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第1章 儿童和幼儿常见病(1)

发热

小孩子比成人更容易发热,轻微的疾病如冷、耳部感染、水痘或者仅仅是穿得太厚都可引起孩子发热。发热的孩子眼睛明亮、面部潮红、前额和颈部发烫。有些孩子会有寒战、疲倦和头痛的表现。

及时就诊

如果你的孩子有耳痛、皮疹或咽喉痛,请及时就医。

妈妈如何做

以下方法可以让发热的孩子舒适些。

1.确保孩子有足够的休息。

2.如果体温超过38℃,可以口服解热镇痛药,并让孩子多饮水。

3.可以触摸孩子的前额和颈后来感受其体温。用体温计可测得准确的体温。

4.给孩子穿轻薄的衣服,即使孩子有寒战,也不要把孩子裹得太厚,确保室内温度适宜。

寻求进一步医疗建议

如果有下列情况,请去看医生。

1.24小时内体温没有改善。

2.温度持续上升。

3.有新的症状。

药物治疗

解热镇痛药如对乙酰氨基酚和布洛芬可以降温并缓解疼痛。如果其中一种药对你的孩子无效,可尝试另一种,但不要同时使用这两种药。这两种药通过不同的形式产生作用。也可咨询药剂师其他适合孩子年龄的药。

对乙酰氨基酚是广泛使用的解热镇痛药,用于牙痛、头痛、耳朵痛、肌肉痛和发热,因为其对胃的刺激比阿司匹林小,适用于患有胃病的患者。为防止用药过量,不要和其他含有止痛药和(或)可待因的药物合用,如感冒药。如果可能过量,应立即就医,即使你没觉察到孩子出现不良反应,也可能有严重的迟发型肝损伤。

实用技巧

测量体温:可以使用电子体温计或耳温计测量体温。使用电子体温计时把体温计放在孩子的嘴里或腋下测量。使用耳温计时把耳温计的尖端放入耳内进行测量。每2~3小时测1次体温。前额温度条不准确,水银体温计不再提倡使用。

耳温计的使用:轻轻地把耳温计的尖端放入耳内,按下按键,听到“嘀”的一声后取出耳温计,读出显示的温度。

腹泻和呕吐

腹泻和呕吐通常是由于接触受感染的人或受污染的水或食物而感染了肠胃炎。症状也会有腹部疼痛、发热和头痛。情感上的压力或兴奋也可导致有些儿童呕吐。小孩子有时会出现可以看到粮食粒的水样便,通常是因为消化不良,这种情况通常在孩子3岁前发生。发热咳嗽的孩子可有呕吐而没有腹泻。

及时就诊

如果孩子出现以下情况,应就医。

1.大便或呕吐带血。

2.眼睛凹陷、口舌干燥超过6小时。

3.没有排尿或者不正常的昏昏欲睡。

4.反复发生腹泻。

妈妈如何做

孩子呕吐和腹泻的主要危险是脱水,所以需要补充丢失的水分。让孩子多喝水,以确保孩子体内有充足的水分。

1.如果孩子仍然呕吐,须频繁喝水(应喝糖盐水,而不是白开水)。可以用口服补液制剂来补充孩子流失的液体和盐。

2.当孩子想吃饭的时候,开始少量多餐,然后逐步加量到正常状态。

3.使用对乙酰氨基酚给孩子退热或缓解胃痛,但不要使用过量的止泻药。

寻求进一步医疗建议

如果有下列情况,请去看医生。

1.孩子腹痛超过3小时,呕吐12小时后未停止,或腹泻24小时未停止。

2.孩子拒绝喝水。

药物治疗

对乙酰氨基酚能帮助孩子退热和缓解肠胃炎腹痛。口服补液制剂可以补充腹泻或呕吐丢失的水、糖和盐,防止脱水。口服补液制剂有多种口味,使用时将一袋口服补液制剂溶入推荐剂量的饮用水中饮用。口服补液制剂也可作为日常饮水,或作为额外补充饮水。

预防

注意卫生,以预防肠胃炎,或者防止传染给家庭的其他成员。

1.在抱孩子或给孩子喂奶前后、饭前或饭后、便后都要用香皂和水彻底洗手。家庭成员也必须这样做。

2.如果孩子已经感染了肠胃炎,可给他准备单独的毛巾。

3.定期用漂白剂和消毒剂清洁厕所,包括坐垫和扶手。

4.确保孩子在户外和(或)与宠物玩耍后洗手。

蛲虫病

蛲虫病最常发生在孩子身上,可在孩子的大便中发现像螺纹棉花虫的小虫子。通常蛲虫夜间在肛门周围(和女孩的外阴)产卵,引起瘙痒。如果孩子抓挠,该区域可能会痛,他的手上可能会沾上虫卵,这样可再次自我感染,也可能传染给他人。如果蛲虫很多,孩子可能会胃痛。

及时就诊

如果你不确定孩子是否患有蛲虫病或孩子已经感染蛲虫3个月,请就医。

自己如何做

1.用驱蛲虫药来杀死虫卵。即使其他家庭成员没有症状,也要同时治疗。

2.晚上给孩子穿内裤以防止抓挠。

3.每天早上给孩子洗澡或清洗肛门及其周围,以清除晚上蛲虫产下的卵。

4.小心照顾你的孩子,确保他们注意卫生。不需要让孩子不上学或与朋友隔离。但一定要提醒他在外时要特别注意个人卫生。

5.不需要治疗猫和狗这样的宠物,因为它们不携带蛲虫。

寻求进一步医疗建议

治疗2~3周之后,若孩子的症状没有改变,请去看医生。

药物治疗

驱蛲虫药甲苯达唑或哌嗪,可以杀死人体内蛲虫。通常可用于2岁以上的孩子。全家人服用可以防止蛲虫的传播或再感染。成人和年龄大于2岁的孩子服用甲苯达唑,如果再感染,2周后再服用一次。1~2岁的幼儿,服用哌嗪,2周后重复给药一次。这种药能杀死蛲虫但却不能杀死虫卵,所以要多加注意卫生。

实用技巧

基本卫生:严格注意卫生以打破蛲虫的生命周期,防止再感染或传染给他人。确保孩子在吃饭、抓食物之前及便后洗手。剪短指甲,禁止孩子吮吸手指和咬指甲。虫卵在床上用品和毛巾上可存活3周,所以要每天换洗。不要抖动这些物品以防自己沾上虫卵。用热水烫洗这些物品,在翻滚烘干机里烘干。孩子应有自己的毛巾。

指甲卫生:要注意洗刷指甲缝,以清除可能寄存在那里的虫卵。

格鲁布喉炎

格鲁布喉炎是病毒感染,好发于3个月至3岁的孩子。通常开始症状为流涕、打喷嚏和发热。1天或2天之后,开始犬吠样咳嗽,像海狮,声音沙哑干涩。咳嗽通常发生在早晨,如果严重,孩子呼吸时会有口哨音(喘鸣音),多数孩子几天内就会消失,但咳嗽要持续很多天才会好。

及时就诊

如果出现以下情况,应立即就医。

1.孩子的呼吸有杂音,呼吸困难、说话困难或吞咽困难。

2.孩子流口水或者嘴唇发紫。

妈妈如何做

除遵循医生的治疗措施外,可试用以下方法来缓解症状。

1.端正坐姿更有利于孩子呼吸。

2.用对乙酰氨基酚或布洛芬给孩子来退热,不要给孩子吃止咳药。

3.和孩子睡在同一个房间,注意他的呼吸。

4.鼓励孩子多休息,白天多饮水。

5.确保家里没人吸烟。

寻求进一步医疗建议

如果有下列情况,请立即去看医生。

1.采取以上方法治疗格鲁布喉炎后,孩子依然痛苦。

2.治疗2~3天,孩子仍未痊愈。

实用技巧

加湿空气:呼吸蒸汽浴室里的潮湿空气,可以帮助孩子平静呼吸。具体方法:关闭浴室门,打开热水龙头或热淋浴头,让浴室充满蒸汽。让孩子坐在你的腿上,背部可以靠在你的身上。一直和孩子在一起,确保蒸汽不污浊。让孩子在潮湿的空气里待15~20分钟。你可以带故事书之类的东西进浴室,以分散孩子的注意力。

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