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第11章 中医治疗围绝经期综合征(1)

113.中医对“绝经期”的认识是什么?

中医学中,没有“绝经期”一词,却对绝经期有非常准确而深刻的认识,在现存的最早的中医典籍《黄帝内经》中就详细地讲到了绝经期的知识。中医对绝经期的认识,隶属于中医着名的基础学科之一——“中医养生学”。它表明女子以7年为一个阶段,变更7次,到49岁时天癸竭,月经停止,再不能生育了,也就是说,每7年出现一次女子的更年现象。同样,男子也有更年期,男子(即丈夫)以8年为一个阶段,变更8次,到64岁时天癸竭,精少,肾气衰,再不能生育了,也就是说,男子每8年出现一次更年现象。因此,中医的“更年期”并不是简单的在中年阶段出现的各种不适症状,而是在人的生命中各个阶段变化过程的总和。

114.中医对围绝经期综合征的病因、临床表现是如何解释的?

中医无此病名,称之“经断前后诸症”或“绝经前后诸症”,有关本病的病因、病机、临床表现及治疗方药论述颇多。本病的产生主要是肾气虚衰、冲任不足,肾为先天,五脏六腑之本,内藏之阴之阳,肾之阴阳失调,常累及其他脏腑,尤以心、肝、脾为主。生理上心肾二脏水火相济,若肾阴不足则不能上济心火,心阳独元,以致出现失眠心悸、五心烦热等症状;肝肾乙癸同源,肾阴不足,精亏不能化血导致肝肾阴虚,肝失柔养,肝阳上元则见头痛头晕,耳鸣目眩,腰膝酸痛、烦躁易怒、烘热汗出等症状;肾为先天之本,脾为后天生化之源,先后天互相充养,脾赖肾阳以温煦,肾精依靠后天水谷之精以滋养,若肾虚阳衰,火不暖土则有腰酸、肢冷、畏寒、浮肿、便溏、小便清长、夜尿频多、倦怠乏力等症状。

115.围绝经期综合征的中医治疗原则是什么?

本病在临床治疗中首先要辨证,总的来说是以肾阴、肾阳平衡失调为纲,辨证要点是阴阳属性要分清。在肾阴虚中又见阴虚内热、精亏血枯、阴虚血燥、阴虚肿旺、心肾不交等症型;肾阳虚中又见肾阳不振、脾肾阳虚、阴阳俱虚、寒热枯杂等不同症型。根据不同症型,进行对症治疗。

116.围绝经期女性中医用药有何特点?

本病病情复杂缠绵、变化多端,烘热汗出为一标志性症状,在排除各种器质性病变后,根据中医辨证论治,方药讲究君、臣、佐、使,配伍得当,恰中病机,方能获效。

117.治疗围绝经期综合征选择哪些中药?

常用的中成药有六味地黄丸、枸菊地黄丸、知柏地黄丸、五子愆宗丸、金匮肾气丸、天王补心丹、更年安胶囊等等,要在医生指导下服药。本病属中医慢性调理病,应坚持服药,未可速效。中医针灸、耳针、梅花针、推拿按摩等疗法,也有一定效果。亦可采用食疗配合治疗,如甲鱼枸杞汤、桑椹糯米粥、核桃仁粥、羊肉炖栗子等,根据不同症型选用食疗处方,以促进肾的阴阳平衡。

118.中药可以治疗老年性阴道炎吗?

老年性阴道炎是现代医学名称,由于其症状表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒、灼热,因此在中医学中归属为“带下”、“阴痒”的范畴。由于许多中草药具有清热解毒、杀虫止痒的作用,因此用于治疗老年性阴道炎既能解除外阴瘙痒,又能抗炎杀菌,一举两得,疗效很好。另外,有些中草药如仙灵脾,经现代药物学证明具有雌激素样作用,可以用于增加老年女性阴道黏膜的抵抗力。中药治疗老年性阴道炎以外治法为主。

119.哪些中药可以治疗外阴营养不良?

黄芪、人参、白术、柴胡、山茱萸、枸杞子、熟地黄、龟胶、鹿胶、山药、芍药等28种纯天然草本植物用蜂蜜、食油炼制成丸,每丸9g,可用于治疗外阴营养不良。

黄芪、人参、白术健脾益气,共收补中益气之功;柴胡升举下陷,以求浊降清升,以使脾胃和调,则气血生化有源,气足而血充,全身各孔窍毛发则得以濡养;熟地黄滋肾以填真阴;枸杞子益精明目;山茱萸涩精敛汗;龟鹿二胶,为血肉有情之品:鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,两胶合力,沟涌任督二脉,益精填髓,此取“阳中求阴”之义;山药滋益脾肾,共收滋肾填阴,育阴潜阳之效。

120.中药可以抗妇科肿瘤吗?

一些中药对肿瘤作用是肯定的。中药,中西医结合治疗肿瘤已成为肿瘤综合治疗中重要的一部分。

121.围绝经期养生包括哪些内容?

围绝经期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间。

在围绝经期,女性可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数女性能够平稳地度过绝经期,但也有少数女性由于绝经期生理与心理变化较大,被一系列症状所困扰,影响身心健康。因此每个到了围绝经期的女性都要注意加强自我保健,保证顺利地度过人生转折的这一时期。围绝经期养生要注意以下四个方面:

(1)要保持乐观、愉快的情绪,积极投入到生活和工作中去,保持良好的情绪。良好的情绪,可以提高和协调大脑皮质和神经系统的兴奋性,充分发挥身体潜能,使人精神饱满、精力充沛、食欲增强、睡眠安稳、生活充满活力。这对提高抗病能力、促进健康、适应围绝经期的变化大有裨益。

(2)注意饮食营养。对于围绝经期有头昏、失眠、情绪不稳定等症状的人,要选择富含B族维生素的食物,如粗粮(小米、麦片)、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸,有镇静安眠功效;绿叶菜、水果含有丰富的B族维生素。这些食品对维持神经系统的功能、促进消化都有一定的作用。此外,要少吃盐(以普通盐量减半为宜),避免吃刺激性食品,如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。月经频繁、经血量多,甚至引起贫血的人,可选择蛋白质含量较高的食物,如鸡蛋、瘦肉、(牛、羊、猪等)、豆类等。平时还应多食一些猪肝、蔬菜和水果。如果食欲不好,厌油腻,可用红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用,或用红枣、红小豆煮粥当点心,可以起到健脾补血的功效。

身体发胖,胆固醇增高者,应选择含优质蛋白质和胆固醇低的食物,如瘦肉、鸭肉、鱼类。多吃豆类及豆制品也是不错的选择,大豆中含有丰富的钙、磷、铁和维生素B1、维生素B2,另外大豆中的亚麻酸和亚油酸还具有降低胆固醇的作用。

(3)要注意修饰打扮。良好的仪表、举止、风度会让人信心倍增,充满信心。围绝经期女性适当修饰打扮,会让您尽显成熟之美。

(4)要加强身体锻炼。跳绳和跑步是最好的锻炼方式。

122.围绝经期应如何安排生活起居?

围绝经期是人生当中的情绪不稳定期,这是一个生理过程。首先,夫妻双方要对这一过程中的生理与心理变化有所了解。如果双方对此期的心理特点、生理特点不了解,对对方由此引起的烦躁、猜疑、发无名火的表现不理解,就会造成许多误解,产生许多不应有的矛盾。有的人刚从工作、劳动岗位上退下来,一时对生活模式的改变不适应,会有一些反常表现,给人的感觉是“她变了”、“像换了一个人似的”,甚至会很“粗暴”,一反以前的体贴、温柔等。如果你不懂生理特点,对围绝经期毫无所知,一旦老伴出现与平日反常的表现,就会大惊小怪,疑神疑鬼,甚至采取火上浇油的行动,结果她的反应越来越大,双方感情的裂缝越来越深,造成夫妻关系不和谐,甚至破裂。

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