影响,但这并不是说父母患过白血病,其子女就一定患白血病,只是白血病患者子女的发生率要高于健康家庭子女的而已。之所以这样说,是因为遗传可导致血液中第Ⅷ因子(抗血友病球蛋白)或第Ⅸ因子(血浆凝血活酶成分)欠缺,从而使凝血系统发生障碍而引起血液不能正常凝集。血友病是凝血障碍性遗传病最常见的一种出血性疾病,患者在不出血时,与正常人没有什么不同,但遇到轻微外伤,即能引起长时间甚至致命的出血不止。这种病常常发生在学龄前儿童中,并且男性远比女性多。

既然白血病患者子女的发生率要高于其他家族成员,那么是不是就说明白血病会遗传呢?其实,人类白血病是外在环境因素与内在人体因素共同作用而引起的疾病,其确切病因还不十分清楚。许多观察研究表明,白血病发病某些方面与遗传因素有关。1947年有人提出白血病病人亲属中易发生白血病。近年我国也有不少报道,如1982年福建太宁县有一家族两代人中有5例急性白血病。有人对这个家族多发病例的情况进行环境因素调查,却没有发现致病的环境因素,说明家族白血病发病的遗传因素比环境因素可能性更高。

先天性遗传性疾病尤其是先天性染色体异常的人,患白血病的危险性明显高于正常人。如唐氏综合征(又称先天性愚型)的病儿,具有常染色体异常(多一条21号染色体),发生白血病的比例可达95%,比正常儿童高3000倍。另外,双胞胎尤为同卵双胎(双胎兄弟或双胎姐妹)同时发生白血病的比例也很高,并且以两岁以前发病最为多见。由此可见,白血病的发病与遗传因素有密切关系。

预防白血病的关键就是要保护上述比较容易患白血病的儿童,以及了解白血病的一些早期现象,以便及早发现,及时治疗。白血病的早期现象包括:(1)不明原因的发热、贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大,肌肉、关节疼痛或胸骨压痛、齿龈肿胀糜烂而久治不愈,皮肤出现紫殴、瘀斑,鼻出血。(2)原因不明的各种白细胞减少,久治无效。(3)小儿严重贫血,用皮质激素治疗效果显着。(4)不明原因白细胞增高,特别是伴有未成熟白细胞增多者。

如果发现某人身上出现以上任何一项异常,应及早就医,做全面的检查。从急性淋巴细胞白血病骨髓涂片,可见大量幼稚淋巴细胞(紫色),这是儿童最易得的一类白血病。

另外,妇女在怀孕期间补充足够的叶酸和铁,所生幼儿患急性淋巴细胞白血病的概率要比平均概率低60%,即便是仅仅补充铁元素的妇女,其新生儿患此病的概率也要低于平均水平25%。急性淋巴细胞白血病是发展中国家儿童最常见的一种癌症,而叶酸能够降低试管婴儿神经系统先天缺陷的危险性,并且能够帮助人体合成红细胞以及细胞中的基因物质。

既然白血病对人类有如此大的危害,那么我们要如何来治疗与保健呢?1854年,维尔肖为白血病病人开的治疗处方是营养饮食、碘化铁、腹部涂搽剂以及洗足。病人在接受治疗后不久因病情恶化死亡。此后,医生们又应用过砷剂、重金属治疗白血病。例如,1865年德国医生李绍尔使用三氧化二砷治疗一位患慢性粒细胞白血病的病人,使病情得到缓解,砷剂因此成为第一种可用来治疗白血病的药物;1895年德国科学家伦琴发现了X射线,1902年就有医生用X射线来治疗白血病。方法是用X射线直接照射肿大的脾或淋巴结。然而,医学家们不久就发现直接照射也危害肌体,可抑制细胞生长,甚至破坏细胞。目前X射线依然是治疗白血病的选择方法之一,因为多年来不断地改进,X射线和其他放射治疗也已有了更加安全的保障。

第二次世界大战之后,白血病的化学治疗有了较快的发展。

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