登陆注册
20324500000017

第17章 外科(2)

【病例】王××,男,59岁,农民。1955年1月13日初诊。患者于4天前后颈部生一疙瘩,周身发烧,疼痛,倦怠无力,肿痛逐渐加重,夜不能寐,头血前低,转动受限,恶食。检查:面色苍白,痛苦病容,后颈正中有如鸟卵大疙瘩,周围温肿发硬,按之灼热。脉象洪大。舌象:舌质红,苔白厚。诊为颈痈,此系毒壅盛,气血阻隔。用“葱蜜膏”外敷患处。1月14日二诊:患者自觉疙瘩缩小,四周肿硬消退,头部转动自如,继续敷药膏1天,诸症皆消而痊愈。随访未见复发。

按:在治愈的33例病人中,多生活比较困难,而此方简便效果又好,深受欢迎,于广大农村,特别适宜。

“葱蜜膏”原方出自《医宗金鉴》,此方治疗北部疖肿(搭背疮)以其他部位的蜂窝组织炎,即有良好的疗效。

(黑龙江李作森)

加味解毒内托治蜂窝组织(臀部)

【组成】金银花15克,蒲公英15克,连翘12克,赤芍9克,白芷9克,青陈皮12克,炒山甲9克,炒皂刺9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清热解毒,活血内托。

【主治】毒热壅滞,发为臀痈。

【病例】尹××,男,32岁。于1968年2月13日初诊。患者于8天前臀部起一小红疙瘩,有轻微痒感,逐渐加重,伴有发冷发热,注射青霉素数日不效。来院就诊时仍发烧,口干,不思饮食,大便干,小便黄赤,因其局部肿痛影响走路。检查体温38.8℃,左侧臀部红肿范围约为8厘米×5厘米,灼热明显,有压痛拒按,触之稍软,但波动不明显。左侧下肢活动受限,左腹股沟淋巴结肿大,有压痛。化验检查白细胞计数3.01万/毫米3,脉弦数,舌苔黄厚,舌质红。西医樟查后诊断为左臂部蜂窝组织炎,祖国医学系毒热壅滞,发为臀痈。治宜清热解毒,活血内托,投以“加味解毒内托饮”。局部配合用以“铁箍散软膏”。服药至2月15日,臂部红肿渐退。然体温下降不明显,仍为38.6℃,疼痛仍较剧,尤以夜间为甚。局部波动亦见明显,此在局麻下切开一小口,流出脓汁约100毫升,用以红粉纱条填塞,继以解毒内托之剂,将上方中赤芍、白芷炒山甲、炒皂刺去掉,加入花粉12克,紫花地丁15克,当归9克,败酱草15克,黄芩12克。服药至2月17日,局部红肿已消,疼痛已止,有时局部有痒感如虫行,疮面肉芽组织红润,有少许脓液外溢。体温已恢复正常,白细胞计数已降至1.36万/毫米3,脓汁细菌增养报告大肠杆菌生长,此时以理气活血,清热解毒为法。用方同上略作出入:当归12克,青陈皮15克,全瓜蒌15克,红花9克,金银花15克,蒲公英15克,连翘15克,生甘草9克。局部用药同前。服上方3剂后,疮口日渐变浅,疮面清洁,6天后疮口愈合,疮愈出院。

按:上例之患,显然为大肠杆菌局部侵入肌肤所造成,虽经抗生素治疗,未能控制病情发展,此乃为革兰氏阴性杆菌所致此种疾患常见的情况,因此类杆菌对一般常用抗生素不甚敏感。此病者局部脓已成而欲溃,内消之机已失,余中药治疗先用清热解毒,活血内托为法,方中金银花、连翘、蒲公英清热解毒;败酱草消痈排,破血行淤;赤芍、青陈皮理气活血化滞;白芷清热消肿,活血排脓;炒山甲、炒皂刺消肿软坚透脓。配合外用之“铁箍散软膏”以箍围取毒,待其局部波动明显。因其仍无头,所以配合小切口排脓,此例就用治痈症的大法,因其无头,初期时皮色不变或皮色微红,也不能当作痈症治疗,而是以清热解毒,活血透脓为主要法则,待其脓已成,已有波动时,在适当的位置小切口引流,使之脓毒有出路,以防毒邪窜,从而尽可能病程得以缩短,减少了病人的痛苦。

(北京赵炳南)

烧伤便方

醋100毫升,食盐50克,鸡蛋2个(取蛋清),放碗内搅拌用鸡毛帚药搽患处,2日结痂,3日痛减,7日脱痂而愈,无瘢痕。

治烫伤良方

剖鱼时,取出鱼胆装入玻璃瓶内,盖好备用。治疗汤、火烫伤,取胆汁外擦患处,1日数次。

烫火伤验方

【组成】苦参90克,连翘30克,地榆90克,黄连90克,研成极细粉装入瓶内备用用时以麻油300毫升将药粉浸入油中调匀。

【用法】可将上药直接涂于创面,起泡者可用无菌针头穿破。汤火伤未感者,可很快止痛,一般在7天左右痊愈。轻度感者,深Ⅱ度烫火伤者均可在9~11天创面结痂脱落,疗效满意。

水火烫伤验方

【组成】大黄、黄柏、寒水石、地榆炭各适量研末(若加用青黛及珠粉少许效更佳)。

【用法】以麻油(或热菜油)调成糊状,涂敷伤局部,如局部水疱破溃者,可先以0.1%新洁尔灭消毒,每天1次,再用纱布等敷料包扎;如烫伤在四肢暴露部位,上药后不包也可,每日换药1~2次。

本方适用于Ⅰ、Ⅱ度烫伤。

萤火虫治火烫伤

本方为唐复兴老中医验方。

【组成】萤火虫50~100只,蜂蜜适量。

【用法】将萤火虫置碗内捣烂,用蜂蜜调匀,用棉签沾以轻搽患处,干后再搽,连续搽6~7次,不须包扎,一般1~3天可愈,重者2周可愈。

【来源】《湖北中医杂志》1986年第1期。

食盐外敷方治烫伤

【组成】食盐适量。

【用法】取食盐外敷烫伤处,以纱布包扎。

此方适用于局部火烫伤初起尚未起水疱时,已起水疱痛者亦可使用,但不得水疱破溃,烂则不能用。

【临床】此方治疗局部火烫伤多例,均获满意效果。

【病例】刘×,女,36岁。不慎被开水烫伤手背部,伤处大约4厘米×6厘米,热红肿疼痛,患者先用“金万红烫伤膏”外涂,疼痛不减。遂嘱其用食盐包敷患处,1小时左右疼痛解除,亦未见起水疱而痊愈。

【来源】纪大松,《陕西中医》。

治老人长期腰痛小方

可在冬季每天吃1次羊肉,如涮羊肉、炖羊肉、烧羊肉、白水煮羊肉均可。

酢浆草治疗扭伤、血肿方

新鲜全草,冷水洗净,加少许食盐,捣烂成酱,装入瓶内备用。将酢浆草酱敷于患处,纱布包扎,1日换药1次。

治急性扭伤验方

【组成】栀子50克,蚤休9克。

【用法】将栀子研末,温水调糊外敷患处,用绷带固定,2日1次,蚤休为粉冲黄酒内服,1日2次。

本方对四肢关节急性扭挫伤效佳;对陈旧性扭挫伤效差;对颈部扭伤也有一定疗效。

加味枳橘二陈汤治外伤性气胸

【组成】法半夏10克,陈皮6克,茯苓12克,甘草3克,桔梗10克,枳壳5克,苏梗10克,柴胡10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】调中利气,宣通肺络。

【主治】肺络受损,血凝气滞。

【临床】用“加味枳桔二陈汤”治疗5例外伤性气胸患者,均在短时间内症状消失,病获治愈。另治疗2例小儿自发性气胸,也获良好效果。

【病例】患者××,女,40岁。因患风湿性疾病,经常四肢及肩背疼痛,此时以针刺治疗。扎其手足,无甚不适,其后在背后部扎阿是穴,针入仅捻数下,患者即沉胸膛板闷不舒,要求拔针,其医不以为然,又捻数下,闷甚,不能支持。出针后症状逐有加重,半日许,胸满气促,呼吸困难分秒难过,又求其医,投以活血散淤之品,服之不效。次日清晨,病情危急。诊后其为由于针所引起之外伤性气胸,急以调中利气度,投以“加味枳桔二陈汤”。服药1剂病减,2剂大减,3剂获痊愈。随访未见复发。

按:此例肺损病急,前医以出血治之,而用以活血化淤之品治而不效。其病虽为外伤出血所致,然在治疗上必先理气,此方为中医治病之大法;盖气为血帅,气不行而血不散,血不散则气不通,不通则痛;今不痛而呼吸困难,乃为肺经主气为多血少之脏,故也;且肺又为难得脏,不能容物,血虽受伤,期务微,故活血效而不著;当以理气调中治之,药中病所,自必很快获愈。

伤科通脉散治闭合性伤疼痛、休克

【组成】田三七15克,沉香12克,牛黄1.5克,珍珠1.5克,麝香1.5克,熊胆3克,血竭15克,琥珀15克,砾砂10克,土鳖12克,无名异12克,人中白10克,冰片1.5克,西红花4.5克。

【用法】上药分别研细末,混合备用。成人用量为每次0.6克,4小时1次,儿童每次0.3克,每6小时1次。以黄酒或凉白开水送服。孕妇、月经期禁服。

【功效】祛淤开窍,镇静安神,强心,止痛。

【主治】血淤不通,淤血攻心。

【临床】“伤科通脉散”用于骨伤科已50余年,常作为急救药物应用,收到了良好效果,大量临床实践证明,此药确有祛淤通窍、镇静安神、强心、止痛作用。

【病例】徐×,男,34岁,建筑工作。患者因工作不慎,自9级竹梯上跌下,头后枕部先着地,致昏迷不省人事,即由人抬送就诊。检查:面色苍白,血压15/12千帕,呼吸20次/分,脉搏100次/分,病人意识模糊。两侧瞳孔等大,对光反射存在。头部枕骨上方有一个3厘米×5厘米血肿,触之波动,脉洪大有力,舌淡红,苔薄黄。即给以“伤科通脉散”0.6克,灌服,20分钟后病人面色转红,渐而苏醒并能陈述受伤过程及现实自觉症状,此后,调以汤药而愈。

(广西黄海平)

存命汤(初期用)玉真散加味

(后期用)治破伤风【组成】存命汤:羌活9克,防风9克,川芎9克,大黄9克,法半夏9克,川乌9克,草乌9克,全虫9克,僵蚕9克,蜈蚣9克,蝉衣9克,天南星9克,天麻9克,白芷9克,白附子9克,甘草9克,琥珀粉3克。

【用法】日服1剂,水煎浓缩为180毫升,分3次服。玉真散加味:蝉衣15克,竺黄9克,天麻6克,川芎6克,僵蚕9克,羌活6克,白芷6克,南星6克,全虫6克,酒军6克,白附子6克。

【功效】祛风定痉(初期);祛风解毒(后期)。

【主治】风邪侵袭经络,渐传入里,内外相引,肝风妄动。

【病例】采用上述治法配合一些西医治法,曾治愈破伤风病人10余例。但潜伏期仅在现周内者,效果较差。

胡××,男,42岁,左足开放性外伤10天,入院后烦躁不安,张口困难,牙关紧闭,项背强直,角弓反张,便结,溲不通,苦笑面容,腹硬如板,拘急抽搐,渐渐大汗淋漓,呼吸、说话、吞咽困难,面青紫,脉紧苔腻。立即给予5%葡萄糖溶液1000毫升,加破伤风抗毒素8万~10万单位静滴,并按体重每千克1毫升给冬眠灵肌注,每4~6小时1次;青霉素40万单位,链霉素0.5克肌注,每12小时1次,并维生素鼻饲等。在上述治疗同时,用“存命汤”1剂,浓煎180毫升,日夜分3次由鼻饲管注入。用完1剂后,大汗淋漓。第2剂加黄芩9克,服5剂抽搐明显减少,张口加大。遂改用“玉真散加味”,服3剂后抽搐基本停止。再用中药调理全身情况,20天治愈出院。

(贵州何成瑶)

复方驱风定痉汤治新生儿破伤风

【组成】白附子6克,蝉蜕9克,鼠妇3克,大蜈蚣1条,全蝎3克,僵蚕6克,川木瓜3克,吴萸3克,地龙6克,生姜1.5克,玉真散0.6克(冲服)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】驱风,解毒活络。

【主治】元气未充,风邪侵袭,发为痉症。

【病例】周××,男孩,17天,于1971年10月28初诊。病孩系旧法接生,于6天前鼻窒不咳,略有热,不吮乳哭声不扬。时过2日,口唇青紫,不能吮乳,痛苦面容,腹紧,肢痉。前医院诊治,诊断为新生儿破伤风,后转而求治,诊后以木萸散、五虎追风散、玉真散加减,拟以复方驱风定痉汤。用药2剂,已获效机,其病孩哭声渐扬,口渐能张。方中去僵蚕,加路路通2个,橘络3克,蛇含石9克,又用2剂,此体温35.8℃,已能吮乳,方中入僵蚕4.5克,再进1剂,其病孩哭声已扬,乃病近痊愈,上方略作加减,再投2剂,以善其后。

按:新生儿破伤风一症,乃祖国医学早已有较多论及,诚如(巢氏病源)指出:“小饿风痉之病,状如而背脊项颈强直,是风伤太阳经,小儿风症,脐疮未含合,为风所伤,皆含发痉”。其治疗大法,前人留下了许多宝贵经验,而多采用驱定痉,解活络之剂,余以木萸散、五虎追风散、玉真散加减施治,收以效机,使之症情先以趋缓,继则痊愈。

(安徽林泰来)

新制消结汤治淋巴结结核

【组成】老君髯30克,白花草60克,二郎箭0.5克,九头狮子草30克。

【用法】取用猪颈杀口处之肉同上药共炖,肉用500克,肉炖烂后,吃其汤,1剂可酌用1~3日。

【功效】祛痰、疏气、消炎、行淤、开窍、败毒、通络。

【主治】痰凝气聚,淤热阻遏,经络不通。

【病例】淋巴结核患者,一般服用数剂即愈,多者不过10余剂而愈。

何××,女,19岁。1962年8月其父何定国,由什邡县赶来求方,谓其女患“淋巴结核”已1年余,至颈部上下皆是,脓血不收,身体萎弱,因道远不能就诊。即给以“新制消结汤”方。时过2月,何定国来至谢,谓其与连服此方8剂后,溃疡已收口而病愈。

(四川刘静庵)

结核散治淋巴结结核

【组成】蜈蚣30条,全蝎100克,白芥子15克。

【用法】共为细末,分成30包。每包均分为2份,每份装入1鸡蛋,搅匀,蒸熟后将药蛋共食。如此药蛋,每日早、晚各1个,30天为1个疗程。

【功效】利气和痰,消肿散结。

【主治】气郁痰壅,阴寒经络。

【病例】应用“结核散”配鸡蛋,30年来治愈淋巴结结核100余例,一般用药一个疗程,肿大淋巴结即消失。

同类推荐
  • 妇产科疾病介入治疗学

    妇产科疾病介入治疗学

    本书介绍了妇产科介入治疗的概况及常见妇产科疾病的介入治疗,在讲述妇产科介入治疗基本知识的基础上,对子宫肌瘤、子宫腺肌病、妇科恶性肿瘤、异位妊娠、输卵管阻塞、产后出血、盆腔淤血综合征、产后深静脉血栓等疾病的介入治疗基础、适应证和禁忌证、术式选择、手术技巧、药物选择和应用以及术后处理等进行了详细讲解,在书的最后,还对超声介入治疗进行了简单地介绍。《妇产科疾病介入治疗学》内容系统全面,图文并茂,实用性强,适合放射科、介入科、妇科、产科等从事妇产科介入治疗的医生和护理人员参考学习。
  • 常用临床检验手册

    常用临床检验手册

    1世纪以来,随着科学技术的发展,越来越多的新技术、新方法应用于临床检验,检验医学发展迅速。医学实验室作为检验医学学科的载体,承担着为临床治疗提供检验服务。
  • 病理科建设管理规范和操作规范

    病理科建设管理规范和操作规范

    病理科是医院重要的诊断部门,而病理诊断是病理科的核心工作,也是临床诊治工作中最可靠的一种定性诊断。病理科工作的好坏与诊断水平的高低直接反映了医院的总体医疗质量和技术水平。近年来随着医疗事业的迅速发展和国民保健意识的增强,病理科在医院诊疗工作中的重要作用更加突出,其自身建设亦显得尤为迫切。为确保正确诊断、优质医疗和优质服务,制定一套全面、系统、科学的工作规范,全程实施病理质量控制,是形势发展的必然。
  • 夏小军医学文集

    夏小军医学文集

    全书分“经典研读”、“名师真传”、“临证经验”“理论探讨”、“科研撷英”五大门类,涉及中医领域的各个层面,既有对经典理论探讨,又有临床实践总结;既有对医学的传承心得,又有自我实验研究的记录。
  • 中医整体观:天人相应

    中医整体观:天人相应

    中国文化知识读本丛书是由吉林文史出版社和吉林出版集团有限责任公司组织国内知名专家学者编写的一套旨在传播中华五千年优秀传统文化,提高全民文化修养的大型知识读本。
热门推荐
  • 亲爱的,你把我放在哪里

    亲爱的,你把我放在哪里

    你还记得那种怦然心动的感觉吗?唤醒你最珍惜的一段记忆。当爱情偏离了正常轨道,我们该怎么办?在最不需要爱情的时候见到爱情,千万要当心别把它当成最不需要的东西错失。要知道,尽管它是在你最不需要的时候出现的,但它可能一生就只出现一次。爱情混合着曼陀罗的香气,弥散在我的世界里。迷惑着我,明明知道它有毒性,但还是让自己深陷其中了!情节虚构,请勿模仿
  • 伟大帝王与他的帝国

    伟大帝王与他的帝国

    《伟大帝王与他的帝国》由视觉天下百科知识丛书编委会编著,《伟大帝王与他的帝国》以精炼的篇幅、优美的文字,从全新的角度向广大读者阐述了每个帝国的崛起、扩张以及衰亡的过程,并附带介绍了各帝国的政治、经济、文化及民俗。本书既突出趣味性,又兼顾知识的系统牲和全面性,把复杂的科学知识用简明、通俗的语言加以描述和说明,深入浅出,配有大量与正文匹配的图片和示意图,让版面更活泼、阅读更有趣、学习更轻松,增进广大读者对各个帝国的认识,并启发读者有更多的深思与探索。
  • tf之让我住进你的心

    tf之让我住进你的心

    女主在图书馆认识了易烊千玺,女主的表哥是王俊凯。。。。
  • 深渊降临

    深渊降临

    末日来临!异世界的深渊降临了!是生存?还是毁灭?收藏和推荐一直不给力,作者很迷茫,乞求点击的朋友在下面指出我的缺点,即使骂我也行,我会尽力改正,让大家满意的,谢谢!!
  • 夜歌

    夜歌

    魂穿,她竟成了女娲的女儿,并得女娲真传得一身仙术。能肉白骨,穿古今。当在现世的考验磨难重重,为了世界和平,她决定穿越时空,成为冷家不受宠的七小姐,以仙术和一身本领,在这博得一席之地,可当她完成任务回到现代,为毛这人也跟了来?
  • 兽武大世界

    兽武大世界

    血液是我的养分,灵魂是我的食量,用尸山血海铸就我绝世强者的宝座。这是一个兽武的世界,每个人从出生的那一刻开始体内便有兽魂的存在。王络:“小黑咱能不这么残忍吗,杀了之后血斗吸了,连灵魂都不放过,更别说兽魂了”小黑:“有吗,也没啥啊,不是还留下了他们的尸体吗,虽然干扁扁怪难看的”。。。。。。。。
  • 青冥劫世

    青冥劫世

    夏朝历112年,道祖广成子于昆仑山巅引得神雷渡劫,适时天裂巨阙,鸿蒙真气泄于人间,从此山石草木皆可蕴气通灵,人虫鸟兽皆能历劫修道,修真纪元开启,修真门派如雨后春笋冒出……
  • 玲珑相思佩

    玲珑相思佩

    天下人皆知,唐门玲珑佩是一个可以蛊惑人心,牵引缘分的东西。而唐门的玲珑佩另一半早已不知所踪,唐门主唐安玲珑秘密寻找,却发现玲珑佩早已融入丞相之子林相的身体里,唐安玲珑无奈,只得与林相周旋,而每代唐门主死于二十岁竟与玲珑佩有关........................
  • 大明倒爷

    大明倒爷

    文不能提笔安天下,武不能上马定乾坤。但是,做为一个现代人,他有他自己的优势。崇祯是他的拜把子兄弟。李自成是他的小弟。皇太极?懒得搭理那个鞑子。他的财富足够改变整个帝国的国运。
  • 丧尸来了,快逃吧!

    丧尸来了,快逃吧!

    真的是看了好多的丧尸小说,还没有我做的梦精彩,鄙人平时特别喜欢丧尸的电影和小说,导致晚上睡觉都能梦见,醒了之后还意犹未尽,让我把梦里的精彩故事讲给你们听吧!也许文笔不是很好,但是请不要磨灭了我对文学的热爱,最后猜猜我是小说里的谁?