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第24章 孕晚期营养,为顺利分娩提供“动力”(5)

逐月变化大事记(孕十月)准妈妈逐月变化

怀孕第10月时,孕妇由于体内胎儿的原因,腹部有下坠之感,孕妇子宫高为30~35厘米。因为下降的子宫压迫膀胱,会越来越出现尿频现象,而且阴道分泌物也增多起来。由于肚皮胀得鼓鼓的,肚脐眼也消失了,成了平平的一片。胎儿压迫胃的程度渐小,胃舒服了,食欲也增加了,而且常感到肚子发胀,子宫出现收缩的情况。这种情况如果每日反复出现数次就是临产的前兆。子宫收缩时,把手放在肚子上,会感到肚子发硬。

胎宝宝逐月变化

好孕私语

胎宝宝在出生之前大约一周的时间里,体内开始为出生后的初次呼吸分泌荷尔蒙。这种荷尔蒙能帮助胎宝宝一出生就可以自然地进行第一次呼吸。

宝宝身长50~51厘米,体重2900~3400克。皮下脂肪继续增厚,体形圆润。皮肤没有皱纹,呈淡红色。骨骼结实,头盖骨变硬,指甲越过指尖继续向外生长,头发长出2~3厘米,内脏、肌肉、神经等都非常发达,已完全具备生活在母体之外的条件。宝宝的身长约为头的4倍,正常情况下头部会嵌于母体骨盆之内,活动比较受限。

一、孕十月营养新知

1.准妈妈孕十月营养素

(1)蛋白质

怀孕第10个月,蛋白质的需求量为每天80~100克。如果准备自己给宝宝哺乳,就要在哺乳期一直保持这个蛋白质摄入量。

(2)糖类和脂肪

怀孕第10个月,准妈妈可以多吃一些脂肪和糖类等含量较高的食品,为分娩储备能量。每天约需脂肪25克,碳水化合物500克左右。

可以多吃一些粥、面汤等易消化的食物,还要注意粗细粮搭配,避免便秘。

(3)维生素

保证饮食品种的丰富,就可以保证维生素营养的全面和均衡。

对于喜欢的新鲜蔬菜、水果,每天应食用2种以上。

(4)水和矿物质

怀孕第10个月,孕妇每天要饮用6~8杯水。只要保证营养均衡,基本可以保证无机盐的供给。

2.本月准妈妈的饮食原则

在孕期的最后阶段,为了保障胎儿迅速成长的需要,结合孕晚期的营养特点,孕妈妈的饮食应进行相应的调整。

(1)要增加蛋白质的摄入量

此期是蛋白质在体内储存相对多的时期,应多摄入动物性食物和大豆类食物,如鱼、瘦肉、猪、羊、牛的肝脏等。

(2)供应充足的脂肪酸

此期是胎儿大脑细胞增值的相对高峰期,需要足够的脂肪酸来满足大脑发育。脂肪酸在海鱼和蛋类中含量较多。

(3)增加钙和铁的摄入

胎儿体内的钙一半以上是在孕后期储存的,此期胎儿的肝脏以每天5毫克的速度储存铁,因此要多摄入奶类、豆制品和动物性食品的血色素型的铁,可食用油炸小鱼、炒虾皮、喝排骨汤等;此期还可增加碘的摄入。

好孕私语

除非医生建议,准妈妈在产前不要再补充各类维生素制剂,以免引起代谢紊乱。要多吃新鲜的蔬菜,获取足够的维生素。

(4)摄入充足的维生素

缺乏维生素容易引起呕吐、倦怠,分娩时子宫收缩乏力,延缓产程。每天多吃新鲜的水果蔬菜,如苹果、香蕉、红枣、芹菜、西红柿、油菜、菠菜、萝卜等,可依个人口味进行选择。

(5)摄入热能

其供给量与中期相同,不需要补充过多,适当限制脂肪和糖类的摄入,以免使胎儿过大,影响分娩。

3.分娩前的饮食调理

(1)分娩前饮食很重要

很多孕妈妈在临分娩时因子宫阵阵收缩带来的痛苦而不愿进食,这对分娩是不利的。由于分娩过程需要近12个小时,这么长时间不吃东西肯定不利于分娩和产妈妈健康。

(2)正确的饮食

孕妈妈在产前要吃一些营养价值高、热量高、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品等;少量多餐,以增加体力。

孕妈妈还要注意补充足量的水分,为分娩时可能失去过多的水分做储备,如食用面条、大米粥等,但不宜进食油腻的食物。

孕妈妈在临产前还可吃些有利于生产作用的食物,如空心菜粥、小米面茶等。

4.自然分娩前吃什么能养足体力

生产是件很耗体力的事情,因此,越接近生产预定日,孕妈妈越要掌握均衡且规律的饮食。注意,越接近生产,胎宝宝的头会越往骨盆下移,孕妈妈的食欲会逐渐恢复。这时孕妈妈可不要再毫无顾忌地吃喝,要控制自己的饮食,少吃脂肪、盐分含量高的食物。

如果无高危妊娠因素,准备自然分娩的话,建议孕妈妈在分娩前准备些易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物,如面条鸡蛋汤、面条排骨汤、牛奶、酸奶、巧克力等食物,吃饱吃好,为分娩准备足够的能量。否则,吃不好睡不好、紧张焦虑,容易导致疲劳,将可能引起宫缩乏力、难产、产后出血等危险状况。

5.剖宫产前需要注意哪些饮食问题

孕妈妈在接受剖宫产手术前,在饮食上需注意以下两点。

(1)不宜滥用高级滋补品

如高丽参、洋参,以及鱿鱼等食品。因为参类具有强心、兴奋作用;鱿鱼体内含有丰富的有机酸物质——EPA,它能抑制血小板凝集,不利于术后止血与创口愈合。

(2)剖宫产术后6小时内禁食

好孕私语

某些医院可能在入院之后到生产之前有一段时间不让吃东西,因此,在阵痛开始的时候,建议孕妈妈吃点营养丰富又不增加胃负担的汤或粥再入院。

剖宫产手术后,由于肠管受刺激而使肠道功能受影响,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等),以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅。易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等,产妇也要少吃或不吃,以防腹胀。

6.多吃容易消化吸收的食物

临产前,由于阵痛,准妈妈的食欲减退,所吃的食物也感觉难以消化,所以,准妈妈吃的食物应容易消化吸收。在菜肴制作上,应以煮、蒸、焯等烹调方法进行深加工,以减少胃的负担和便于吸收。除了均匀摄取一些基础食品外,还应增加菜肴的种类,要制订多样化食谱,让准妈妈每天能够吃到牛奶、紫菜、猪排骨、菠菜、豆制品、胡萝卜、鸡蛋等各种食物。食物的口味要清淡一些,做菜的时候尽量使用天然调味料,并选择减少盐分的烹饪方法。如为了增加汤的味道,可加入紫菜、虾等鲜香食物,提高准妈妈的食欲。

7.处于产程中的准妈妈饮食

生产相当于一次重体力劳动,产妇必须有足够的能量供给,才能有良好的子宫收缩力,宫颈口开全后,才能将孩子娩出。产妇如果在产前不好好进食、饮水,就容易造成脱水,引起全身循环血容量不足,供给胎盘的血量也会减少,容易使胎儿在宫内缺氧。

(1)第一产程

由于此产程不需要产妇用力,所以产妇应尽可能多地吃些东西,以备在第二产程时有力气分娩。所吃的食物应以碳水化合物性的食物为主,因为它们在体内的供能速度快,在胃中停留时间比蛋白质和脂肪短,不会在宫缩紧张时引起产妇的不适或恶心、呕吐。

产妇吃的食物应稀软清淡、易消化,如蛋糕、挂面、糖粥等都不错。

(2)第二产程

多数产妇在第二产程不愿进食,可适当喝点果汁或菜汤,以补充因出汗而丧失的水分。由于第二产程需要产妇不断用力,应进食高能量、易消化的食物,如牛奶、糖粥、巧克力等。如果实在无法进食,也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

8.准妈妈临分娩前宜吃的食物

孕妇在临分娩前,往往因子宫阵阵收缩带来的痛苦,而不愿进食,这对增加产力、顺利分娩不利。正确的方法是采取少量多餐的方法,吃些容易消化、高热量、少脂肪的饮食,如稀饭、面条、牛奶、蒸鸡蛋羹等。临产前孕妇要注意补充水分,多喝些红糖水或含铁元素多的稀汤,为分娩时可能失去过多的水分和血做储备。

临产前,准备1~2千克优质羊肉、250克红枣、250克红糖、50克黄芪、50克全当归,待临近产前3天,每天取以上材料的1/3,洗净,加入1千克水,同放入锅内煮汤,待剩0.5千克水时,取出分为2份,早晚各服1次,服至分娩为止。这种食方可增加孕妇的体力,有利于分娩,还可以镇静安神,防止产后恶露不净,有益于产后疲劳的恢复。

好孕私语

如果你是初产妇,无高危妊娠因素,准备自然分娩,可准备一些易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物,如面条鸡蛋汤、面条排骨汤、牛奶、酸奶、巧克力等食物,同时注意补充水分,让自己吃饱吃好,为分娩储备足够的能量。

二、饮食营养中的“红灯停,绿灯行”

1.产前多吃鱼有助于分娩

适合本月准妈妈食用的鱼类如下。

(1)鲤鱼

鲤鱼有健脾开胃、利尿消肿、止咳平喘、安胎通乳、清热解毒等功效。到了最后一两周,准妈妈面临分娩,心里多少会有些压力,可能由此引发食欲不振、食量降低。此时,准爸爸可为准妈妈煮碗鲤鱼汤,能有效改善食欲不振的状况,从而为分娩时积累能量。

(2)鲫鱼

鲫鱼有益气健脾、利水消肿、清热解毒、通络下乳等功能。此时,准妈妈不仅要储存能量,还要为哺乳作好准备,可适当吃些鲫鱼汤,对促进乳汁分泌非常有益。

2.产前吃巧克力好

据产科专家研究,临产前正常子宫每分钟收缩3~5次,而正常产程需12~16小时,总共约需消耗热量2.6万焦耳。这相当于跑完1万米所需要的能量。这些被消耗的能量必须在产程中加以补充,这样分娩才能顺利进行。因此,产妇在临产前要多补充些热量,以保证有足够的体力促使子宫口尽快开大,顺利分娩。

那么,谁能当此“助产力士”呢?营养学家首选巧克力。因为巧克力含有超过300种已知的化学物质。上百年来,科学家对这些物质逐一进行分析与实验,并不断在此过程中发现和证明巧克力中的各种成分对人体的药理作用。据测定,每100克巧克力中含有糖类50余克、蛋白质15克,还有微量元素、维生素、铁和钙等。

好孕私语

芬兰科学家还发现,与不吃巧克力的妈妈生出的孩子相比,那些定期吃巧克力的妈妈生出的孩子,对新环境产生的恐惧感较少。

巧克力符合产妇生理需要的三个特点。一是营养丰富,含有大量的优质糖类,而且能在很短时间内被人体消化吸收和利用;据分析,巧克力被吸收利用的速度是鸡蛋的5倍,并可产生大量的热量,供人体消耗。二是富含产妇十分需要的微量元素和维生素、铁及钙等。这些物质不但可以加速产道创伤的恢复,还可促进母乳的分泌和增加母乳的营养成分。三是体积小、产热多,而且香甜可口,吃起来也很方便。因此,产前让产妇适当多吃些巧克力,就能在分娩过程中产生更多热量。巧克力对产妇与婴儿都是十分有益的。

3.宜多吃含维生素K的食物

怀孕后期,尤其是预产期前一个月,准妈妈应注意摄取富含维生素K的食物。这是因为,维生素K有凝血、止血的功效。维生素K经肠道吸收,在肝脏中能产生凝血酶原及一些凝血因子。准妈妈若维生素K吸收不足,血液中的凝血酶原减少,则易引起凝血障碍,这对分娩失血很不利。而且产后新生宝宝若缺乏维生素K,易引起颅内、消化道出血等。

所以,准妈妈应注意每天多吃些富含维生素K的食物,如菜花、大白菜、莴苣、苜蓿等;必要时可每天口服1毫克左右的维生素K来补充。

4.蓖麻油炒鸡蛋引产和催产的宜与忌

蓖麻油作为一种缓泻剂被广泛应用于临床。近几年,蓖麻油炒鸡蛋作为晚期妊娠引产的方法之一,已应用于许多医院的妇产科。方法是:将30毫升蓖麻油,加入到2个生鸡蛋液中,充分搅拌后加热成凝固状即可食用。因此方法简单、效果可靠、可以重复应用而使产妇乐于接受。

产妇食用后,在酶的作用下,蓖麻油能被皂化成刺激小肠、增加肠蠕动,并引起子宫收缩的蓖麻油酸钠和甘油。蛋黄中的钙离子可促进子宫肌细胞的收缩。甘油磷酸酯在酶的作用下,分解出花生四烯酸,在前列腺素酶的作用下,转化为前列腺素或前列腺素样物质,促进子宫收缩,并能使子宫颈变软、成熟,从而起到催产和引产的作用。

食用蓖麻油炒鸡蛋催产或引产,虽然方法简单,但并不是每位准妈妈都可以随便应用的。医生在决定给准妈妈服用蓖麻油炒鸡蛋引产或给产妇催产时都要对准妈妈及胎儿的情况进行仔细检查,看是否存在不适合引产的因素。如果检查后认为可以服用,那么医生必须在孕妇或产妇服用后,严密观察宫缩情况,以及产程进展情况。如发现异常则须及时处理,以保证母婴安全。

5.产妇产前6小时忌使用镇静剂

好孕私语

在分娩过程中产妇要鼓足勇气,充满信心。只有充满自信才能积极有效地参与并控制分娩时间;若轻易要求剖宫产,没了自信,手术产的概率将增加。

产前6小时使用镇静剂,药物在母体内蓄积的时间长,胎儿在母体内受药物影响较大,可引发胎儿呼吸循环抑制。镇静剂对产妇的影响包括:可能抑制宫缩,引起子宫收缩乏力;产程延长;产后子宫收缩差;产后出血发生率升高等。

6.剖宫产前6小时忌进食

剖宫产前进食,可使肠道充盈并可能引起肠胀气。手术中充盈的肠道会影响手术进展,并有可能误伤肠道,而且手术后产妇会出现肠胀气等不适感,使得排气时间延长。麻醉后因麻醉药物的不良反应,产妇会出现恶心呕吐等胃部不适感,胃内容物呕吐后易被产妇误吸,给产妇带来危险。

7.胎儿窘迫忌滴缩宫素催产

缩宫素滴注引产会增强子宫收缩强度,而宫缩强度增加会影响子宫胎盘的血液循环,使胎儿宫内缺氧,加重胎儿窘迫程度。胎儿缺氧会导致肠蠕动增加及肛门括约肌松弛,使胎粪排出,易引发吸入性肺炎。这可能导致新生儿窒息或死亡。

8.产时忌不给产妇补充液体和热量

分娩过程中长时间的呼吸运动及流汗,使产妇体力消耗、口干舌燥,此时可利用两次宫缩间歇,鼓励产妇少量多次进食。进食高热量、易消化食物,并注意摄入足够的水分,以保证精力和体力充沛。

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