（4）中药制剂皮癌净：红吡3g，指甲、头发各0.5g，大枣（去核）1枚，碱发白面50g。
（5）维甲酸类药物：近年研究维甲酸主要用于局部治疗癌前病变，通过调节上皮细胞的增殖、分化，以及调节免疫机制的作用来抑制细胞癌变和抑制癌细胞增长。亦用于与5-FU合并使用。Bollag等用0.1%或0.3%13-全反式维甲酸（Tretinoin）软膏外涂，每日1次，连用3～5周，治疗49例基底细胞癌，结果CR 16例，PR 32例，认为有较好疗效。
5.全身化疗
主要用于不适于做手术和放疗的晚期病人，有远处转移的病人可用化疗和放疗。一般用BLM或PYM，每次10mg，肌肉注射，每周2～3次。PEP每次2.5mg，肌肉注射，1日2次，连用6天，休息1天为1疗程，总量为100～150mg，有效率约70%，副作用应注意肺纤维化。
6.中医药治疗
皮肤是人之藩篱，易受外邪侵袭，为病不仅与外感六淫有关，亦与脏腑功能失调关系密切。肺主气，外合皮毛，肺气失调，则皮毛不润；肝藏血，调节血运，肝阴血不足，则皮肤血燥不荣；脾为后天之本，气血化生之源，脾失健运，则气血化生无源，肌肤失养，且脾功能受阻，易津停成湿，可与外邪相挟互结。可见皮肤癌与肺脾肝之关系最密切。外界风毒燥热之邪日久羁留，内耗阴血，伤精灼液，肺血枯燥，难荣于外，或湿毒久留，肺气失调，皮毛不润，卫气不固，易招外邪，皆可变生恶疮，发为本病。中医常以发病部位而命名。如发于鼻梁为“骑马疮”，发于唇为“茧唇”，发于颌为“颧疽”；发于颈部为“失荣”等。祖国医学中的“翻花疮”、“恶疔”、“石疔”、“石疽”、“失荣”、“赘瘤”均属于皮肤癌的范畴。
皮肤癌的中医辨证主要有阴阳辨证、虚实辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、病因辨证等。
（1）阴阳辨证
阴证多见：形寒肢冷，语声低怯，翻花疮成菜花状，质地硬，出血不止，精神萎靡，舌质淡红，胖嫩，苔薄白，脉沉细。阳证多见：面色赤红，发热心烦，躁动不安，小便短赤，大便干结，皮肤肿物有流液恶臭，舌质红绛，脉洪大，苔黄燥等。
（2）虚实辨证
这里的虚指的是正气不足，实指邪气盛实。虚证则补，实证则攻，虚实辨证指导着临床治疗。皮肤癌的虚证临床主要表现为：皮肤肿物破溃经久不愈，病程长，面色苍白或萎黄，乏力，自汗，肢冷，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉迟等。实证多见：皮肤肿物破溃，流脓血，恶臭经久不愈，心烦易怒，胸胁苦满，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑等。
皮肤癌的发生，本质上是正气虚弱，但初期不明显，中晚期虚象较显着，扶正培本为根本大法。由于肿瘤的特异性，临床症状常有虚实难辨的表现。初期多以实证为主，中晚期则虚实夹杂，要掌握虚实的相对程度。
（3）气血津液辨证
临床多见血淤、血虚、血热、痰湿等。血淤为皮肤癌的发病原因之一。气虚血淤临床可见到皮肤肿物质地坚硬，刺痛，舌有淤斑，脉涩等。气不摄血，可见肿物破溃渗血不止。气血两亏在皮肤癌中晚期，特别是出现远处转移者较多见。体内水液停聚，生痰浊，故皮肤浮肿。
（4）脏腑辨证
皮肤癌的脏腑辨证多与肺、脾、肝、肾等脏腑有关。肺主气，司呼吸，外合皮毛。皮毛易受外邪侵袭，通过皮毛，六邪入里。肺气虚则卫外不固，卫气低下，不能紧固肌腠，导致邪气易于入侵。补益肺气，调节肺之功能，有助于固护卫气。肝脏主藏血和主疏泄，调节人体气机的变化，肝喜条达，恶抑郁。肝气郁结，情志抑郁，可导致血淤、水停、痰结等多种疾患。皮肤癌患者在临床中多有肝气不疏之症状。脾脏主运化而升清，运化五谷精微，濡养机体。皮肤癌以脾虚较多见，脾气虚则运化无权，津液内停可致纳呆、乏力、食欲不振、皮肤肿物溃后经久不愈等症状，又可致血淤及痰湿等与皮肤癌有关的病理产物。肾脏主藏精，为先天之本。皮肤癌晚期大多有肾气虚的表现，如形体消瘦、盗汗、失眠、浮肿等。
（5）病因辨证
外界的六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火，六淫侵犯人体，成为皮肤癌的诱因。祖国医学认为皮肤癌的形成，是一个机体内部邪正斗争消长的过程，正气虚弱则卫外无能，易受外邪的侵袭。人的情志过度变化会使人体生理变化导致疾病。情绪是一种心理反应，其变化可影响五脏六腑的功能。中医历来十分重视情绪变化的致病因素，把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，称为“七情”，列为三因之首。“七情”的剧烈变化，会影响气血的正常运行和脏腑的功能，会产生气滞血淤、湿痰凝聚等病理变化。情绪稳定，精神乐观，可以保持机体的阴平阳秘的平衡。
①肝郁血燥
症状：皮肤有小结节，质地坚硬，溃后不易收口，稍触之则渗血不止，性情急燥，心烦易怒，胸胁苦满，舌质红或有淤斑，苔薄黄或薄白，脉弦细。
治则：疏肝理气，养血活血。
方药：丹栀逍遥散加减：柴胡15g，栀子12g，炒桃仁10g，红花10g，丹皮12g，白术10g，香附12g，赤白芍各l0g，郁金15g，当归12g，黄芪、黄芩各10g，半枝莲15g，水煎服，每日一剂。
若胸闷者加厚朴10g以宽胸理气，出血者加生地榆10g，生蒲黄10g以清热止血。
②脾虚痰湿
症状：食少纳呆，腹胀消瘦，皮肤肿物呈囊状，含粘液，色蜡黄，或破溃后流液，恶臭，舌质暗红，苔白腻而厚，脉滑濡。
治则：健脾理气，燥湿化痰。
方药：参芩白术散加减：人参10g，白术15g，云苓15g，陈皮12g，扁豆10g，山药15g，薏苡仁15g，桔梗6g，砂仁6g，防风6g，苍术10g，白芷l0g，夏枯草15g，山慈菇15g，水煎服，每日1剂。
若肿物破溃流液多者加白鲜皮15g，地肤子10g以燥湿解毒；夜寐不宁者，加远志12g，酸枣仁10g。若有淋巴结转移，加服犀黄丸以软坚散结。
③血淤痰结
症状：有小丘疹或小结节，渐渐扩大，中央糜烂，结黄色痂，边缘隆起，边界不清，舌质暗红，有淤斑，苔腻，脉沉滑。
治则：活血化淤，软坚散结。
方药：血府逐淤汤加减：当归12g，川芍12g，赤芍12g，炒桃仁10g，红花10g，积壳15g，牛膝10g，丹参15g，莪术10g，白花蛇舌草15g，瓜萎15g，生牡蛎20g，海藻15g，昆布10g，水煎服，每日一剂。
若大便溏薄加薏苡仁30g，党参 15g，以健脾止泻；皮肤干燥疹痒，加防风10g，地肤子10g，以疏风解毒。
④湿热互结
症状：初起皮肤米粒或黄豆粒大小丘疹，或小结节，呈暗红色，中央暗灰色痂，边缘较硬，渐渐扩大，形成溃疡，流脓血，恶臭，久不愈；或深而破溃，如翻花状，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑。
治则：清热凉血，除湿解毒。
方药：藿朴夏苓汤加减：藿香12g，半夏10g，杏仁10g，茯苓20g，薏苡仁15g，白蔻仁15g，猪苓20g，泽泻10g，丹皮12g，紫花地丁12g，连翘10g，双花15g，蒲公英12g。水煎服，日一剂。
若发热者，加地骨皮15g，青蒿10g，以除虚热；肿块坚硬者，加海藻12g，夏枯草15g，以软坚散结；疼痛较重者，加元胡15g，没药10g，以活血止痛。
7.热疗 头颈部皮肤癌放疗时配合局部热疗，可增加放疗的敏感性（热增强比为1∶1.4），从而减少放疗的剂量，保持美容，效果较好。躯干部皮肤癌病变范围较小时，可行局部热疗和放疗或手术。躯干部皮肤癌病变范围大，免疫功能低下有区域淋巴结转移或远处转移，不能手术和放疗的病人，可行全身热疗和化疗，可能提高机体免疫力和增加化疗效果。在原有疤痕基础上发生的鳞形细胞癌、皮肤与黏膜交界处的鳞形细胞癌，不能手术和放疗，可行局部热疗配合全身化疗，可能提高化疗疗效。
皮肤癌位于体表，位置表浅，且不易发生远处及内脏转移，因此，皮肤癌热疗常采用超声热疗和微波热疗。
（1）超声热疗
超声加温热疗最大的特点是，超声波可以聚焦，可以把声能聚焦到很小的一个空间内，其体积要远远小于一般常见的肿瘤；另外，超声加温的过程不但有显着的热效应，还包括许多对治疗有很大影响和作用的非热效应，如超声的辐射压力、声流和驻波等，而这些在治疗中可能也是关键。我们用于加温治疗肿瘤的超声频率为0.5～5MHz，一般常用的超声频率为1MHz，深度范围4～10cm，最大辐射器5～6cm。夏廷毅等采用超声热疗配合常规放射治疗晚期恶性肿瘤17例，其中皮肤癌4例，超声热疗均在放疗后30min内进行，加热时进行瘤体内多点测温，每周加热1～2次，6～8次为1疗程，有效率为69.3%。
（2）微波热疗
张修森等用WR-Ⅱ型微波热疗治癌机自动控制治疗30例皮肤癌，频率915MHz体外照射，温度42℃～45℃，每次40min，3～5日1次，8次为1疗程，每个疗程间隔1周，共治疗3疗程，疗效：治疗总有效率为100%，其中，6例患者治愈后无复发。
（3）电热针热疗
夏玉卿等用DRI-1型电热针仪和6号电热针治疗100例皮肤癌，其中鳞癌59例，原位癌35例，基底细胞癌6例，将瘤体局部皮肤常规消毒，除去脓血，局部麻醉后，用电热针刺入瘤体，瘤体温度控制在43℃～45℃，隔日一次，10次为1疗程，疗程间休息3～5日，一般治疗2～3疗程，完全缓解率56%，总有效率92%。人的痛阈在不同的部位是不相同的，因此，对感觉迟钝的部位和瘢痕部位进行加温治疗时，则不可以患者的感觉为依据，对接受加温治疗的患者应慎用镇静剂和麻醉剂，以免掩盖患者对热痛的感觉，皮肤达到临界温度后，温度稍有增加，即可使皮肤损伤急剧地加重。
8.光动力治疗
对皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的治愈率达90%以上，痊愈后外表可获得较好修复。Clark等对87处浅表基底细胞癌经1～2次光动力治疗，完全清除率高达97%，随访55周，复发率为4.8%，且具有良好的美容效果。资料显示，对101位结节型基底细胞癌进行间隔7天的两次光动力治疗（红光，75J/c㎡），两年后复发率为10%，美容效果满意度为85%。
9.其他治疗 氩氦刀靶向冷冻治疗，适应症：①局限性或孤立性病灶，无明显淋巴结转移，手术切除有困难或不愿手术者；②病灶较大、破溃、恶臭、出血伴有淋巴结转移或远处转移者，全身状况较好，给予局部姑息性冷冻治疗。禁忌症：①肿瘤已播散，全身情况差，恶病质明显者；②特殊部位的表浅肿瘤治疗后可出现严重的并发症者；③肝肾、心功能较差不能承受治疗；④凝血功能障碍或有出血倾向的病人。
八、预后转归
皮肤癌位于体表，易早发现，且其进展较缓慢，如能早诊断和治疗，预后较好，治愈率以5年计算，早期皮肤癌可高达90%以上。
