第7章 ******成瘾的治疗 (4)
①家庭破裂的影响。家庭破裂是很多******成瘾者尤其是青少年吸食******的重要因素之一，破裂的家庭使得家庭成员感受不到家庭的温暖、关爱和期待，人们就会对家庭和自己产生失望甚至绝望。所以，很多破裂家庭中的******吸毒者即使已经成功戒毒，但是由于本身家庭成员关系不好或者由于自己吸毒而导致家庭破裂、家庭成员对自己横目冷对，就会对自己的戒毒产生无意义感和挫折感，最后破罐子破摔，继续沉沦。
②家庭溺爱的影响。如果家庭中有人开始吸毒******上瘾，家庭其他成员开始惊慌失措，并且深深自责，认为是自己将******成瘾者推到******面前的。因此，他们对******成瘾者倍加爱护，动员一切可以动员的力量帮助******成瘾者戒毒，这样******成瘾者就会有责任转移的错觉，认为是其他家庭成员逼迫自己走上吸毒道路的；而戒毒也是为了其他家庭成员，而不是为了自己的健康和幸福。这样，他戒毒的决心就会大打折扣，从戒毒所出来之后复吸的几率也大大增加。
（3）“有毒人群”的诱惑
有些人虽然已经有了戒毒的决心并且已经戒毒成功，但是他们曾有吸食******的历史，所以他们不可避免地会受到一些毒贩子以及其他吸毒的诱惑，因此，他们戒毒的意志就开始崩溃。还有一些******成瘾者戒毒之后，戒毒的决心不大，那么在“有毒人群”的诱惑下更是溃不成军，走上复吸的道路。
******脱毒后的康复治疗
******脱毒后康复治疗是非常必要的，这是因为，虽然******成瘾者已经成功戒毒，但是，******戒断的后遗症依然存在，******仍然是“阴魂不散”的，因此，大约需要半年，戒毒者的身体各项功能才能真正恢复正常。如果这个时候不巩固******脱毒的成果，******成瘾者就会有复吸的可能性，那么，前面戒毒所做的努力就付之东流了，所以，******脱毒后仍然需要进行康复治疗。
******脱毒后康复治疗方法主要是药物治疗，尽管药物治疗还不完善，还具有一些副作用，但是目前还是比较理想的方法。比较常见的药物康复治疗方法主要有******——********——可乐定——纳曲酮治疗方法以及单独的纳曲酮治疗方法。
（1）******——********——可乐定——纳曲酮治疗方法
①治疗方法的意义。此种治疗方法中包含了四种药物，这四种药物都是戒断方面的药物，将这四种药物结合起来，即具有帮助******成瘾者戒毒的效果，另一方面还可以避免复吸。
②治疗方法的特点。在这种治疗方法中，四种药品并不是同时被服用的，每天仅服用一种药物，而且服用药物的量是递减的，呈金字塔式，这样就会循序渐进的减弱******成瘾者康复阶段对******的依赖。
③治疗方法的原则。该治疗方法中的各个药物的用量不是绝对的，因此，要因地制宜，根据吸毒者吸食******的数量以及毒瘾的大小可以酌情增加或者减少药量。
④具体的服用方法。把******脱毒者带到严格封闭的环境中进行下列五步治疗。
第一步：服用******
实施治疗方法的第1~2天：一次服用20毫克******，每日2次。
实施治疗方法的第3~4天：一次服用10毫克******，每日2次。
第二步：注射********
实施治疗方法的第5天：一次注射04毫克********，每日2次。
实施治疗方法的第6~7天：一次注射01毫克********，每日2次。
第三步：服用可乐定
实施治疗方法的第8~12天：一次服用01毫克，每日2次。
第四步：观察并服用纳曲酮
用纳洛酮观察尿液，看是阴性还是阳性。药物观察后大约1小时，服用纳曲酮3毫克。这个时候如果被治疗者的状态较好，就可以离开医院或者戒毒所回家治疗了。
第五步：服用纳曲酮
实施治疗方法的第16~31天，一次服用30毫克左右的纳曲酮，每日1次。并且注意每月到医院接受复查。
（2）纳曲酮治疗方法
①纳曲酮治疗方法的原理。纳曲酮是一种阿片受体纯拮抗剂，当纳曲酮被人体吸收以后，在肝脏的作用下，大部分纳曲酮代谢为纳曲醇，无论是纳曲酮还是纳曲醇都是******的破坏者，它们都可以有效的阻止******和人体内各种物质相结合，即使******被人体吸收之后，由于纳曲酮的作用，******毫无作用，******成瘾者就不会进入极乐世界，同时，它们对******的依赖性也会减弱。而且，还有一点，人体不会对纳曲酮产生耐受性和依赖性。因此，纳曲酮是******脱毒者进行康复治疗的好朋友。
②纳曲酮治疗方法。纳曲酮法和******——********——可乐定——纳曲酮治疗方法相反，被治疗者服用纳曲酮的量是递增的，即呈倒金字塔式的。一般说来，一个疗程为一个季度到半年之间，一开始服用大约3毫克纳曲酮，然后每天递增大约5~10毫克，直到每日服用30毫克，药物观察大约4天，建立纳曲酮治疗的综合方案；还有一种方法，并非是每日都服用，例如1周内每隔1天服用100毫克，其中第三次服用150毫克，这也是比较可取的方法。
③纳曲酮治疗方法的注意事项。在进行纳曲酮治疗方法之前，必须做好充分的准备。例如，至少应停止吸食******7天以上，通过尿液检测确定被治疗者吸食毒品，而且用纳洛酮测定催瘾反应为阴性，保证身体各项功能运行正常。在实施该方案时不必担心服用纳曲酮的生理反应，有些人服用纳曲酮之后，会出现恶心、呕吐、浑身无力、全身酸痛以及焦虑不安、甚至失眠等身体不适。这是纳曲酮的副作用，不用担心，随着用药时间的延长和药量的增加，这些症状会逐渐消退。
中医治疗******成瘾的研究
（1）中医对于******危害的研究
中医认为******味辛苦略酸，它是一种毒药，当人体吸食******之后，******的成分就在人体内流窜，进入到皮肤、肌肉、血液以及内脏中，其毒性也随之进入五脏六腑，并使身体出现口干舌燥以及便秘、焦虑不安等不适，同时，人的气血也会受损，这样就会扰乱心神的宁静。同时，******还能够凭借自己的毒性能够将气、血束缚，使得人体内的血管舒张减弱，还可以消除疲劳，精神抖擞，这样人们就对吸食******成瘾了。但是如果长期吸食******，气血就不断受到束缚，这样就会使得气血衰弱，五脏六腑的功能也会发生紊乱，使得******成瘾者身体羸弱、面黄肌瘦、腰酸腿痛甚至有生命危险。
（2）中医对于药物治疗******成瘾的研究
中医通过对于治疗******成瘾的研究，发现了一些能够治疗******成瘾的药物，归纳如下：
①以毒攻毒的药物。有些有剧毒的药物反而可以抑制******成瘾者吸食******，例如，眼镜蛇毒素、海豚毒素、蜂毒等动物的毒素。
②镇痛作用的药物。中医研究证明，洋金花、人参、附子、延胡索、钩藤等都具有明显的镇痛作用
③有利于戒毒治疗的生物碱。延胡索乙素、八角枫碱、丹皮酚、筒箭毒碱、汉防己碱、罗通定等生物碱具有治疗******成瘾的功效。
④其他有利于戒毒治疗的中草药。没药、乳香、穿山龙、闹羊花、草乌、天仙子、石蒜、杜仲、独活、青风藤等中草药也具有治疗******成瘾的作用。
针灸治疗******成瘾的效果
（1）针灸治疗******成瘾的原理
在治疗******成瘾的方法中，通过针灸，可以激活体内原有的内源性阿片肽系统，这样体内阿片类物质就会增多，使得人体产生抗体，抵御******对人体的伤害，从而起到戒毒的效果。
（2）针灸治疗******成瘾的方法
①耳针治疗法。针灸就是从耳针治疗******成瘾开始的，据专家临床经验表明，用耳针治疗******成瘾的成功率高达80%，而且1年后的复吸率也只有50%。
②耳穴贴压综合治疗法。耳穴贴压综合治疗法，主要选取人体的神门、肺点、脾点、皮质下、内分泌以及耳背进行压贴，另外还可结合针灸百会、翳风等穴位。据专家临床经验表明，用这种方法使得******成瘾者成功戒毒的几率高达75%，
③调神法。调神法指的是用针刺人体的人中、曲池、和谷、阴陵泉、内关等穴位，这种针灸方法可以达到镇痛、保证心神安宁的效果。
④针刺、电刺激疗法。指的是用针刺耳部的肺点、交感穴、神门、皮下以及筑宾等穴，然后再用5伏以下的电流加以刺激。
⑤针灸和中药相结合的治疗方法。针灸和中药治疗相结合，也能收到较好的戒毒效果，例如用针刺或者电流刺激人体的内关、人中、神门、足三里等穴位，然后再配以中药治疗。用于治疗的中药很多，关键是选择的中药配方要具有戒毒效果。
（3）针灸治疗******成瘾的不足
针灸治疗******成瘾已经有了长足的发展，但是仍然存在着不足之出处，针灸治疗******成瘾，过分的关注解除戒毒者的戒断状态，而忽视了戒毒之后戒断症状的后遗症以及如何预防戒毒者的复吸。
******成瘾者戒断时的营养补充
（1）营养补充的必要性
******成瘾者对******形成了过分依赖，对其他食物丧失了兴趣，这样，******成瘾者往往吃较少食物，造成身体营养供给不足。再者，当******成瘾者接受治疗的时候，由于戒断状态的影响，被治疗者会出现呕吐、恶心以及食欲不振等不适，这样他们的体质如同“雪上加霜”，不但不利于身体健康，而且还对整个戒毒过程造成影响，戒毒过程很有可能因为治疗者体质过弱、无法承受戒断症状而不得不中止，因此，营养补充是非常必要的。
（2）营养补充的方法
①让******成瘾者产生饥饿感。很多******成瘾者之所以不吃东西，是因为他们食欲不振，毫无饥饿感，所以，首先要做的是让他们有吃饭的欲望。多酶片、胃蛋白酶合剂、酵母片、人参健脾丸、山楂丸以及消食片等都具有提高食欲、让人胃口大开的作用。
②注意******成瘾者的营养搭配。在治疗******成瘾者的过程中，要注意营养搭配，保证他们有足够充分的营养，例如，******成瘾者1天每千克体重至少需要15克蛋白质，以及充分的维生素等，这些都是营养搭配所需要的。
③输液。注射输液也是比较常见的补充营养的一种方式，输液一方面可以将治疗******成瘾的药物输入到吸毒者体内，另一方面还可以将一些营养物质，例如能量合剂、维生素、氨基酸、蛋白质、葡萄糖等输送到体内，使被治疗者尤其是那些不能正常进食的人有充分的营养。输液主要是利用静脉进行的，但是有些******成瘾者由于吸食******的时候多采用了静脉注射，并且不注重静脉保护，使得很多静脉损伤，这个时候最好采用中心静脉输液。
④特殊的吃饭方式——管饲。管饲指的是将输送营养物质的管直接插到胃或者小肠里去，戒毒过程中使用这种方法主要是针对无法进食的******成瘾者实施的。管饲所输送的食物主要是一些流质性的食物，例如牛奶、鸡蛋、米汤、水果汁等。另外，还有一些诸如氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂等营养液，这些食物易吸收、占有肠胃的容积小、营养价值高。另外，需要注意的是营养液的配置浓度是由低到高的，例如一开始是10%，到后来就可以增加到20%~30%。
