63.简述消毒供应中心清洁卫生制度的内容。
答：消毒供应中心清洁卫生制度包括：
（1）做好消毒供应中心内外清洁卫生，保持环境清洁整齐。
（2）执行消毒隔离制度，各区用物固定专用、分开放置，消毒措施有效，避免交叉感染。
（3）执行废物管理制度，医疗废物应密闭存放和运输，有明显标识，做到日产日清。
（4）各区域卫生定人负责，每天定时湿式打扫，及时清除污物；每周彻底清扫一次，保持室内无杂物，台面、地面、水池清洁无垢，物品放置整齐有序。
64.简述消毒供应中心工作人员职业防护制度的内容。
答：消毒供应中心工作人员职业防护制度包括：
（1）加强工作人员职业防护教育，防止各类意外事故发生。
（2）在回收、清洗物品时，应穿隔离衣，戴手套、口罩、帽子，如有污染应及时更换，必要时戴防护镜；脱掉手套后应立即洗手。
（3）皮肤表面一旦染有血液、其他体液、各种消毒液及酶，应当立即彻底清洗。
（4）不慎被利器刺伤，应按锐器伤处理原则处理。
（5）使用压力蒸汽、干热灭菌器时，应具有防止爆炸、燃烧的措施，操作时应戴防护手套，预防烫伤事故发生。
（6）使用低温灭菌器时，应保持空气流通，防止环氧乙烷中毒、燃烧、爆炸等意外事故发生。
（7）定期检测环氧乙烷灭菌区环境中环氧乙烷气体的浓度，防止产生职业伤害。
65.简述去污区的感染管理制度。
答：去污区的感染管理制度有：
（1）去污区工作人员应有专用防护用品，做好职业防护。
（2）物品的去污应经过分类、浸泡、清洗（酶洗）、自来水漂洗、去离子水漂洗及干燥6个步骤。非一次性使用的注射器、输液器灭菌前须进行去污、去热原、去洗涤剂、精洗4个步骤。
（3）下收下送车辆必须洁污分开，每日清洁。下收下送过程中应做到定人收发，采用专车、专线运送。
（4）正确选择、合理使用清洁设备。
66.简述清洁区的感染管理制度。
答：清洁区的感染管理制度有：
（1）根据待灭菌物品的性质，选择正确的包装材料和灭菌方法。
（2）正确包装待灭菌物品，灭菌包的体积和重量均不得超过相应规范要求，灭菌包外必须有化学指示胶带贴封，并有明显标识。
（3）灭菌时应注意物品的摆放及装载量，尽量将同类物品同批次灭菌；灭菌操作程序正确。
（4）对所有灭菌器应定期进行保养、检查和监测。
（5）消毒员应持证上岗且具有两证。
67.简述灭菌物品存放区感染管理制度。
答：灭菌物品存放区感染管理制度有：
（1）应尽可能靠近灭菌区，要求有较高空气洁净度，必须每日空气消毒和卫生保洁。
（2）应专室专用，专人负责，限制人员出入；进入灭菌物品存放区的人员须二次更衣更鞋，进行洗手处理；外出的工作服不得穿着入内；非无菌物品严禁进入。
（3）物品储存架应由不易吸潮、表面光洁、易清洁的材料制成。
（4）对无菌物品的包装、灭菌标志及内在质量进行检测；及时检查包装的完整性，有无湿包及化学指示胶带变色等情况，不合格者重新灭菌，并将相关数据记录备查。已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
（5）灭菌物品储存的有效期应严格按规范要求执行，并按有效期的顺序放置和发放，超过有效期后须重新清洗、包装、灭菌。
（6）一次性使用的无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入灭菌物品存放区。
68.简述消毒供应中心物品灭菌效果监测制度。
答：消毒供应中心物品灭菌效果监测制度有：
（1）各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录相关参数。
（2）每个灭菌包进行化学监测。
（3）预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅次进行B鄄D试验，合格后方可进行灭菌。
（4）每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及包装容器、摆放方式、排气方式等改变时，均必须先进行生物监测，合格后才能使用。经环氧乙烷灭菌的物品，条件许可应每次进行生物监测，并待结果合格后方可发放。
（5）凡监测不合格，应立即停用灭菌器，查找原因，监测合格后重新启用灭菌器。
（6）定期对所使用的消毒剂、灭菌剂的性能进行化学监测。
（7）对所使用的消毒剂每季度进行一次生物监测。
（8）对所使用的灭菌剂每月进行一次生物监测。
（9）对医疗物品进行灭菌效果的监测。
69.简述消毒供应中心环境卫生学监测标准。
答：消毒供应中心环境卫生学监测要求是：每月须对灭菌物品存放区的空气、物体表面及工作人员手进行监测，监测结果符合中华人民共和国国家标准《医院消毒卫生标准》GB15982-1995。
70.消毒供应中心应建立健全哪些质控标准？
答：消毒供应中心应建立健全的质控标准包括物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌、储存、发放等消毒供应循环中所有工作流程的质量标准。
71.简述消毒供应中心可重复使用物品的处理流程。
答：消毒供应中心可重复使用物品的处理流程。
72.消毒供应中心应建立健全哪些操作规程？
答：消毒供应中心应建立健全的操作规程包括物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌、储存、发放等消毒供应循环中所有工作流程的操作规程。
73.简述消毒供应中心下收下送的操作规程。
答：消毒供应中心下收下送操作规程包括：
（1）按照科室所需各种物品的用量有计划装车。
（2）回收物品时填写交换清单。
（3）根据临床需求及时将物品送至使用科室。
（4）与清洗间工作人员清点交接各种回收物品。
（5）下收下送车每次使用后，及时清洁消毒。
74.简述消毒供应中心物品清洗操作规程。
答：消毒供应中心物品清洗操作规程包括：
（1）与下收人员交接回收的物品数量。
（2）根据器械类别、性能进行分类，选择相应的清洗方法。
保证清洗质量。
（3）检查各种清洗设备，保证性能完好；所用消毒液及酶清洁液浓度合格。
（4）按照岗位要求做好职业防护，清洗人员相对固定。
（5）清洗机工作完毕及时关闭电源，每日维护和保养清洗设备。
（6）做好室内卫生保洁工作，每日空气消毒。
75.简述消毒供应中心物品检查包装操作规程。
答：消毒供应中心物品检查包装操作规程包括：
（1）准备包装前的各项工作。
（2）检查各种包装材料完整无损方可使用。
（3）检查各器械清洗的质量及性能，如器械有无血迹、刀刃是否锐利、关节是否灵活等。关节处均应去锈润滑，包装时各关节必须充分撑开。
（4）按照各种治疗包所需物品，实行一人配制，一人核对，核查无误方可包装并签名。
（5）按照规范要求放置包内指示卡，包外贴化学指示胶带。
（6）贴包外标签并保持标记清楚，注明品名、灭菌及失效日期。
76.简述消毒供应中心物品灭菌操作规程。
答：消毒供应中心物品灭菌操作规程包括：
（1）使用前检查灭菌器的性能是否完好，预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做B-D试验。
（2）将待灭菌物品按规范要求放置在灭菌器内。
（3）将同类物品同批次灭菌。
（4）根据灭菌物品的类别选择不同的灭菌程序。
（5）灭菌过程中随时观察各项参数（时间、温度、压力、浓度），发现问题及时解决；记录每个灭菌周期的关键数据。
（6）灭菌结束后取出物品时，应先关闭容器筛孔，再分类放进灭菌物品储存柜内。
（7）灭菌结束后检查指示胶带的变色情况，遇有不合格者必须查找原因后重新灭菌。
（8）每日清洁灭菌器，每月维护和保养一次。
77.简述消毒供应中心物品发放操作规程。
答：消毒供应中心物品发放操作规程包括：
（1）严格按照无菌区规定着装和行走。
（2）每日检查灭菌物品的数量、有效期及容器筛孔关闭情况。根据供需情况，及时调整物品种类和基数。
（3）无菌物品分类放置，按有效期先后顺序整齐摆放于储物架上；超过有效期的物品严禁发放，需重新清洗包装灭菌。
（4）发放无菌物品时，应核对品名、数量、失效日期，并检查外包装有无破损。
（5）严格执行借物制度，填写借物清单并督促按时归还。
（6）每天对发放物品申请单进行核算、登记。
