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第15章 功能失调性子宫出血(4)

方5

配方:熟地黄、黄芪、白术、仙鹤草、侧柏叶各30g,益母草50g,五倍子、蒲黄炭各25g。

用法:上药加清水1500ml,煎沸10min后,将药液倒入浴盆内,待温浸泡双足20~30min。每日1~2次,5次为1个疗程。每剂可连用3次。

适应证:主治更年期功能性子宫出血和青春期功能性子宫出血。

五、刺血疗法

方1

取穴:隐白、大敦。配穴:关元、气海。

用法:用火针刺络法。将火针在酒精灯上烧至发红,对准两穴分别快速点刺出血,不留针;出针后,用创可贴盖上,配穴用电针30min。火针每3d1次,体针每天1次。

适应证:主治功能性子宫出血。

方2

取穴:神阙、八髎。

用法:用梅花针刺络拔罐法。在八髎穴用梅花针叩刺出血,再拔罐15~20min。起罐后,神阙穴加隔盐灸,用食盐、生地黄炭各等份,共研细末,每取5g填于患者脐孔内,将艾炷放于盐药面上,点燃灸治至阴道停止出血为度。

适应证:主治功能性子宫出血。

方3

取穴:腰阳关至腰俞穴之间水平段,任选3点,低位效好于高位。

用法:用三棱针划痕法。用三棱针将表皮横行划破1~2cm,深0.2~0.3cm,以微出血为度,每隔0.2cm,自上而下连续3针,对出血严重者,可挑断皮下纤维组织,以月经量最多天为治疗时机,每次月经治疗1次,3次为1个疗程。

出血量多可连续治疗,但不能超过3次。

适应证:主治功能性子宫出血。

方4

取穴:隐白、大敦。

用法:用三棱针刺络法。穴位消毒后,用三棱针点刺2穴,出血2~3滴。

每日或隔日1次。

适应证:主治功能性子宫出血。

六、耳穴疗法

方1

取穴:神门、子宫、肝、肾、脾、内分泌、皮质下。

用法:用王不留行籽在耳穴上贴压,使稍有痛感,并嘱患者自行按压5次,每次约5min。两耳交替用药。1周2次,8次为1个疗程。

适应证:主治月经不调。

方2

取穴:子宫、内分泌、肝、肾。经期延长,月经过多加脾、肾上腺、缘中;闭经、月经周期紊乱加盆腔、神门、缘中。

用法:用电针仪探穴电极头微电刺激耳穴10~20s,重复3或4次,然后在每个耳穴上加贴磁珠按压2或3次,每周治2次,10次为1个疗程,两耳交替,连续治疗3~5个疗程。

适应证:主治月经不调。

方3

取穴:子宫、肝、肾、脾、内分泌、卵巢。配穴:脑点。

用法:用耳穴探测仪探出穴位,将粘有王不留行籽的胶布贴于穴位上,每天按压3次,隔天贴1次,两耳交替使用,7次为1个疗程。

适应证:主治月经不调。

方4

取穴:神门、肝、肾。配穴:皮质下或内分泌。

用法:以王不留行籽贴敷于穴位上,每天自行按压3~5次,每次5min。

两耳交替,7次为1个疗程。月经到期未潮者双耳埋王不留行籽;先期者经前4d双侧埋王不留行籽;经期停用。

适应证:主治月经不调。

方5

取穴:子宫、附件、卵巢、内分泌、肝、脾、肾。配穴:皮质下、神门、脑点、三焦。

用法:选准耳穴,用0.5cm×0.5cm胶布将王不留行籽一粒固定于耳穴上,每隔2h顺次按压耳穴共10min左右,双耳交替,隔天贴换1次,2次6d为1个疗程。

适应证:主治功能性子宫出血。

方6

取穴:子宫、卵巢、内分泌、脑点。配穴:皮质下、肾上腺、神门、膈、肝、脾、胃、肾、盆腔。

用法:用菜籽贴压上述耳穴,每4h按压1次,每次按5~8min,两耳交替,隔天贴1次。

适应证:主治功能性子宫出血。

方7

取穴:子宫、卵巢、输卵管、盆腔、皮质下、内分泌、肾上腺、神门、脑干、脑点、肝、脾、肾、胃。睡眠差者加安眠。

用法:将油菜籽用胶布贴压耳穴。出血重者隔天1次,3~5次后改为每周1次,双耳交替,连续用4周。

适应证:主治功能性子宫出血。

方8

取穴:子宫、卵巢、内分泌、缘中、皮质下。配穴:肝、脾、肾、膈、肾上腺。

用法:常规针刺,中度刺激,留针30~40min,每日或隔日1次,或左右交替针刺,10次为1个疗程。

功效:疏肝理气、健脾补肾、调理冲任、固崩止漏。

适应证:主治功能性子宫出血。

七、埋线疗法

方1

取穴:①关元、气海、阴交、血海、肾俞、气海俞、足三里、上髎;②脾俞、肝俞、中极、三阴交、关元俞、石门、中脘、中髎。

用法:用注线法。穴位消毒局麻后,将羊肠线装入9号穿刺针,刺入穴位。

腹部穴向下斜刺,埋入1号羊肠线1.5cm;四肢穴及腰部穴用直刺,埋入1号羊肠线2cm。两组穴交替使用。10d埋线1次,6次为1个疗程。

适应证:主治月经不调。

方2

取穴:生殖区(头针穴)。配穴:①月经先期:血热加三阴交、曲池、百会、关元;心烦加内关;血瘀加血海;易怒加行间;虚热加太冲;气虚加中脘、足三里。②月经后期:血虚加气海、关元、三阴交;气滞加血海、三阴交、行间;心烦加内关。③月经不定期:气海、关元、三阴交、肾俞、次髎、足三里。

用法:用注线法。穴位消毒局麻后,用装有1号羊肠线的9号穿刺针刺入穴位。四肢穴和腰部用直刺法,埋入1cm羊肠线;头部穴向前平刺,埋入2cm羊肠线;腹部穴向下斜刺,埋入2cm羊肠线。15d埋线1次,4次为1个疗程。

适应证:主治月经不调。

方3

取穴:①关元、次髎、三阴交;②气海、肾俞、足三里。

用法:腹部穴用穿线法。在局部消毒局麻后,用穿有2号羊肠线的三角针进行埋线,埋入羊肠线3cm,对实者用泻法,虚者用补法。腰及四肢穴用注线法,用装有1号羊肠线的9号穿刺针埋入2cm羊肠线。两组穴交替进行,15d埋线1次,5次为1个疗程。

适应证:主治月经不调。

方4

取穴:三阴交、血海、关元、生殖区(头针穴)。配穴:脾虚加足三里、脾俞透胃俞;肾虚加肾俞、命门;心悸加内关;气滞加肝俞;虚脱加百会、气海。

用法:用注线法。穴位消毒局麻后,取1号羊肠线1cm装于9号穿刺针内。

四肢穴直刺1寸;关元向下斜刺于腹部肌层;生殖区平刺于头皮下肌层1寸。

10d埋线1次,3次为1个疗程。

适应证:主治功能性子宫出血。

方5

取穴:关元、脾俞、三阴交、地机、血海。

用法:躯干穴用穿线法。用三角针穿上2号羊肠线,从穴位上方1.5cm和下方1.5cm进出针,埋入羊肠线2cm于肌层内。四肢穴用直刺法,略加提插,埋入1号羊肠线2cm。10d埋线1次,3次为1个疗程。

适应证:主治功能性子宫出血。

八、穴位注射疗法

方1

取穴:关元、三阴交、中极、血海。

用法:用5%当归注射液或维生素B12注射液,每穴注入0.5ml,每日1次,10次为1个疗程。

适应证:主治功能性子宫出血。

方2

取穴:耳穴子宫、膈。

用法:用维生素K3注射液两耳每穴注射0.1ml,每日1次,连续注射3次。

适应证:主治功能性子宫出血。

方3

取穴:子宫、关元、肾俞、内关、合谷。

用法:局部皮肤常规消毒,用2号注射器7~8号针头抽吸三七当归注射液后,在预选的穴位上刺入,边进针边左右旋转并退针等反复刺激。得气后推注三七当归注射液。每次封闭2穴位,每日1次,7次为1个疗程。疗程间隔为3d。

适应证:主治功能性子宫出血。

方4

取穴:血海、气海、足三里、然谷、三阴交。

用法:每次选2个穴,用2.5%当归注射液每穴0.5~1ml,每日1次,7次为1个疗程。间隔为5~7d。

适应证:主治功能性子宫出血。

九、穴位贴敷疗法

方1

配方:益智仁、沙苑子各20g,艾叶30g。

用法:前2味药为末,以艾叶煎汁后调敷脐上,每6h换药1次,5d为1个疗程。

功效:益肾调经,固冲止血。

适应证:崩漏。

方2

取穴:红蓖麻仁10g。

用法:上药捣烂如泥,贴在百会穴。

适应证:主治功能性子宫出血。

方3

取穴:蓖麻叶1张。

用法:捣烂,包在患者头上,每日换药1次,即止血。

适应证:主治功能性子宫出血。

方4

配方:乳香15g,没药15g,白芍15g,丹参15g,山楂15g,木香15g,川牛膝15g,红花15g,冰片18g。

用法:上药共研细末。取适量用姜汁或黄酒调成糊状,贴敷脐与子宫穴(脐下4寸,旁开3寸处),纱布覆盖,胶布固定。在行经期间每2d换1次。

适应证:主治月经不调。一般3个月即能调准。

方5

配方:党参15g,白术15g,炮姜15g,海螵蛸15g。

用法:上药共研细末。取适量用醋调成糊状,敷脐,胶布固定。每日1次。

一般2~3d即净。

适应证:主治崩漏。

方6

配方:生地黄12g,地骨皮12g,牡丹皮10g,黄柏10g,青蒿10g。

用法:上药共研细末。取适量用醋调成糊状,敷脐,胶布固定。每日1次,直至经净。

适应证:主治崩漏。

方7

配方:大蒜15g。

用法:捣泥,贴敷两侧涌泉穴(足掌心,第2跖骨间隙的中点凹陷处),包扎固定。间隔3h再敷1次。直至血止。

适应证:主治崩漏。

方8

配方:蓖麻籽30g,大麻叶2张。

用法:上药共捣烂,贴敷百会穴(头顶部正中线上,距前发际5寸)、脐部,纱布覆盖,胶布固定。每日1次。直至血止。

适应证:主治崩漏。

方9

配方:乳香15g,没药15g,白芍15g,广木香15g,川牛膝15g,山楂15g,丹参15g,红花15g,冰片18g。

用法:先将乳香、没药、白芍、广木香、川牛膝、山楂、丹参、红花等药粉碎过筛为细末,取药末适量,以姜汁或黄酒调成糊状,分贴神阙穴、子宫穴,外用胶布固定,每2d换1次,5次为1个疗程。

功效:活血化瘀,行气止痛。

适应证:主治月经不调。

方10

配方:丹参、益母草、制香附各30g。

用法:上药共研细末,备用。用时取药末30g,寒证以生姜汁,热证以食醋适量,调和成膏状,分敷两足心涌泉穴和脐下(如关元穴)。上盖敷料,胶布固定。每日换药1次,5次为1个疗程。

适应证:主治月经不调。

方11

配方:炒蒲黄、炒五灵脂、生地榆、夏枯草各30g。

用法:上药共研细末,储瓶备用。每次吸药末20g,以米醋适量调为糊状,外敷双足心涌泉穴,上盖敷料,胶布固定。每日换药1次。

适应证:主治青春期功能性子宫出血、痛经。

第四节验方疗法

方1归脾汤

配方:黄芪30g,白术10g,党参15g,当归10g,茯苓10g,甘草3g,蒲黄10g,益母草30g,仙鹤草15g,墨旱莲30g。加减:若气虚明显者重用黄芪、党参;血虚者加阿胶、何首乌;阴虚血热者加生地黄、牡丹皮、黄芩;气滞血瘀者加香附、乌药、丹参、桃仁。

用法:水煎,每日1剂,分2次服用。

功效:补气摄血,止血固冲。

适应证:功能性子宫出血。

方2宫血饮

配方:炙黄芪24g,炒白术18g,续断12g,补骨脂12g,白芍9g,海螵蛸6g,茜草6g,蒲黄6g,三七(冲服)3g,炙甘草6g。

用法:每日1剂,水煎2次,分早晚服。

功效:益气健脾,固摄冲任,化瘀止血。

适应证:主治功能性子宫出血。

方3断下汤

配方:党参、阿胶(烊)、熟地黄、益母草各9g,海螵蛸10g,当归、艾叶、炮姜各6g。加减:脾肾阳虚,加淫羊藿、菟丝子各12g,肉桂(杵)3g;肝肾阴虚,去炮姜、艾叶,加墨旱莲、女贞子各12g,龟甲(先煎)30g;虚热较甚者,加地骨皮12g,牡丹皮6g;气血两虚挟瘀,加黄芪、白芍各15g,五灵脂、炒蒲黄各6g。

用法:水煎,每日1剂,早晚分服。

功效:益气养阴,固摄冲任。

适应证:主治功能性子宫出血。

方4净血汤

配方:黄芪50g,党参、杜仲炭各40g,续断30g,炙升麻、地榆炭、柴胡、马齿苋、麦冬各20g,香附15g,当归、五味子各10g。加减:若偏于气虚者,方中黄芪加至100g;偏于阴虚者,加黄柏30g;下焦湿热者,加白花蛇舌草30g。

用法:水煎,早晚分2次温服。4剂为1个疗程,不超过2个疗程。

功效:补气养阴,固冲止血。

适应证:主治功能性子宫出血。

方5塞流汤

配方:芥穗炭20g,升麻炭15g,地榆炭25g,仙鹤草20g,补骨脂20g,蒲黄12g,三七粉(冲服)3g,芡实25g,覆盆子15g。加减:气虚明显者加黄芪或人参;腹痛较甚者加延胡索、香附;湿热偏盛者加黄柏、苍术。

用法:水煎,每日1剂。注意休息,避免剧烈运动。

功效:涩流止血,敛涩固脱。

适应证:主治功能性子宫出血。

方6黑归定经汤

配方:当归9g,黑地榆9g,川芎5g,焦白术9g,茯苓9g,定经草9g,黑栀子6g,阿胶6g,黑黄芩6g,白芍9g,炙甘草6g。加减:凡气虚则加甘党参30g;血虚则加熟地黄15g;血瘀伴虚痛则加黑黄芩至9g;腰部虚痛甚者加黑杜仲9g。

用法:水煎,每日1剂,分早晚温服。

功效:益气固摄,养血止血。

适应证:主治功能性子宫出血。

方7清经失笑散

配方:熟地黄24g,地骨皮12g,青蒿12g,白芍12g,茯苓10g,牡丹皮10g,黄柏10g,续断12g,黄连6g,生蒲黄10g,炒五灵脂12g,桃仁10g,红花10g,益母草30g。

用法:水煎服,每日服1剂。

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