（一）身体检查与防疫
1准妈妈孕前常规检查
为了准妈妈和宝宝的健康，一定要进行孕前检查。通过孕前检查调整夫妇在最佳状态下怀孕，符合优生学宗旨，同时还可以减少孕期并发症。孕前检查其实比婚前检查更有针对性。
检查项目内容目的
生殖系统白带常规子宫筛查各种阴道炎症和性病，子宫位置异常和炎症肝功能。
小肝功：乙肝全套
大肝功：另加血糖、胆汁酸等
可诊断有无肝脏疾病，患病的程度以及评估临床治疗效果和预后，如果准妈妈患有病毒性肝炎，又没有及时发现，怀孕后会造成早产，甚至新生儿死亡，了解是否在孕前携带乙肝病毒尿常规尿检诊断肾脏疾病，避免影响怀孕。
口腔检查洁牙拔牙
避免孕期牙病治疗对胎儿产生不良影响，孕前去除牙菌斑、牙龈炎症、龋齿等。
微量元素，如钙、锌、铁等微量元素缺乏直接影响胎儿的发育和健康不可忘记乳房的检查。从宝宝出生到至少6个月，母乳都是宝宝的最佳营养源，妈妈母乳不足或因乳房疾病不能为宝宝提供哺乳，会让母子都很痛苦。所以有怀孕打算的时候，一定不要忽略了乳房检查。
乳房主要是由乳腺和脂肪组织构成。乳房的脂肪和结缔组织造就了女性丰满的胸部；而乳腺中的葡萄状乳腺小叶则是乳汁的加工厂，每个乳腺小叶顶端聚集着腺泡，分娩后腺泡产生乳汁并由乳头分泌出来。开始哺乳后，乳腺进一步发育，乳房内几乎全被乳腺占满。
女性的一生中乳房出现一些或大或小的肿块是难免的，这些肿块大多数情况下是良性的，而且可以自行消退。
警惕两种良性肿块-一个是乳房纤维囊肿，发炎的纤维囊内充满液体，外表光滑，触之疼痛。把液体抽出后，炎症就会消退。另一个是乳房纤维瘤，这种肿块韧如橡胶。可在局部麻醉的情况下，切除肿块，避免其转为恶性。
3准爸爸也要进行孕前检查
为了孕育一个健康的宝宝，丈夫也要进行孕前检查。孕前检查除了要排除有遗传病家族史外，还要排除传染病，特别是梅毒、艾滋病等，虽然这些病的病毒对精子的影响现在还不明确，但是这些病毒可能通过爸爸传给妈妈，再传给肚子里的宝宝，使宝宝出现先天性缺陷。
准爸爸孕前检查项目有体格检查、血常规检查、尿常规检查、大便常规检查及肝肾功能、精液检测、泌尿生殖器官、染色体异常、性病检测等。
准爸爸在孕前严密关注体温原因是体温将直接影响精子的健康，睾丸产生精子需要比正常体温低1～1.5℃的环境（35.5～36℃），体温高精子就会死亡。阴囊是睾丸的“温度调节器”，当局部环境温度比体温低1～1.5℃时，它才能顺利产生精子，而高温可导致精子数量减少，精子畸形，成活率低。
4夫妻孕前要重视遗传病的检查
遗传性疾病就是由父母直接传递给子女的疾病，具有遗传性和终身性特点。孕前进行遗传病检查可以有效防止将来的宝宝患上遗传性疾病。
检测方法有：
（1）细胞遗传学检查。主要包括常染色体检查和性染色质检查。常染色体检查又称核型分析，是确诊染色体病的主要方法。性染色质检查可以帮助分析对性别有选择性疾病的遗传可能性。
（2）生化检查。对酶、蛋白质和其代谢产物的分析，是诊断单基因病的首选方法。
（3）DNA基因检查。这种诊断方法准确度高，但较为复杂且花费较高。
5准妈妈受孕前6～8个月要进行风疹疫苗注射风疹病毒是一种通过鼻咽分泌物传播的病毒，如果准妈妈在孕前感染上风疹病毒对胎儿的危害会很大，可导致流产、死胎或胎儿畸形。如果在妊娠初期感染上风疹病毒，医生会建议你做人工流产。
目前对于风疹病毒尚无有效的治疗药物，主要是以改善症状、减轻痛苦为主。接种风疹病毒疫苗可以起到很好的预防作用，对孕前妇女意义重大。建议至少在孕前6个月接种风疹病毒疫苗，以便身体有足够的时间来消除疫苗病毒的危害性和产生相应抗体。
注意风疹疫苗切不可在怀孕之后进行接种。必须在孕前注射。风疹疫苗抗病毒的有效率可达到约98%，而且一次接种可以终身免疫。
6孕前9个月注射乙肝疫苗
我国是乙肝高发地区，母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。
如果准妈妈感染了乙肝病毒，可能导致胎儿畸形，而且乙肝病毒可通过胎盘屏障直接感染胎儿，使胎儿一出生就成为乙肝病毒携带者。为防止乙肝病毒感染，孕妇要孕前注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的，即从注射第一针之月起计算，满1个月时注射第二针，满6个月注射第三针，最好在孕前9～16个月开始进行注射。乙肝疫苗免疫率可达95%，免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗五六年后加强注射1次。
以上两种疫苗，在注射之前都要进行检查，确认被注射人没有感染风疹和乙肝病毒。
7根据需求孕前可选择注射的疫苗
水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗，可根据自己的需求，向医生咨询，做出选择，进行孕前注射。
（1）水痘疫苗：水痘-带状疱疹病毒引起胚胎感染，则会产生严重后果，导致多种出生缺陷，比如瘫痪、肌肉萎缩、多指（趾）、大脑萎缩、小脑发育不全、畸形足、先天性白内障、反复抽搐等，而且病死率相当高。同时，可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。目前尚无应对水痘-带状疱疹病毒的特效药，此病毒仍以预防感染为主。可在孕前注射水痘疫苗，孕前患过水痘的女性可放心怀孕，未患过此病的准备怀孕女性则一定要在孕前3～8个月注射水痘疫苗。
（2）流感疫苗：流感病毒是很常见的，每年春、冬季节都是流感暴发的最好时机。强烈的流感病毒可能会使胎儿致畸，或因高热和病毒的共同作用，使子宫受到刺激收缩而引起流产。
在流感病毒流行季节妇女在孕前提早接种流感疫苗可以预防感染流感病毒，疫苗应该在孕前至少3个月注射，过晚不利身体产生抗体，疫苗病毒也可能因时间太短而消退不净，对胎儿产生不利影响。一般注射疫苗后免疫1年左右。
北方地区每年10月底或11月初注射，南方地区在每年11月底或12月初注射。应在注射流感疫苗3个月后再怀孕。
（3）甲肝疫苗：甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易感染甲肝病毒。甲肝不会传染给胎儿，但会对孕妇造成严重危害，若孕期演变成重症肝炎，不但危及孕妇生命，也会造成胎儿的非正常死亡。因此专家建议高危人群（经常出差或经常在外面吃饭女性）应该在孕前至少3个月注射甲肝疫苗（最好在孕前6～8个月注射），这样既可以防病、抗病，同时还保证身体有足够的时间消除病毒，产生抗体，注射甲肝疫苗可以至少保持20年免疫期。
8孕前不可随意用药
孕前准妈妈因病或其他原因服药时，也要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响。还有一些妇女怀孕之后身体没有明显变化，也不出现妊娠反应，自认为没有怀孕，于是完全不考虑服的药品是否会对胎儿产生什么影响，结果无意之中伤害了非常脆弱的胎儿，留下了终身遗憾。为了防止上述情况的出现，在计划怀孕前3个月就应当慎重地用药。
由于药物而导致胎儿畸形，有相当一部分是在还未发现妊娠的时期，所以，在准备怀孕前的一段时间内，用药时就要格外谨慎。用药前要了解某些药物在体内停留的时间以及是否会对数月后的怀孕、胎儿的形成及发育带来影响，最好能够认真地请教医生或有关专家。
9丈夫用药不慎也会影响胎儿
孕前3个月夫妻都要慎用药物，包括不要使用含雌激素的护肤品。通常人们对女性使用药物还挺慎重，而对男性用药却不太在意，尤其是在怀孕前。要知道有不少药物对于男性的精子也有很大的损害。正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个血-生精小管屏障，很多药物能通过血-生精小管屏障影响精卵结合，如吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑等，都会影响卵子的受精能力。像男性不育症、妇女习惯性流产其中部分原因就是精子受损所致。除此以外，睾丸中含有药物的精液，也可通过性生活排入阴道，经阴道黏膜吸收后，进入女性血液循环影响受精卵，使低体重儿及畸形儿发生率增高。
10受孕前忌服的药物
（1）夫妻忌服安眠药：育龄青年夫妻，由于操劳工作压力等原因，常常出现失眠、乏力、头昏、目眩等症状。为此，经常采用服用安眠药的方法来调节，但这种做法对受孕是十分有害的。
安眠药对男、女双方的生理功能和生殖功能均有损害。如安定、利眠宁、丙咪嗪等，都可作用于间脑，影响垂体促性腺激素的分泌。男性服用安眠药可使睾酮生成减少，导致阳痿、遗精及性欲减退等，从而影响生育能力。女性服用安眠药则可影响下丘脑功能，引起性激素浓度的改变，表现为月经紊乱或闭经，并引起生殖功能障碍，从而影响受孕能力，造成暂时性不孕。
为了不影响双方的生育能力，准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦出现失眠现象，最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决，从根本上增强体质，不可靠服用安眠药来改善症状。
一般来说，女性在停用此药20天后怀孕就不会影响下一代，20天是个最低限度。
（2）忌服激素类药：激素类药品在治疗哮喘、慢性肾炎、皮炎等疾病方面有不可替代的疗效，同时它也会对全身器官组织产生不良刺激。而且某些激素类药物会直接影响精子或卵子的质量，导致胎儿先天性缺陷，有些雌性激素药物会增加后代患上生殖器官肿瘤的危险，有的甚至会导致性别变化。
（3）禁用抗高血压药：由于不少抗高血压药物都是肾上腺素的阻滞剂，可作用于交感神经系统而干扰射精，并引起勃起障碍，如甲基多巴、利血平可引起阳痿，但较少引起射精困难。噻嗪类利尿药亦可引起阳痿。长期服用普萘洛尔（心得安）可使患者失去性欲。此外，上述药物可导致女性闭经、溢乳、性兴奋降低或性欲高潮丧失，应在孕前3个月停止用药。
（4）孕前3个月忌用胃肠解痉药：胃肠解痉药可引起阳痿、早泄、逆行射精、性欲冷淡、月经不调、性快感降低，如阿托品、莨菪碱、普鲁苯辛等。
（5）慎服和禁用抗生素
①慎用类抗生素：此类抗生素（如喹诺酮类抗生素）对胎儿可能有影响，应尽量在怀孕3个月以后再使用，而且必须是短疗程、小剂量的。
②禁用类抗生素：此类抗生素对胎儿损害严重，应该远离。如氯霉素，可造成胎儿肝内酶系统不健全，引起再生障碍性贫血；磺胺类药，孕晚期使用易引起胎儿黄疸。尽量在怀孕前6个月至怀孕后3个月这段时间内停用可能对怀孕造成不良影响的药物。
（6）忌服导致胎儿畸形的药物
①过度服用维生素A和维生素D会导致胎儿畸形。新陈代谢后留存在体内的维生素还有可能导致胎儿患小脑症。
②精神神经安定药。安定片、苯巴比妥、丙米嗪等药物会导致胎儿畸形。
③感冒药。部分感冒药中含有的成分（如咖啡因）会导致子宫收缩，造成胎儿畸形。
④肾上腺皮质激素。长期使用类固醇制剂会导致胎儿畸形。
⑤怀孕6个月忌服避孕药。避孕药的某些成分会导致胎儿发生畸形，如生殖系统畸形、兔唇、腭裂等，至少在怀孕前6个月停止服用避孕药。
（二）遗传病的预防
1什么是遗传
什么叫遗传？俗话说：“种瓜得瓜，种豆得豆”及“龙生龙，凤生凤，老鼠生仔会打洞”。
这些就很形象地说明了物种的繁衍，这种将亲代的形态结构、生理功能和外貌特征传给后代的现象，就叫遗传。
就人类来说，某家的孩子嘴巴像爸爸，眼睛像妈妈，这正是孩子接受了父母双方遗传特征的缘故。也有的孙子像爷爷或奶奶，外孙像外公或外婆的现象，这是儿孙辈通过双亲，接受了祖辈遗传特征的表现，人们习惯说成是隔代遗传。
遗传不仅仅是外貌形象结构的相似，它还包括内在的智力、性格以及疾病等方面的遗传。
这是因为，人的繁衍是由父母的生殖细胞，即精子和卵子结合、发育分化而成。不管在身体哪个部位的细胞里，人体染色体的数目都是46条（23对）。唯独在生殖细胞——卵子和精子里却只有23条。精子和卵子中各含23条染色体，当精子与卵子结合成新的生命时受精卵就有23对染色体，一半来自精子，一半来自卵子，它们分别携带着父母双方的遗传物质，形成了新的个体，一代代相传，这新组成的23对染色体，既携带着父亲的遗传信息，又携带着母亲的遗传信息。所有这些，共同控制着胎儿的特征。等到胎儿长大成人，生成精子或卵子时，染色体仍然要对半减少。再23条加23条，变成23对。如此循环往复，来自双亲的各种特征才得以一代又一代的传递，使人类代代复制着与自己相似的后代，这就是遗传的简单过程，也是我们认识遗传的最基本、简单的方式。
