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第4章 医学哲学概述(3)

(三)医学哲学与其他医学人文学科的关系

医学哲学与人文医学诸学科的关系不仅仅是基础的“四元关系”,而且是一种互动关系。医学哲学不是一门自我封闭、孤芳自赏的学科,而是全方位地向各门医学人文学科开放的学科。所以,在各门人文医学的理论中,医学哲学汲取自己生存和发展的营养;某种意义上说,没有各门人文医学就没有医学哲学。医学哲学为人文医学诸学科提供的是思维方式和本质理念;从某种意义上说,没有医学哲学,医学人文诸学科失去的是应有的深刻。

医学哲学不能还原为各门人文医学学科,这是因为医学哲学对人文医学各分支学科的理论以哲学的方式、整体性原则、无限性原则进行整合。医学哲学以人文医学各分支学科都不能涵盖的整体性和无限的精神世界为对象,以人文医学各分支学科的终极依据和基础为对象,探讨其非终极性和不完全可靠性。

第四节 学习和研究医学哲学的意义和方法

一、学习医学哲学的意义

(一)为医学发展提供科学的世界观指导,使我们避免盲目性和片面性任何自然科学的研究总是在一定的世界观的指导下进行的。恩格斯指出:“不管自然科学家采取什么样的态度,他们还是得受哲学的支配。问题只在于,他们是愿意受某种坏的时髦哲学的支配,还是愿意受一种建立在通晓思维的历史和成就的基础上的理论思维的支配。”医学发展的历史和现实都表明,任何一门具体的医学学科都不能为我们提供有效的世界观层次上的指导,唯有医学哲学能够给我们提供关于人体、生命、健康、疾病以及医学自身全方位的、系统的总体看法和基本观点,使我们在对待具体的医学问题时,有一个明确方向和理论指导。否则就事论事,孤立看问题,往往会带有主观片面性。因此,学习和研究医学哲学,能使我们高瞻远瞩,避免盲目性、片面性。这就是医学哲学对医学的指导作用。

(二)为医学发展提供科学的认识论和方法论,使我们更快地取得更多的成果任何自然科学的研究既离不开一定的世界观的指导,又总是以一定的理论思维方法为先导。恩格斯指出:“一个民族想要站在科学的最高峰,就一刻也不能没有理论思维。”医学史一再告诉我们,树立科学的认识论和掌握良好的科学研究方法,有利于医学工作者充分发挥主观能动性。一个医学工作者的认识论是否科学,研究方法是否正确,往往决定了他能否取得成功以及成功的大小与快慢。医学哲学不仅揭示了自然界固有的客观辩证法,同时也阐明了人类认识自然界的主观辩证法。客观辩证法和主观辩证法的一致性就从认识论和方法论层面上为我们认识自然、改造自然提供科学的理论指导,使我们在具体的科学研究中不走弯路或少走弯路,多出成果,快出成果。尤其是现代医学的发展早已摆脱了直观的经验总结,而且在深入分化的同时,日益趋向整合化,这就对医学工作者的理论思维能力提出了更高的要求。因此,学习和研究医学哲学,将为医学活动提供科学的认识方法和思维方法,从而促进医学的迅速发展。

(三)有助于培养适应于现代科技和社会发展需要的复合型医学人才

爱因斯坦有句名言:“用专业知识教育人是不够的。通过专业教育,他可以成为一种有用的机器,但是不能成为一个和谐发展的人。”人的一生所接受的专业教育一般由少到多、由多到专,这当然是必要的。但是,这种被描述为“旗杆型”的知识结构越来越跟不上现代科技和社会发展的步伐。医学面对的是具有自然和社会双重属性的人,这种研究对象的特殊性就更加要求医学工作者不仅应该掌握广博精深的专业知识技能,而且应当具备必要的哲学修养。通过学习和研究医学哲学,能够扩大知识面,拓宽视野,活跃思维,跳出医学专业知识的狭小天地,走向更加广阔的天地,在看似孤立的知识块之间编织起联系之网,加深从整体上对人与自然以及医学的本质、特点及其发展规律的认识,从而使自己的知识结构由“I型”过渡到“T型”(复合型),达到知识结构的多元化,更好地适应现代科技和社会的发展。

(四)有助于我们科学理解和正确评价医学遗产和医学成果,提高科学鉴赏力生命是自然界一种复杂的运动形式,医学是一门复杂的科学。医学在其漫长的历史进程中,不可避免地受到人们的世界观、认识论和方法论的影响,尤其在现代医学的发展过程中,各种新成果、新发现、新学派接踵而来,伪科学现象也会鱼龙混杂。如何分清它们的主流和支流、精华和糟粕,如何看待和评价这些新成果、新发现、新学派,都直接关系到医学的发展,关系到社会公众身心健康的切身利益问题。这些问题的正确解决,绝不能凭个人的利害关系和主观愿望,必须借助于医学哲学的基本观点和方法,作出恰当的分析和正确的判断。学习和研究医学哲学,有助于提高科学鉴赏力,弘扬科学精神,揭露伪科学的真面目。

(五)有助于我们运用辩证唯物主义观点,评判医学领域中的各种社会、哲学思潮

当今世界新科技革命风起云涌,对人类社会的影响和作用大大超过了以往的任何时代。这种影响也势必会反映到思想理论上来。一方面,我们可以从中汲取新的思想营养,以当代科技革命的新成果丰富充实马克思主义哲学的内容;另一方面,唯心主义和形而上学也可能歪曲这些成果,从中做出错误的结论。比如,“活力论”、“唯能论”等,都是历史上出现过的错误思潮。医学科学也不例外,存在有单纯强调疾病由外因引起的“外因论”,单纯强调遗传物质作用的“基因决定论”,片面重视局部病灶而忽视整体的“局部论”,或只重治疗而轻预防的单纯医疗观点等。通过学习和研究医学哲学,有助于我们分析医学领域中的各种社会、哲学思潮,提高辨别能力,同时帮助我们把某些医学家在哲学上的错误观点和科学上的成就区别开来,肯定其成绩,批评其错误,自觉抵制医学领域中形形色色的错误思潮,促进医学的健康发展。

二、学习和研究医学哲学的方法

(一)以辩证唯物主义哲学为指导

辩证唯物主义哲学是科学的世界观和方法论的有机统一体,它是医学哲学建立和发展的基础。医学哲学是辩证唯物主义哲学与医学相互渗透、彼此结合的产物,它在辩证唯物主义哲学的指导下,是对医学的史实、成果和具体研究方法的哲学概括。因此,学习和研究医学哲学,必须以辩证唯物主义的世界观和方法论为指导,这样有助于研究方向的正确性和方法的科学性。

(二)以医学实践中的普遍问题为研究对象

医学是一门具体科学,研究特定领域的特定对象。但每一个具体的医学问题之中毫无疑问地隐含着一般规律;每一个医学分支学科的研究对象中,毫无疑问地存在着与这些分支学科都有关系但都不专门研究的共性问题、普遍问题。医学哲学是对医学理论和实践中的具体问题、感性经验的抽象和概括,是以医学实践中一般性、普遍性和规律性问题为研究对象的。诸如人体生理和心理的辩证关系、人体整体和局部的辩证关系、病因分析的一般方法、病人个体差异问题、疾病的一般过程、疾病的复杂性问题等等,它们与医学各分支学科密切相关,与各种疾病紧密相连,但都又相对独立,具有某种程度的共性。

(三)以医学的一般概念为研究的契点

医学的普遍问题以医学的一般概念为表征。这些一般概念在生物医学的层次上相对抽象地反映了医学理论和实践中的共性和一般。如生理、心理、结构、功能、稳态、正常、异常、典型、非典型、原发、并发、病因、诱因、误诊、预后等医学的一般概念。医学哲学以医学的这些一般概念为研究的契点,用医学哲学的思维方式和认识方法对其进行医学哲学层次上的发掘,深入揭示其内在的本质。

(四)以现代科学-人文的医学思维方法为特点

现实世界的丰富多彩,医学问题的复杂性和综合性,要求在当代医学认识主体的知识结构中,有一个科学-人文的认识方法集合体,这是新世纪医学人才知识结构的重要特征。在这个集合体中,观察实验的方法和理性分析的方法是相互渗透、相辅相成的;分解、还原的方法和综合、系统的方法是互为表里、相互促进的;医学特有的认识方法、自然科学领域共同的认识方法和医学哲学的思维方法是相互支撑、协同耦合的。医学哲学提供给人们的,不是关于某种疾病的诊断、治疗的具体做法,不是处理某种临床问题的具体措施,而是以哲学的眼光、理性的思维方式来认识和讨论这些医学现象中共性问题的一般方法。

(五)以医学史和哲学史为鉴,探讨医学高新技术条件下新的普遍问题

医学哲学是在医学与哲学的相互结合中逐步产生、不断发展的,它涉及医学、哲学、科学、技术和社会科学等广阔的知识疆域,并把人与自然、社会联结起来,所以在医学哲学的学习和研究过程中,只有汲取哲学史、科学史、技术史,特别是医学史、医学思想史的精华,才能使医学哲学之树根深叶茂。近几十年来,高新技术条件下的医学实践中产生了一系列人文社会问题,如克隆技术、基因工程带来的法律、伦理、道德方面的问题,需要医学哲学从更高的层次予以研究,揭示其内在的哲学基础。

(六)从相关学科吸取有价值的研究成果

在自然哲学、科学哲学、技术哲学、科学技术与社会等学科的研究中,不少在科学前沿取得重大理论突破的科学家,以哲学的目光审视许多有价值的问题,发表了自己睿智的见解。例如医学方面的哲学着作,就有贝塔朗菲的《生命问题》、薛定谔的《生命是什么》、莫诺的《偶然性与必然性》、萨加德的《科学家如何解释疾病》等等。无论他们是否有明确的哲学思想或者受到何种哲学的影响,但由于他们的许多观点是从他们亲身经历的创造性科学活动和对科学的深切理解中提出来的,因而都应成为医学哲学的思想财富。对这些成果加以科学的分析和吸取,有助于拓展医学哲学的领域,丰富医学哲学的内容,也有助于我们对医学哲学的学习和研究。

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