162.如何治疗性欲低下？
及时治疗各类有可能引起性欲低下的慢性疾病，注意休息，防止疲劳。绝大多数的男性性欲低下者属功能性的，应采用性咨询和指导为主的精神心理疗法。
（1）调动患者的主观能动性，男性性欲低下患者必须有治疗的愿望，这是关键，因而应从语言上、态度上关心和同情他们，使其建立信心，明确接受治疗的必要，从而得到很好配合。
（2）治疗的重点是改善夫妻性生活关系及协调性生活，而不是指出某一方“有病”、“无病”，以保障精神心理治疗有可靠的感情基础。治疗过程应尽可能克服偏见，消除思想紧张和顾虑，在医生指导下，夫妇间注意交流技巧。
（3）注意排除影响性欲的环境因素。
（4）根据夫妇的具体情况，制定精神心理治疗方案，并掌握循序渐进的原则。
（5）注意疏导不利于夫妻性生活的认识障碍，有性欲低下者，误认为对性生活缺乏兴趣，就不能参加性活动，混淆了性接受与性唤起状态的关系。临床实践证明：对性活动缺乏兴趣者，通过正常性生活体验，可使性欲发生积极的变化。
（6）在医生指导下，合理应用药物进行系统治疗。服用甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等雄激素类药物，有一定的疗效。
还可用食疗：①鹿茸虫草酒：鹿茸片20克，冬虫夏草90克，高粱酒1500毫升。将洗净的鹿茸片、冬虫夏草装入绢袋内，扎紧袋口，置于酒坛中，加入高粱酒。密封坛口。每日振摇1次，浸泡10日以上。每晚服20毫升。功能益精血，温肾阳。用于肾阳虚弱型性欲低下。②公鸡糯米酒：公鸡1只，糯米酒500毫升。将公鸡去毛去内脏，洗净剁块，加油及少量盐炒熟，盛大碗内加米酒，隔水蒸熟。随意食用。功能补肾益精。用于肾虚精亏型性欲低。③羊肾粥：羊肾100克，粳米200克。将粳米淘洗干净备用。将羊肾剖开，剔去白色筋膜和臊腺，清洗干净，放入锅内，加入清水，煮沸成汤。再将粳米倒入羊肾汤内，先用武火煮沸，再用文火煎熬20~30分钟，米化汤稠为度。供早晚餐食用。功能补肾益气，养精填髓。用于肾虚劳损的性欲低下。④青虾炖豆腐：青虾15克，豆腐3块。青虾洗净，豆腐切成块，加葱、姜、盐共婉。随意食用。功能温肾壮阳。用于肾阳虚衰型性欲低下。
⑤羊鞭汤：羊鞭1具，葱、姜、料酒等调味品各适量。将羊鞭剔除内膜洗净，加调味品和适量水煨汤。吃鞭饮汤。功能益肾助阳。用于肾阳不足型性欲低下。
163.发生性欲亢进的原因是什么？
性欲亢进又叫性欲过盛或性欲过旺，中医称阳事易举。它是指性兴奋出现过多、过快、过剧而超过正常状态，无论白天或晚上都非常强烈，即天天进行性交，甚至不分昼夜多次要求性生活。即也可称为性成瘾。这种性的成瘾状态支配人的意识、思维和生活，使这样也未必能感到满足。这种性欲亢进就好像药物成瘾一样，导致出现每日的频繁性活动。
典型的性欲亢进表现为整天沉湎于性冲动之中，从各方面都表示出对性的渴求。为了获得性感满足寻找一切可能的性交对象和一切可能性交的机会。当这种欲望强烈又无处宣泄时，患者便出现焦虑、激怒、心慌、失眠等症状，甚至可因痛苦不堪或极度羞愧而自杀。高亢的性欲使其不能正常生活，影响健康及人际关系。
尽管如此，有部分性医学专家并不认为高亢的性欲是一种病态，因为在临床上很少遇到因此而就医者。男子性欲亢进的发生原因相当复杂，主要有如下两个方面。
（1）心理环境因素：占发生原因中的绝大多数，例如对配偶百般喜爱，过于纵情。生活环境中存在着强烈的性色彩，过分迷恋性快感的体验。对性的注意力过分集中，与旁人攀比性能力的强弱；自认为性生活频繁是最现代与最浪漫的生活方式；害怕失去对方，有一种强烈的占有欲；生怕配偶性生活时得不到满足等。
青少年时代的环境影响在发病中有一定作用，如患者双亲或朋友的性放纵，患者自身过早的性活动或涉猎过多的淫秽读物、录像。他们对色情小说、淫秽录像特别感兴趣，经常接受大量性刺激，以致沉湎于色香肉艳，纵欲过度而表现为性兴奋过多，过快、过剧。患者处于一种强烈、持续地性冲动状态，正常的性交频率不能满足患者的性需求，因而经常处于一种性饥渴状态。
（2）疾病因素：①失调是性欲亢进的主要原因。人体内有一个密切相关的系统管理着整个生殖活动，那就是下丘脑－垂体－性腺轴，人类性行为和性功能的保持与这一轴系的正常运转密切相关，只要其中某一环节出现障碍，就可以导致性功能障碍。人的性活动除了这一轴系影响外，也受到大脑皮质的影响。倘若大脑或下丘脑中枢出现病变，或对性激素敏感，使存在于下丘脑的性欲中枢过分活动，垂体前叶促性腺激素或雄激素分泌过多（如垂体LH分泌瘤，睾丸间质细胞瘤或增生），都会导致性欲亢进。某些颅内肿瘤可以引起成年人性欲亢进，如垂体生长激素分泌瘤早期，可反射性引起腺体分泌过多生长激素，出现性欲亢进。②阴茎组织对正常甚至低于正常的睾丸酮量有异常的敏感。③老年人罹患早期前列腺增生症时，由于内分泌性激素的紊乱，也可能会出现短期的、与年龄不相称的性欲亢进现象。④甲状腺功能亢进症患者中大约10％~20％早期有性欲亢进。⑤性欲亢进更可能是某种精神疾病的一种症状，如躁狂症、精神分裂症、癫癎等。精神病患者由于精神失常，对性兴奋抑制能力下降，可出现性欲亢进。
164.如何治疗性欲亢进？
由于每个人所处环境、认识程度不同，性欲表现的强弱程度亦不同，尤其是很难区别正常与高亢性欲的界限。只有对那种超出正常人性欲的人，才可进一步分析其有无病态性欲。性欲状态与人体内性激素水平亦有关。强迫性性欲亢进由性成瘾引起。而不良环境、反复强烈的性刺激，使性意志薄弱者沉湎于色情，是造成性成瘾的原因。如能把性刺激环境约束在一个有限的范围内，则有利于抑制性欲亢进。
老年人突然出现性欲亢进，同时伴有意识、睡眠、食欲和饮水等障碍，出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，应及时去医院检查。首先应找出引起性欲亢进的原发疾病，如肾上腺皮质瘤、脑部疾患、脑血液循环障碍、周期性精神病等，然后针对原发病进行治疗。许多患者在其原发病得到有效治疗后，性欲亢进等继发症状便会相应缓解和消失。药物治疗主要采用各种神经阻滞剂，以抑制性欲。
再配合性心理咨询及心理治疗，大部分病人可望得以痊愈。
若未发现器质性病变，可适当的夫妻分别一段时间，以减少性刺激，同时进行心理治疗和性教育，多参加文娱体育活动，将精力应用于工作学习中去，使性神经有适当的休息机会，另外，可应用适当的药物治疗，如：选用些镇静类的药物，解除病人的性冲动，用安定25毫克，一日三次；或氯丙嗪25一日三次；或眠尔通0.2克，毫克，一日三次。亦可用性激素疗法，以拮抗其作用，如男性性欲亢进用雌性激素，对器质性病变，引起的性欲亢进，可针对器质病变治疗。中医认为本病多因色欲过度，七情内伤，心舒肾虚损，相火妄动所致，故治疗上选用龙胆泻肝汤加减治疗，阴虚火旺者，可用知柏地黄汤加味治疗。
165.性欲亢进需与哪些病症相区别？
性欲亢进需与不射精、阳强、性变态、性流氓和“花痴”相鉴别。
（1）不射精：性交全过程包括性欲望（性兴奋）、阴茎勃起、性高潮（射精）、性满足后的不应期，性欲亢进者虽频繁交合，但能完成每次性交的全过程，而且这种行为是在夫妻间进行的。不射精症可以有性交频繁或性交时间过长，但无性高潮和射精，即不能完成性交的全过程，无不应期，可以重复性交。
（2）性变态（性欲倒错）：系性心理异常。其特点是性欲唤起、性对象的选择、满足性欲的方式等有别于正常性活动。一般是采取偏离正常的方式取得性满足，如恋物癖、露阴癖、同性恋等。
（3）阳强（阴茎异常勃起）：多发生在性交之后，阴茎持续勃起而无性欲要求、疼痛，具有发病急，且易留下永久性阳痿后遗症的特点。
（4）性流氓：性流氓犯罪作案目的是明显的，而且往往是有计划、有预谋的犯罪。以损害妇女的利益达到自己的满足，除了侮辱妇女外，还会造成强奸、甚至凶杀等恶性案件。
（5）花痴（精神病）：是在意识障碍的情况下发生的性表现异常。性欲过盛是否为精神病状态，须请神经精神科医生予以鉴别。
以上的花痴、性变态、性流氓行为都在非夫妻之间发生，与性欲亢进截然不同，不可混为一谈。
166.勃起功能障碍的病因有哪些？
勃起功能障碍是指在有性欲的状态下阴茎不能勃起进行性交，或阴茎虽能勃起，但不能维持足够硬度和时间以完成性交。按病程可分为原发性与继发性两类。原发性即指一次也未能将阴茎插入阴道进行性交者；继发性是指以前有正常的性生活，但后来由于种种原因而出现勃起功能障碍者。后者在临床上最为常见，前者多逐渐发病，且越来越重。勃起功能障碍根据病因又可分为器质性和精神性两种。
（1）器质性勃起功能障碍：包括生殖器官先天畸形（如阴茎发育不良）、性腺功能低下、糖尿病、高血压、血管硬化、体内重要脏器功能衰竭、服用某些药物（激素类药、高血压治疗药、治疗精神病药物）等。消除这些病因，治疗原发病，改变服药剂量或用一些对阴茎勃起功能影响小的或者无影响的治疗原发病药物，勃起功能可以改善。
（2）精神性勃起功能障碍：占勃起障碍病人的85％~90％。
往往因某种精神创伤而引发。常见的病因有，在发育和性交过程中曾受过精神创伤、夫妻关系不和睦、情感方面的焦虑、缺乏自信心、长期未有正常的性生活（配偶患有慢性疾病、丧偶及夫妻长期分居等），但一般晚间或晨起阴茎自发勃起现象仍存在。精神性勃起功能障碍可以进行心理咨询，取得妻子的谅解与配合非常重要，解除一切不利因素，打消不必要的担心和顾虑，克服不必要的紧张、恐惧和自卑的心理，阴茎勃起功能会逐渐地得到恢复。若配合一些补肾壮阳的中成药或食疗收效更好。也可使用负压勃起装置、注射阴茎海绵体药物（前列腺素E、罂粟碱与酚妥拉明），或者通过手术在阴茎海绵体内置入阴茎假体，支撑阴茎，也能帮助病人重新成功地过性生活。
167.如何治疗勃起功能障碍？
上世纪末，美国辉瑞公司著名药品万艾可（俗称伟哥）正式问世，从此将勃起功能障碍的治疗引入一个新天地。不向阴茎海绵体内注射药物，不使用阴茎负压缩窄装置吸引，不植入阴茎假体等，使阴茎勃起较为自然。万艾可通过发生在阴茎海绵体内的一系列复杂的生物化学反应，让阴茎海绵体自然放松充血，所以阴茎勃起显得自然。而且其作用的发挥，必须是在充分性刺激诱导下发生，没有性刺激情况下，一系列复杂的生物化学反应不会出现，所以完全可以根据性生活需要选用，用药方式方便。据大量临床应用证实，尽管万艾可有提高勃起障碍病人性能力的作用，但用药后，无论怎样，性能力提高程度不会超过正常水平，尤其不会提高正常人性欲，说明它是一种治疗性药物，正常人服用不会奏效。毋庸讳言，任何药物的应用都会有一些不良反应。万艾可也不例外，用药后有些病人会出现短暂的面部潮红、鼻塞、头晕、头痛或视觉异常，但很快消失，并不因此而妨碍用药。必须指出，以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物，药力上对万艾可有叠加作用，会造成血压下降，所以应用此类药的病人，绝对禁忌使用万艾可。按规定，万艾可归属于处方药，必须在二级或县级以上（含二级和县级）综合医院中，由医生处方配用，其他渠道获取都属违规与非法。
168.什么是阴茎异常勃起？
正常的阴茎勃起都发生在有性刺激而产生性冲动后，但是如果在没有性冲动或性欲望的情况下就发生长时间的阴茎勃起而不能消退，这就是通常被称为阴茎异常持续勃起的病症。祖国医学称“阴茎异常勃起”为“阳强”或“强中”。表现为阴茎增粗变硬，并伴有根部疼痛而龟头无痛感，勃起时间可为数小时、数天或数周，有时可射精，但射精后仍勃起。若不及时治疗，可以造成海绵体纤维化，亦可造成阴茎组织部分坏死。
169.哪些原因会引起阴茎异常勃起？
引起阴茎异常勃起的原因可分为原发性和继发性两类。原发性阴茎异常勃起的原因现仍不清楚，继发性阴茎异常的原因有4种。
（1）神经性：脊神经或分布在性生殖器周围神经病变所引起，如脊髓外伤等。
（2）机械性：盆腔晚期肿瘤浸润压迫，外力（如金属环）持续压迫阴茎根部、阴茎局部外伤等。
（3）血液病：白血病、真性白细胞增多症、镰状红细胞性贫血、血栓性静脉炎、磷酸葡萄糖异构酶缺乏症等。
（4）药物性：噻嗪类、睾酮、肼苯哒嗪即所谓的“春药”等。
