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20060800000017

第17章 孕晚期8-10月(2)

脊柱:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

胎位缩写常识

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位——左前、右前、左后、右后。

顶先露的代表骨为枕骨(Occipibal,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(Sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(Mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(Scapula,缩写为Sc)。

胎位的写法由三方面来表明:

1.代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);

2.代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”;臀先露为“骶”,即“S”;面先露为“颏”即“M”;肩先露为“肩”,即“Sc”;

3.代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见胎位。

什么样的胎位适合顺产

孕早、中期:这个时期胎位不是很重要,因为孕28周以前羊水是很多的,足够宝宝在里面游泳,所以胎位可能会变化。

孕晚期:孕32周以后,宝宝的胎位相对比较固定。

横位:肯定不能顺,想象一下,如果宝宝是横着的,肩膀先进骨盆,怎么能出来呢?

臀位:如果是第一胎,多数是剖。如果是第二胎,或者骨盆比较大,宝宝比较小,而且你坚决想顺产的话,也不是没有可能,当然风险也是有的,多数还是建议你剖,毕竟安全第一。

头位:头位中,也就是宝宝低头,脸朝下方,枕前位是最适合顺产的。枕后位和枕横位都不大适合,但是在胎头入盆以前,宝宝的头并不固定,这个时候不用太紧张,因为临产后宝宝的头会在宫缩的作用下转过来的。但是临产后,如果宝宝的头迟迟不肯转过来,变成持续性枕后位或持续性枕横位,那就比较讨厌了,有可能需要剖。

张大夫说

胎儿的身体结构比例和我们成年人是不一样的。我们成年人是头小、肩膀宽、屁股大。而在胎体的各部分中,头最大而且最硬。出生时,胎头是先锋,经过充分的塑形,扩张产道,一旦胎头娩出,胎体的其他部分亦可随之迅速娩出。而臀位则不然,胎臀形状不规则而且偏软,这个“急先锋”打造出来的产道可能不够宽敞,比他更大更硬的胎头后娩出的话,很容易卡住,就是老百姓通常所说的难产。

臀部和下半身娩出后,胎儿的脐带会紧紧地挤压在产道和胎体之间,如果不能尽快结束分娩,脐带受压时间过长,胎儿会发生严重的缺氧,甚至死亡。因此在臀位分娩时,需要特殊的“堵臀”和“后出头”接生技法,原则上就是不要让臀部过早过快地娩出,而是迫使其充分扩张产道,保证臀部出来后,胎头也能按照其特有的分娩机制迅速娩出。

“堵臀”和“后出头”技术对臀位宝宝的顺利分娩至关重要,接生技术是医生和助产士的事情。产妇需要做的就是很好地和医生配合。

当孕妇失眠时,她在想什么

不知道是不是娃的活动时间开始跟我有了时差,一向睡觉甚为安稳的我进入孕后期后,睡眠质量日趋下降,每晚总有那么几次要去厕所小解,蹬掉被子被冻醒,又抑或再次焦头烂额地出现在梦中的考场中。

根据佛洛伊德关于梦的解析,梦中的考试辗转地传达出梦者在生活中所面对的压力,如一些想逃又跑不掉的困难或挑战(这个犹太人真不愧是解梦高手中的高手,准得令人流泪)。

我经常在挣扎了数十分钟想以左侧侧卧(注:孕妇最适宜睡姿)入睡未果之后,不停转地思考过去、现在以及将来,热衷在深夜极其敏感脆弱的矫情时刻,变身现代女性,进行貌似痛苦实则毫无意义的关于事业与家庭的艰难抉择。而这种未雨绸缪和乐此不疲已达到令人发指的地步。

比如,在巴西相继取得2014年世界杯、2016年奥运会的主办权后,去南美之心不死之我会详细分析到时候我被派去采访的可能性,但我同时又担心届时会影响小娃读亲子班、上幼儿园、考重点小学等踏入集体生活等人生重大转折。

又比如,我已经考虑到生完了这个还要不要紧接着生第二个,反正我和沈先生都是独生子女有政策不生白不生,但如果隔了太久还不如不生,免得两个孩子年龄相差太大无法沟通难以相亲相爱,达不到我儿女双全其乐融融四口之家的终极梦想。但生了我又怎么调配我的时间精力去兼顾工作和家庭,又有什么合适的人选可以照顾这俩屁大的小孩外加半个小孩的我?

通常我这无谓的“深谋远虑”会在枕边人半哄半梦呓的开解中得到抑制,但当我再次陷入失眠的百无聊赖之时,又会故伎重演在脑中支起未来的画板,描绘得热血澎湃。

“人无远虑,必有近忧”,但我是有远虑无近忧。我的那些“近忧”早在很久以前被我“远虑”过了,又或者我更该感谢我身处的伟大祖国,让我的“近忧”只停留在明天我应该穿什么又或是脸上的痘印什么时候会好这类鸡毛蒜皮的小事上。

科学研究,孕育小孩是对未来充满信心的综合体现,因此我可以很臭屁地把失眠时的种种臆想当成是对未来的正当消遣。但偶尔几天,我也会突然冒出一两个相当邪恶的念头:比如在宝宝出生后,故意让Ta光着屁股睡在铺了婆婆精心选购的床品上,然后一泡屎几泡尿地毁掉那层层印有喜羊羊和灰太狼图案的床垫、床枕和床套等。每每念及于此,总会在夜半人静时,发出令人毛骨悚然的阴笑,因为到那时我就有充分的理由购买心仪已久的奥特曼印花的宝宝床品了!

好吧,请大家看在奥特曼的分上,原谅我这个失眠孕妇令人不齿的念头。

如何应对孕期失眠

随着胎龄的增加,胎儿体积变大,很多生理改变将影响睡眠质量,如下背疼痛、小腿抽筋、尿频及呼吸不顺等。不少医生建议孕妇睡眠时左侧卧位来改善睡眠。这是因为肝脏在腹部的右侧,左侧卧位使子宫远离肝脏。左右侧交替,可缓解背部压力,并保证宝宝的供血流畅。

于是,我在孕后期时兴冲冲地去买了一个侧睡枕。

而最终,我发现依仗这么个玩意还是无法固定侧睡位,还是随便把一个枕头放在腹部下方或夹在两腿中间比较舒服。另外,坐起来或躺着时将摞起来的枕头或叠起来的被子、毛毯垫在背后,也可减轻腹部压力。

其他预防孕期失眠的有关建议:

1.临睡前不要喝过多的水或汤,尤其是含咖啡因的汽水、咖啡、茶等饮料。如果实在想喝,也请在早晨或午睡后饮用。

2.早饭和午饭多吃点,晚饭少吃些,这样胃不胀痛,有利于睡眠。

3.养成规律的睡眠习惯,晚上在同一时间睡眠,早晨在同一时间起床。除了睡觉时躺在床上以外,其余时间尽量不要在床上待着。

4.睡前不要做剧烈运动,以及看情节太过刺激的小说、电影和连续剧等。

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