1.得了乙肝该到哪里？找谁治疗？
根据我国《传染病防治法》的有关规定，乙肝属于二类传染病，与获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、结核等并列，发现的新的病例需要及时向当地卫生防疫部门登记上报。对于急性乙肝，或乙肝病毒复制指标均为阳性的病人，应该限制一定的工作范围，注意休息和消毒隔离，乙肝病人应该及时到当地传染病院，找肝炎专科医生看病。乙肝病人就诊的医院需要有特殊的隔离措施和排水系统，从事肝病诊治的医务人员必须是经过专业培训，熟练掌握肝病诊疗常规和各项操作技能（如肝穿、腹穿、腰穿等等）的执业医师。
为什么要这样严格规定？乙肝患者的血液和体液都含有乙肝病毒，如果不在一个特定的清洁和消毒环境中进行诊疗及操作，污染环境的危险就会加大。
乙肝病人要做到正确求医，并非一件易事，乙肝病人本人很可能对乙肝常识知之甚少，并不清楚该到何处找谁看病，如果这时病人看到各种眼花缭乱的广告，就可能轻信上当，花冤枉钱，贻误病情。所以乙肝患者最应了解的就是要到正规传染病医院、找正规传染病专科医生为自己诊治。在各种诊所、药点、公共场所展开的乙肝“义诊”、“咨询”、“促销”活动都是错误的，尤其是在闹市区、居民集中地带展开的乙肝诊治活动更是危险。乙肝患者大量拥挤在这些场所，传播乙肝的概率大大增加。目前我国大型综合医院已经将传染科撤除，特别建立传染病医院的目的之一就是要减少传染病交叉感染和院内感染的机会。各种广告宣传的乙肝“专家”，大都不可靠，因为我国广告法明确规定不许借助医生或患者形象宣传药物疗效，这些专家都是个体行医者或是临时改行的普通医师。哪些是正规专科传染病院，哪些是正规传染病专家，病人可以向当地卫生主管部门（卫生局、医政处等）了解。各种私人开设的肝病专科门诊和医院，往往不具备传染病专科要求的硬件设备（排水、消毒、废物处理等），因此不适宜开展乙肝诊治活动。
2.垂直传播的乙肝病人该怎么办？
我国现有的乙肝病人多来源于垂直传播，即父母垂直传播给下一代，乙肝家系血亲传播往往可以追溯到几代人，垂直传播也是我国乙肝肆虐主因。由于垂直传播而导致的乙肝患者，应该注意以下几点：
（1）垂直传播的乙肝病人病情自然发展一般分为三个阶段。
第一阶段为出生后到青少年，这一阶段为乙肝免疫耐受期，患者身体没有明显不适，外表一切正常，多在偶然查体时被发现。此期乙肝病毒多为“大三阳”，DNA也呈阳性，但是肝功多正常，处于病毒携带状态，肝脏病变轻微，机体与病毒“和平共处”，由于机体免疫耐受，缺乏对病毒的识别和清除能力，此时治疗不是最佳的时机，各种药物难以奏效，因此处于这一阶段的乙肝患者不适合治疗，最佳对策是定期复查，每半年检查一次肝功系列和B超，正常工作和学习，注意起居饮食，不饮酒。
第二阶段为青年到中年时期，随着免疫机制的变化，免疫耐受被打破，机体开始主动清除病毒，和平共处不复存在，炎症发作，身体出现肝炎症状，检查肝功异常。此时是治疗时机，治疗重点在于抗病毒，辅助以免疫调节和保肝护肝药物，药物包括阿迪福韦、拉米夫定、胸腺素、甘草甜素等（以上药物价格较贵，需要量力而行，同时严格把握适应证，规范使用），比较经济的药物有苦参素、香菇多糖、肝得宁等。
第三个阶段为老年期，此时病情有两种归宿，一种是好的归宿：病情通过免疫活动期后，病毒得以清除，病情趋于平稳，平安度过晚年；另一种是不好的归宿，病情经过免疫活动期后，病毒始终未被清除，并且出现多种变异，炎症反复发作，肝组织广泛纤维化，最终演变成肝硬化甚至于肝癌。因此对于乙肝的治疗往往需要“打持久战”，长期合理地用药尤其重要。
（2）垂直传播而来的乙肝，病毒携带时间漫长，病情演变复杂，预后与人体的免疫机制和遗传基因密切相关，这些归宿有时与前辈的足迹相吻合。因此搞清楚乙肝垂直传播归宿人体相关易感基因也非常必要，这为下一步基因治疗打下基础。
（3）垂直传播的乙肝归宿不大适合干扰素治疗，主要原因之一就是人种和基因特点存在对于干扰素的抵触和不敏感。垂直传播的乙肝归宿一定要定期复查，养成习惯，每半年查一次肝功系列、乙肝病毒指标和B超，动态了解病情变化情况。
（4）养成良好的生活习惯和心理状态，戒酒，劳逸结合，心态平和，正常学习和工作。在目前尚无特效药物问世的情况下，更强调合理用药、规范治疗，乙肝归宿切忌盲目治疗、追求所谓的“转阴”。
3.乙肝病人平常注意复查哪些项目？
慢性乙肝患者，病程往往较长，除按时、合理用药外，还应注意定期复查，复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序，不可忽视。复查项目要全面，结果力求准确无误，所以患者复查时，最好前往有条件的正规医院。生化项目最好使用自动生化仪检测。复查项目主要包括：
（1）肝功系列指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。
（2）血常规：包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等，病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。
如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低，中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降；如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
（3）甲胎蛋白（AFP）：一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便是升高，很少超过200纳克/升，但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。
（4）B超：通过定期检查B超，了解肝脏大小、形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度，有无腹水，可以判定病情是否向硬化方向转变，还有无占位情况发生。
（5）胃镜：当无法根据化验结果判断是否有肝硬化情况时，可以做胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
（6）肝纤维化指标检查：抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。
（7）乙肝病毒学指标：包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。
（8）血糖、尿糖、尿常规等，主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
（9）肝穿刺检查。当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存在有疑难诊断情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。
以上介绍的各种检查，并非每个病人每次都要进行。一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况下，才需要做更多的检查。
4.乙肝患者怎样休息？
治疗乙肝至今无特效药，合理休息从某种意义上讲胜过药物治疗。但是乙肝往往是一个漫长的过程，如果一味强调休息而忽视了锻炼，也不合适，乙肝应视其病情具体情况，区别对待，做到劳逸结合。
（1）乙肝急性期及慢性肝炎活动期，特别是黄疸出现和转氨酶猛升的阶段，正是大量肝细胞肿胀坏死的关键时刻，此时休息原则以静为主。每天除饮食、洗漱、二便外均应卧床休息。实验证明，人体在卧床与站立时肝脏中血流量有明显差别。卧床时出入肝脏的血比站立时至少多40%。此时，平卧静养等于自我输血。只要早期卧床休息的时间足够，肝病后遗症就会减少。卧床的时间长短应根据症状、黄疸消退、肝脏大小及肝功能检查结果等情况来决定，肝功恢复正常或接近正常，可以下床轻度活动，起床活动时从扶床站立开始，到靠椅背静坐，倚窗赏景，室内散步，户外散步，淋浴，做操，打太极拳等逐步进行，活动量由小到大，活动以感到舒适为准。另外，让大脑有足够的休息十分重要，这一点容易被忽视。
人的思维活动要消耗血液中50%的氧，因此每天都需要丰富的血流供应大脑。乙肝患者要减少会客时间和次数；休息时也不要胡思乱想，加重心理负担，不要看书或看电视等。
（2）慢性轻度（迁延型）或慢性活动性乙肝趋于恢复静止期的病人，则除午休或晚睡之外不必卧床休息，可以部分轻工作，但要注意动静结合，劳逸结合，适度运动。总的原则是运动量的增加以不疲劳为度，每次活动以自觉微微出汗为度。运动后如果食欲好转，身心愉快，乏力减轻，肝功改善，则可在此基础上量力而行地加大一些活动量。只要循序渐进地积极休息，无疑会促进肝炎顺利康复。有的肝炎恢复期病人，总怕肝炎复发，长期卧床休息，反有碍新陈代谢，促进肝脏细胞脂肪变性，延迟肝功的复常。
（3）乙肝病毒携带者，肝功始终保持正常，身体无明显不适，可以和正常人一样参加学习、工作，保持良好的生活和运动习惯，不宜过度疲劳，注意定期复查肝功，不乱用药，禁酒即可。
（4）代偿期（静止性）肝硬化病人，可以从事轻度体力和脑力劳动，保持良好的生活习惯（如晨练、琴棋书画、打太极拳等），依然强调劳逸结合、适度锻炼；失代偿期（活动性）肝硬化病人，尤其是已有并发症（腹水、出血、感染等），一般都要卧床休息，不宜活动，待病情恢复到代偿阶段后再说。
肝病患者应该从思想上正确对待疾病，情绪上保持乐观，精神上排除消极因素，发挥自身的力量与医护人员一起与疾病作斗争。
何况乙肝有相当大的自限性，病情的波动与自身免疫紊乱有关系。
只有培养自己坚强的性格，锻炼自己克敌制胜的意志，才有可能在治疗的基础上缩短疗程，达到康复的目的。临床经验告诉我们，对待大部分乙肝，三分治病七分养。除在急性期或重症时需要更多依靠医务人员外，到恢复阶段和慢性病程时，主要靠自我疗养，疗养指的是生活起居、运动情况、饮食营养和精神调理。只有保持身心健康者，肝病才容易康复。
5.乙肝家属怎样协助护理乙肝病人？
家中若有乙肝病人，不论其病情轻重，家人都要对病人进行护理和照顾。对于乙肝这种传染病病人该怎样进行护理？在乙肝患者治疗过程中、日常生活中，注意些什么？协助医院做哪些力所能及的护理工作？以下加以介绍。
（1）生活中一般性的接触（握手、谈话、共餐等）不会导致乙肝传播，因此没有必要将乙肝病人隔离起来，一般来说，急性乙肝或严重的慢性乙肝（重度、重型）患者，应该在医院进行治疗，待病情缓解，达到临床治愈后，再返回家中，进行康复治疗。
（2）家中一旦发现有人得了乙肝，其他所有成员都要进行被动和主动免疫预防，即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以免受乙肝病毒的侵袭和感染。如果经过疫苗接种，抽血化验检查，乙肝表面抗体形成，表示免疫成功，无论怎样和乙肝病人接触，也不会再得乙肝了，此时可以非常放心地护理和照顾乙肝病人了。
（3）刚出院回到家中的或大病初愈的乙肝病人，应该先以卧床休息为主，休息可以减轻肝脏负担，增加肝脏血液循环，有利于肝细胞再生及肝功能恢复。病人使用的日常用品应该专用（包括毛巾、碗筷、卧具等），不宜进行户外活动，定期去医院复查（主要复查肝功系列、乙肝病毒指标和B超）。待肝功完全复常，体力恢复后，可进行适度活动，由少到多，适可而止，避免过度劳累。
（4）乙肝病人饮食上要给予高蛋白、适当糖类、高维生素、适度脂肪的食物，鼓励病人多吃水果和蔬菜。如果病人食欲差，可给半流质或全流质饮食，待病人食欲好转后再增加热量，提供多样化、均衡营养饮食。切忌给病人过度使用各种营养补品，过食肥甘厚味，使病人发生肝炎后肥胖症。
（5）注意保护肝脏，禁止饮酒和用损害肝脏的药物，如巴比妥、氯丙嗪（冬眠灵）、驱蛔灵、抗结核药等。值得特别注意的是不仅不能使用明确对肝脏有害的药物，对于各种广告用药、“保肝用药”也不能轻信，一切治疗药物都要在正规医院指导下进行。
（6）严密观察病情变化，如病人突然出现神志变化：沉默、急躁、无原因的哭闹、喊叫、瞻妄等症状，则提示病人可能发生肝昏迷，应立刻送入医院。如鼻、口腔、胃肠黏膜有出血倾向，甚至呕血、便血，说明病人凝血机制极差，门脉高压显着，一定要去医院诊治；无食欲，重度疲乏、恶心、呕吐，尿色迅速加深（如同浓茶色），巩膜、皮肤黄染逐渐加重等，提示肝功重度损害，有发生大片肝坏死的可能，需要及时救治。
