（二）关于农村卫生人才队伍建设问题
农村卫生人才匮乏是影响和制约甘肃省农村卫生事业发展的一个十分突出的问题。农村卫生人员是农村卫生工作的主体，他们的素质高低决定着农村卫生的质量和水平。抓好农村卫生工作，关键是要建设一支具备较高思想道德素质和专业素质的农村医疗卫生队伍。在这方面，省上的考虑是通过调整和落实政策，疏通就业渠道，采取定向培养，开展多种形式的在职学历教育、继续医学教育，实施“医疗卫生大中专毕业生进农村计划”，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休专业技术人员到农村服务，加强农村卫生人员的专业技术培训等多种办法，为乡镇卫生院培养一批全科医生和骨干医师，提高农村卫生人员的整体素质和服务水平。同时，为了留住人才、稳定队伍，我们将制定农村卫生人员职称评审优惠政策，继续开展城市卫生支援农村卫生工作。通过这些措施，旨在为农村培养留得住、用得上的实用型人才。
（三）关于推进新型农村合作医疗和医疗救助制度问题
大家普遍认为，新型农村合作医疗制度对于提高农村群众医疗保障水平，缩小城乡医疗卫生保障差别，保障大病统筹，促进“三农”问题的解决有着十分重要的意义。但目前覆盖面比较小，医疗救助制度还不能完全同新型农村合作医疗政策相配套，参合农民受惠面偏小，报销门槛高。一些同志建议应进一步加快新型农村合作医疗和医疗救助制度实施的步伐。
国家的总体要求是，在试点的基础上积极稳妥地推进。省上的思路是，要按照国家的总体进度安排，首先从积极性高、基础条件扎实的县开始，边试点，边完善，边扩大。2006年甘肃省试点县已经达到38个，覆盖农村人口约1000万。明年将进一步扩大试点，力争在2008年实现基本覆盖全省农村人口。目前各地的积极性都很高，但前提是必须把前期各项准备工作做好、做扎实。否则，条件不成熟，仅凭热情办事，就会影响到政策实施的整体质量和效果，直接关系到试点工作的成败。同时，医疗救助制度是农村医疗保障体系的一个重要内容，必须与新型农村合作医疗同步实施，确保困难群众得到有效的医疗扶助。
（四）关于建立扶贫济困病房问题
建立扶贫济困病房是解决当前社会困难群体看病就医问题的一个重要举措。《意见》提出，从2006年开始，省、市、县三级公立医疗机构都要设立扶贫济困病房，其床位数不少于总床位数的10％。大家对这个问题还有一些顾虑，主要是担心扶贫济困病房设立后能否坚持下去，能否保证正常运转，能否切实为困难群众提供有效的帮助。对这个问题，省上的态度很明确，公立医疗机构必须按照要求执行。卫生部门已经提出了关于建立扶贫济困病房的一个具体的实施意见，需要在充分征求各方面意见的基础上，完善后印发各地执行。但是必须强调，要把建立扶贫济困病房的工作落到实处，关键是各级政府都要提高对公立医疗机构的床位补助标准，落实经费保障。省财政已经对省级公立医疗机构床位补贴翻了一番，其目的就是要降低医疗成本费用，解决困难群众看病难、看病贵的问题。省级公立医疗机构要尽快拿出落实措施，下半年按照要求全部建立起来，为全省医疗机构作出表率。市、县两级政府要对本级公立医疗机构提出具体要求，积极落实好这项工作。各级公立医疗机构必须克服困难，顾全大局，创造条件，将这项工作作为一项政治任务，切实抓紧抓好，抓出成效。
（五）关于乡镇卫生院人员工资和村医补助问题
目前，全省乡镇卫生院上划县级卫生行政部门管理已基本完成。省上将出台乡镇卫生院人员编制控制标准，具体由市、县两级负责核定。乡镇卫生院人员工资要在2~3年内逐步实现由县财政全额供给。对承担公共卫生任务的乡村医生，按人均每月100元的标准实行定额劳务补助。大家普遍认为，这是解决长期以来影响农村卫生人才队伍不稳定、无人承担基层公共卫生工作的有效措施，非常及时，十分必要。但一些同志也担心由于各地经济发展水平不平衡，部分地方的财力有限，难以保障。对于这个问题，省上已作了测算，充分考虑了各地的实际困难。一方面，明确对乡村医生补助100元中的50元由省财政承担，市、县两级财政共同承担50元。另一方面，对县财政确有困难的，由省财政通过一般转移支付解决。我们认为这是可行的，各地必须认真加以落实。同时必须明确，乡镇卫生院人员工资和村医补助落实后，要全面启动乡镇卫生院人事制度改革和分配制度改革，加强对在岗人员的考核管理，拉开分配档次，使收入和贡献相挂钩，特别是向优秀人才和关键岗位倾斜，坚决防止吃“大锅饭”，养闲人、养懒人。
三、关于会议精神的贯彻落实
这次会议确立了当前及今后一个时期全省农村卫生工作的指导思想、目标和任务。现在的关键，就是要学习宣传大会的精神，扎扎实实抓好各项工作的落实，全力以赴推进农村卫生事业的全面、快速发展。
一要深入学习贯彻会议精神，不断提高大力发展农村卫生事业的思想认识。这次会议的召开和中共甘肃省委、省政府《意见》的出台，明确了农村卫生工作在全省经济社会发展中的重要地位，对于促进“十一五”期间全省农村卫生事业的发展具有里程碑式的意义。会后，各级党委和政府要把学习贯彻全省农村卫生工作会议精神作为当前和今后一个时期的重点任务，切实抓紧抓好。各级领导和相关部门的负责同志要带头认真学习中央和省上关于社会主义新农村建设和做好农村卫生工作的方针政策，深刻领会苏荣书记、高强部长、陆浩省长的讲话精神，全面、准确、完整地把握省委、省政府《意见》及其配套政策的要求，真正把思想认识统一到中央精神和省委、省政府的部署上来。要站在全局和战略的高度，深刻理解中共甘肃省委、省政府对农村卫生工作的部署精神，把握机遇，正视困难，增强信心和决心，更加自觉、主动地推动农村卫生事业加快发展。
二要强化领导，切实承担起加强农村卫生工作的职责。抓好农村卫生工作，提高农民健康水平是各级党委和政府义不容辞的责任。各级党委、政府要把农村卫生事业的改革与发展纳入经济社会发展的总规划进行安排部署，主要领导要认真研究农村卫生工作中存在的突出问题，特别是对《意见》和这次会议提出的各项任务目标，要逐项研究，提出落实的具体措施。凡需各级政府落实的资金，该列入预算的必须列入预算，该投入的必须投入，该配套的必须配套到位。机构和人员编制需要重新核定的，必须及早安排，妥善解决。切实做到有人管事、有钱办事。要建立健全农村卫生工作目标管理责任制，把各级党委、政府对农村卫生工作的组织领导、政策保障、经费投入等情况纳入目标管理和政绩考核的重要内容。努力把这件得民心、顺民意的好事办好，让农民得到实实在在的好处。
三要明确部门职责，加强协调配合。发展农村医疗卫生事业，责任在政府，落实在部门。卫生行政部门是行业主管部门，要抓好业务上的组织、督导、监督和管理。发展改革部门要将农村卫生服务基础设施建设纳入经济社会发展总体规划，合理配置卫生资源。财政部门要全力支持农村卫生事业的发展，认真落实《意见》中有关投入的各项保障政策。民政、食品药品监管、扶贫、农牧、人事、教育等部门要切实落实各自职责，加强配合，共同促进农村卫生事业发展。会后，《意见》涉及的相关部门都要按照要求，把自己的工作具体化，拿出行之有效的措施。既要不折不扣地贯彻好这次会议的各项部署，做到政令畅通，又要因地制宜，发挥各地、各部门的主动性、积极性和创造性，做到重点突出，分类指导，措施到位。要建立健全部门协调机制，明确分工，落实责任，形成齐抓共管的整体合力。
四要转变作风，狠抓落实，务求实效。近一个时期以来中央和中共甘肃省委、省政府就加强农村卫生工作制定了一系列政策措施。可以说，目前推进农村卫生事业改革与发展已经有了很好的舆论氛围和政策保障。但是，再好的文件，再好的政策，如果不落实，就是一纸空文。我们也清醒地看到，各级党委、政府工作任务繁重，资金安排的压力很大，农村卫生工作量大面宽，也面临诸多具体困难。为此，在新农村建设中做好农村卫生工作，就必须牢固树立科学发展观，坚持以人为本，大力弘扬求真务实、真抓实干的精神，突出重点，统筹处理好农村卫生和其他各项工作的关系，在狠抓落实上下功夫。各级党委、政府和各有关部门都要强化执行力，加强监督检查，确保中共甘肃省委、省政府的各项农村卫生政策落到实处。要深入基层，开展调查研究和督导，指导基层抓好各项工作的落实。要克服形式主义，切忌做表面文章。
决不能满足于以会议部署会议，以文件落实文件，停留于一般号召，务必使各项措施取得实实在在的效果。
（在甘肃省农村卫生工作会议上的总结讲话）
