6.熨法热熨法是中医独特有效的外治方法之一，是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，摩敷于选定部位或腧穴的一种治疗方法。药摩中所用熨法多是药包热敷法，即将药物打碎炒热，装入布袋中，趁热将药袋在患部边熨边摩擦，每次20～60分钟，每日2～3次。吴樽言：“炒熨即摩也”“疾徐轻重，运用手法于炒熨煎抹之中，以药力到为候，无不效者”。熨法操作简单，取材方便，费用低廉，安全无痛苦，是值得推广的外治方法，可广泛地应用于内、外、妇、儿、皮肤、伤科等多种疾病的治疗中，尤适合于局部病痛如寒痹关节疼痛、风寒感冒、肢体疼痛、寒凝腹痛、伤寒阴毒、肺病喘急、呃逆、胃脘疼痛等病症。本法在操作时还应注意以下几点。
（1）寒冷季节热敷治疗时，应注意室内温度，预防受凉感冒。
（2）高热、急性炎症等实热证病人禁用本法。
（3）操作过程中，术者要经常检查熨包的温度，熨包是否破漏缺损，防止烫伤、擦伤的发生。
（4）热熨后当避风寒，保温静卧休息。
（5）对患有高血压、心脏病的病人，应当逐步加温，手法剧烈易致病情恶化。
第二节适应证与禁忌证
一、适应证
药摩疗法是中医传统外治疗法的一种，有着悠久的历史和丰富的内容。它不仅可治疗诸多外科疾病，而且对内、妇、儿以及五官等科疾病也有着明显的效果。
二、禁忌证
一些感染性疾病、急性传染性疾病、各种出血症、严重的内科疾病、休克、外伤出血及骨折早期、截瘫初期等不能使用药摩疗法。精神病或其他不配合者也禁用本疗法。
第三节临床应用
一、感冒
1.处方苍术、羌活、川芎、香附、紫苏叶、陈皮、甘草各15g。研末，与白蜜为丸。
2.用法用水化开蜜丸，用拇指、大鱼际蘸此药剂在胸背部抹擦或用布包熨于胸背部。
3.主治适用于外感风寒或有食滞者，风热证者可用商陆根炒炙后热熨头顶及项部。
二、咳嗽
1.处方青黛、瓜蒌、贝母各20g。研末，与白蜜为丸。
2.用法用水化开蜜丸，蘸于大鱼际或掌根，擦胸。
3.主治咳嗽。凡劳嗽、火嗽、久嗽、干嗽、食积嗽、酒嗽者皆可治之。
三、哮喘
1.处方白凤仙花根叶15g，白芥子20g，白芷、轻粉各10g。白凤仙花根叶熬浓汁；白芥子、白芷、轻粉蜜调作饼。
2.用法用汁剂擦背，令皮肤发热；再将白芥子饼贴于第3胸椎处，皮肤有热痛反应为佳。对病程久者，数饼方可显效。
3.主治哮喘，咳嗽，痰湿结胸。
四、眩晕
1.处方吴蓝、大青叶、玉竹、槐角（微炒）、长理石、栀子仁各30g，淡竹叶10g，盐花、曾青、朴硝各60g，真酥90g，生油、莲子草汁各600ml。前6味细锉棉裹。取油、酥、莲子草汁3味放入铜锅中以慢火熬令沸，放入棉袋药包，再煎至半日去药。药汁用棉纸过滤后，放入擦拭干净的锅中，煎至微沸时加入长理石等4味药物，以柳枝轻搅十余沸，膏成，收于密封容器中贮存。
2.用法将药膏均匀涂于头顶或无发处，用铁匙按摩，令药物吸收。摩膏后头生垢腻，用平常方法洗去。若用桑柴灰洗头，则对眼睛有益。
3.主治头晕目眩，风毒冲脑，脑户留热，及脑中诸疾，兼能生发明目。
五、卒中
1.处方川乌（炮）、野葛（去心）各200g，莽草600g。共切碎，用好酒浸渍3日2夜，取汁将猪脂肪500g煎成膏，用其调和药汁，再用苇薪煎，膏成，去渣，收于密封容器中贮存。
2.用法将药均匀涂于患处，向火摩三千遍，汗出即愈；若感风寒鼻塞，对火摩头顶，鼻中即通。
3.主治贼风，身体偏枯不遂，口眼斜。兼治伤寒，身强直。
4.备注若卒中热证者，可用牛黄清心丸，温水化开，擦胸口；若风中脏腑闭证塞阻失窍者可用苏合香丸，用姜汁化开，擦胸口。
六、痰证
1.处方贝母、半夏各30g。用姜汁调为丸。
2.用法用温开水化开，手掌蘸上擦胸背。
3.主治痰证。
4.备注若治风痰、热痰、湿痰、食积痰及痰饮流注、痰毒等，可加用控涎丸，姜汁化开，擦胸背手足心；若寒痰，可将生姜、附子研碎，炒热布包，熨胸背。
七、水肿
1.处方莽草600g，川乌、附子、踯躅各180g，苦酒1000ml，猪脂肪2500g。
前4味先用苦酒浸渍1夜，加入猪脂肪，煎三上三下，绞去渣。
2.用法先将药膏均匀涂抹患处，再向火以手按摩300遍，令药物吸收，应手即瘥。耳鼻病可用棉裹药膏置于鼻孔中。
3.主治诸风肿，脾风入五脏，恍惚，兼治诸疥癣杂疮。
4.备注若阳水，可用五皮饮合八正散；阴水，可用木香顺气汤合肾气丸，或平胃散合五苓散，水煎或捣碎炒热布包，抹腹或熨腹。
八、噎嗝、反胃
1.处方贝母15g，九香虫、青黛、玄明粉各10g，木香、沉香、朱砂各5g，牛黄3g。共研末，以万年青捣汁加陈酒和团。
2.用法擦胸，可以应急，然必多擦为是。
3.主治噎嗝，反胃。
九、泄泻、痢疾
1.处方苍术、厚朴、青皮、陈皮、丁香、木香、高良姜、干姜、八角茴香各15g，生姜3片，大枣1枚。研碎炒热布包。
2.用法主要为熨胸腹部。布包冷却后可再次炒热，重新布包后再熨，或用熨斗熨之，逼药气入腹。
3.主治脾胃寒胀并见心腹刺痛、泄泻者。
4.备注药摩治疗泄泻多为寒泻，热泻慎用。
十、吐血
1.处方水牛角30g，生地黄200g，白芍90g，牡丹皮60g。水煎剂。本方为犀角地黄汤。
2.用法大鱼际或掌根蘸药剂抹胸背。
3.主治胃火吐血。
4.备注若伤寒失汗、热入脏腑而吐血者可用郁金或韭汁，棉蘸擦背。
十一、伤食
1.处方苍术、香附、厚朴、半夏、陈皮、枳壳、山楂、麦芽、神曲、莱菔子、紫苏叶、生姜、食盐各10g。研碎炒热布包。
2.用法熨胸。
3.主治用于内伤饮食，症见胸膈饱闷或腹痛吐泻，重者发热头痛、手按胸口刺痛。
十二、便秘
1.处方生杏仁30枚（汤浸去皮尖），葱白3茎（须叶细切），细盐5g。3味同研如膏。
2.用法取如酸枣大许，置于手心中，摩脐上300遍，须臾即利。
3.主治大便不通，腹胀等。
十三、黄疸
（一）方法一
1.处方苍术、厚朴、陈皮、茵陈、黄连、黄芩、栀子、龙胆、葶苈子、车前子、泽泻、木通、寒水石、滑石各15g。水煎剂。
2.用法蘸药剂抹胸腹。
3.主治适用于阳黄疸、酒疸、谷疸等。
（二）方法二
1.处方苍术、厚朴、陈皮、茵陈、川芎、川乌、干姜、吴茱萸、青皮、姜黄、肉桂、丁香、花椒、车前子、泽泻各15g。水煎剂或研细炒热布包。
2.用法蘸药剂抹胸腹或熨脐、命门。
3.主治适用于阴黄疸、女劳疸。
十四、痹证
1.处方川乌、生附子、当归各60g，羌活、细辛、肉桂各20g，防风（去芦头）、白术、花椒、吴茱萸各30g，猪脂肪2500g。诸药细切如大豆，醋微浸一夜。猪脂肪熬化去滓，放入诸药慢火煎煮，候附子变黄色时膏成，收瓷盆中贮藏。
2.用法将药膏均匀涂于患处，再按摩使药物吸收，每日数次，以手涩为度。
3.主治风湿顽痹，腰腿不遂，四肢拘挛。兼治扭伤疼痛不可忍及白疕诸疮、脚气等。治疗期间宜避风寒。
十五、麻木
1.处方前胡、生白术、白芷、川芎各150g，花椒、吴茱萸（炒用）各60g，生附子、当归各300g，细辛、桂枝各90g，苦酒300ml，猪膏500ml。诸药锉捣，用苦酒搅拌均匀，同浸1夜，加入猪膏，与药物微火共煎，候白芷变黄紫色，去滓膏成。
2.用法外摩、内服均可。病在内，以热酒调化，服樱桃大；病在外，用膏摩患处，用手摩擦，热彻为度。
3.主治适用于肉痹，即荣虚卫实、肌肉不仁之证。兼治疥癣疮痍，麻木疼痛，伤折及坠损。
