登陆注册
19084800000008

第8章 急诊医学科专业人员的技能要求、培训和考核(1)

一、急诊医学科专业人员的技能要求

(一)主治医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识:掌握系统解剖学、生理学、病理生理学、生物化学、药理学、微生物学和免疫学以及预防医学等的基本理论;掌握各种急危重症的发病机理、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断的基本理论及治疗原则;掌握常见急症(病和伤)的早期诊断和鉴别诊断及急诊处理的基本知识;儿科急诊医师需掌握小儿急病和创伤的早期鉴别诊断和紧急处理知识。

(2)相关理论知识:熟悉内科、外科、神经内科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科等常见急症的诊治原则;了解常用临床生化检查、影像学、核医学、超声诊断学、CT及MRI等基本原理和诊断知识。

(3)经常阅读专业期刊,初步了解本专业的国内外现状和进展。

2.工作经历和能力

(1)医疗

①从事本专业的工作经历:在内科、外科主要专业轮转至少2年,其中在内科轮转1年,在CCU和EICU分别工作3个月,在普通外科和骨科(创伤)轮转各半年。在本专业工作至少3年,其中任住院总医师至少半年。在急诊门诊、EICU、急诊病房工作不少于2年。平均每年参加临床工作,包括病房和门诊,不少于44周。

②从事本专业的工作能力:能够独立处理各种急危重症(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹痛、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等),掌握心肺复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗方法,掌握创伤的初步诊断和处理原则,掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理;能对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗。能判断、诊断尚未明确的疾病及危重程度;能协助主任医师及副主任医师进行科室及观察病房的管理工作。

③应承担的技术工作及工作量:能开展以下抢救工作:基础和加强生命支持、基础和加强创伤生命支持、后续生命支持、氧疗、气管插管、电除颤、电转复、急诊起搏、深静脉置管、动脉穿刺、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、闭式胸腔引流、导尿、洗胃和放置食道三腔管等;能熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪,分析血气报告等。担任急诊住院医师工作期间,平均每年至少诊治病例400例,至少抢救危重病例50例(包括各种休克,急性心衰,急性心律失常,急性心肌梗死,肺脑综合征,急性中毒,癫痫持续状态,水、电解质、酸碱失衡,脑血管意外及各类创伤等)。

(2)教学:能独立带教实习医师,并能正确指导进修医师、低年资住院医师处理常见的危重症病例。有带教实习医师、进修医师及低年资住院医师至少1年的经验。

(3)科研:掌握文献检索的功能与基本方法;了解科研选题、设计及具体实施的基本程序;在临床工作中能发现问题、提出问题,并进行病例总结,撰写综述或论文。

(二)副主任医师

1.专业理论知识

①基本理论知识:掌握系统解剖学、生理学、病理生理学、生物化学、药理学、微生物学和免疫学以及预防医学等的基本理论知识,并能用其解决临床实际问题;熟练掌握各种急危重症的发病机理、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断的基本理论及治疗原则;熟练掌握临床心脏电生理学、灾害医学的知识;掌握复苏学、临床药理学的理论知识。

②相关理论知识:了解分子生物学、免疫学、临床生化检查、临床影像学、核医学、临床药理学、毒理学及医学统计学的基本原理和知识并应用于临床实践。

③广泛阅读专业期刊,了解本专业的国内外现状和发展趋势,不断掌握新理论、新知识、新技术并应用于医疗实践。

2.工作经历和能力

(1)医疗

①从事本专业的工作经历:担任急诊主治医师工作期间,至少担任观察病房主治医师工作2次,每次不少于4个月;平均每年参加临床工作时间不少于40周。

②从事本专业的工作能力:熟练抢救各种急危重症,如休克、心脏骤停、呼吸衰竭、急性心衰、急性心律失常、急性心肌梗死、肺脑综合征、急性中毒、严重感染、多发性创伤;能组织和指挥抢救群体的急、重伤患者;能协调组织救灾医疗队;理解并能宣传急诊医疗体系的重要性和必要性;能独立承担院内会诊任务,能指导下级医师解决常见疑难病例的诊断与治疗;有一定的急诊医疗组织和管理能力。

③应承担的技术工作及工作量:担任急诊主治医师工作期间,能熟练进行以下抢救工作:心肺复苏和心脏临时起搏,能进行常见创伤的紧急救治,能熟练操作各种急救器械,并进行保养和初步维修。平均每年诊治病例至少400例,抢救重病例至少50例。

诊断准确率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

(2)教学:具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房、讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(3)科研:掌握科研选题、课题设计和科研方法;能结合临床实践提出问题,开展科研工作,并进行课题总结。担任主治医师期间,至少有2篇第一作者的论文在专业期刊上发表或在省级以上学术会议上做大会报告。

(三)主任医师

1.专业理论知识

(1)基本理论知识:在本专业副主任医师的基础上,系统掌握本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识。

(2)相关理论知识:在急诊副主任医师水平的基础上,进一步熟悉与其专业相关学科的新进展。

(3)广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断掌握新理论、新知识、新技术,并用于临床医疗实践与科学研究。

2.工作经历和能力

(1)医疗

①从事本专业工作经历:担任急诊副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作(包括抢救、急诊病房及EICU查房时间)不少于35周。

②从事本专业工作的能力:在诊断、治疗急危重症方面有丰富的临床经验,能熟练解决疑难复杂病例的诊治及重大技术问题;能独立指挥本专业院内大型抢救;能积极宣传和推动急诊医疗体系的建立;能组织院外抢救医疗队;能承担院内外疑难危重病例的会诊任务;对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。

③应承担的技术工作及工作量:担任急诊副主任医师工作期间,每年诊治一定数量的急诊患者并指导疑难危重患者的抢救,医疗技术达到省内先进水平。

(2)教学:具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(3)科研:具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结能力;担任急诊副主任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议上做大会报告。

二、急诊医学科专业人员的培训

急诊医务人员应在培训和资格考核(结合上级部门资格考核结果)合格后方可上岗。考核不合格者不得单独从事急诊、急救工作。

同类推荐
  • 古今名医针灸医案赏析

    古今名医针灸医案赏析

    本书介绍了医案的概念、类型、作用,针灸医案发展史及学习研究医案的方法,精选了古今近200位著名医家共300多个针灸医案,按急症和内科、外科、妇科、儿科、男科、五官科、骨伤科病证分类编排,涉及常见病证120余种,重点指出医案的精要之处。
  • 消化系统疾病诊治绝招

    消化系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
  • 实用中医临床技能教程

    实用中医临床技能教程

    中医临床基本技能是培养学生运用中医基本理论解决临床实际问题,提高临床动手能力的重要环节,是中医临床教学的重要?容。临床技能培训的目的在于培养学生的临床思维与分析问题、解决问题的能力,通过培训,使学生掌握中医诊疗疾病的基本技能与方法,掌握中医辨证论治与理、法、方、药融会贯通的本质?涵,这是中医本科生进入临床实习必须具备的基本功。《实用中医临床技能教程》的?容包括中医四诊基本要求、病历书写规范、体格检查、针炙推拿技法与治疗。书中?容编写符合中医学本科教育标准,切合临床实际,简明实用,便于学生理解和掌握。
  • 黄帝内经(中华实用方剂大典)

    黄帝内经(中华实用方剂大典)

    《中华实用方剂大典丛书-黄帝内经》是一本将传统中华哲学思想与医学结合、融会贯通的奇书。它荟萃了先秦诸子百家养生之道、医疗之术、长寿之诀;完整地体现了中国古人对人体与四时季候关系的独特理解,以及人体各部互为应照的整体观念;清晰地描述了人体的解剖结构及全身经络的运行情况。正是这《中华实用方剂大典丛书-黄帝内经》,奠定了中医学的理论体系框架,也正是这《中华实用方剂大典丛书-黄帝内经》,几千年来,一直有效地指导着中医的临床实践,几乎成为中华民族抗拒死亡、抵御疾病、追求健康长寿的中国医学奠基性经典。它被历代医家奉为圭臬,作为医学理论之准绳,历久而不衰。
  • 背针疗法治百病

    背针疗法治百病

    背针疗法是针灸背部腧穴治疗人体相关病变的一种治疗方法。它主要包括背、腰、骶尾部腧穴的应用,必要时,还涉及枕区、颈部、颈后区穴位,临床尤以夹脊穴、背腧穴和督脉穴的应用最为广泛。背腧穴与督脉穴、背部奇穴又统称为背腧穴。
热门推荐
  • 雁过九重

    雁过九重

    “满堂花醉三千客,一剑霜寒十四州。”身为一介女官的韩知礼,安安分分地度过了前十九年。她是个懒散的人,只想一如既往地过完剩下的日子。然而她的父亲并不是这么想的。“归去,也无风雨也无晴。”韩知礼被卷入了朝廷中皇帝与权臣的纷争之中,江湖掀起天海翻覆般的动荡。她不知道自己的结局会是什么,与她同在的朋友、与她敌对的仇家,同样也不知道。或许这仅仅是创世的神祗随手兴起的棋谱。“我也想像雁一样,有家可归,也有处可游。”
  • 人小鬼大

    人小鬼大

    相恋八年的男友在周年纪念日里和她提出分手,当她半夜零点驾着车,行驶在幽灵山石人林旁的那段环山公路上时,突然连车带人凭空消失了!医院里苏醒的她,在镜中看到了一个陌生的自己,她竟然变成了男友移情别恋的那个女孩的模样,而身边所有的亲人同事包括男友,都记不得以前那个真实的她,户籍档案里“查无此人”四个醒目的字,使她成为了灵异事件的当事人!当那个自称“柯南”的紫眸男孩,和一只会说话的黑猫出现在她面前时,现实中也有了童话爱情般的斑斓色彩——
  • 历史不忍细看

    历史不忍细看

    历史是一座宏伟的建筑,由诸多的史实碎片构筑而成,但是由于客观、人为等种种原因,它本来的面目也许已经模糊或者改变,笔者试图通过种种手段,深入追寻历史最初的模样,引人回味,引人深思。
  • 中华神侠传

    中华神侠传

    在动荡的民国年间,有这样一位英雄,他是名门之后,却又出身贫寒;资质平平却练就一身武艺;相貌英俊却不好男女之事;能够笑傲江湖却低调内敛。这到底是怎样一个传奇人物?本书将带大家穿越回民国时代,纵观其传奇的一生。
  • 丧尸游戏的二三事

    丧尸游戏的二三事

    这是一场全息丧尸游戏引发的血案:江小鱼想吐槽这个游戏,丫的,菜刀成神器不讲,还不准玩人妖号,而且随时有生命危险。唔......虽然杀丧尸和模拟感都特别棒。只是....这男人怎么回事?哪冒出来的?【看文指南】①一个星期三更,作者还是高中生,请谅解。②女主暴力女,男主是BUG,全文...应该无虐点,不喜请绕道。③作者的新浪微博:梧桐非梦,欢迎互粉。④作者原先在晋江写过小说,ID就是梧桐非梦= ̄ω ̄=
  • 结缘:幸福箴言

    结缘:幸福箴言

    有聪明、有能力,不一定能解决问题;有慈悲、有智慧,一定可以克服困难。在《结缘:幸福箴言》一书中,星云大师通过《给人一些因缘》、《结缘的重要》、《逆增上缘》等九十余篇励志小品文,以轻松幽默的方式,教会读者如何广结善缘,获得幸福,拥有智慧圆满的人生。
  • 莫忧南里:冰山总裁暖冷妻

    莫忧南里:冰山总裁暖冷妻

    “你需要一个男朋友,我需要一个女朋友,所以我们可以合作。同样,如果你我以后还有类似需求时,可以继续合作。”青春时的一个承诺,没想到却造就了一段婚姻。“你的承诺,还算数吗?”“你若未嫁我若未娶,便算数。”“那……你愿意吗?”“随时奉陪,走吧。”随即两人步入民政局。婚后的这对夫妻相敬如冰,却不知心已何时靠近……[今后余生,请多指教]
  • 唾弃的人生:男神求救记

    唾弃的人生:男神求救记

    原本热情的她因为被陷害,被所有人唾弃,走到哪儿都被人嫌弃,她原本无父无母已经够伤心了,现在就因为一场陷害,让她的人生彻彻底底地过完了,让她遭遇到所有人的唾弃,没有人知道她是被冤枉的,就只有一个人相信他,那就是她幼儿园时的男闺蜜,男闺蜜的父母也很喜欢她,知道她受了这么大的伤害,她们就去安慰她,保护她,让她重新有了勇气走下去
  • 苟活在生化末日

    苟活在生化末日

    突然爆发的病毒,一下子让整个世界瘫痪。不断进化的病毒更是让幸存者陷入绝望,但是,意外的病毒却也给人类一个契机,一个成为世界霸主的契机,但是,当主人公有能与丧尸一拼的时候,却发现了更大的阴谋,自己所谓的能力在这个阴谋面前不堪一击。成或败,看主人公驰骋这个末日,在这个末日中从苟活到成为世界霸主的道路,甚至。。。的道路本文的读者交流群155205119欢迎各位读者进群指导小弟怎么更好的写这本书。
  • 吃货浅浅忧伤

    吃货浅浅忧伤

    浅浅忧伤,淡淡童年五年高考,三年模拟。高一小编,愿分享自己的童年以及正在进行时的高中生活。不知有没有高考大神前来相助