第5章 冬季推拿养生法 (3)
[注] 以上两穴为腰椎间盘突出症，半身不遂等冬季常见病的常用保健推拿穴位。
38．浮郄
[位置] 在委阳（膀胱39）上一寸，股二头肌腱内侧，微屈膝取之。
[主治] 臀股麻木，腘筋挛急。
39．委阳
[位置] 在委中（膀胱40）外侧，肌二头肌腱内缘。
[主治] 腰脊强痛，小腹胀满，水肿，小便不利。
40．委中
[位置] 在腘窝横纹中央，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
[主治] 腰痛，髋关节活动不利，腘筋挛急，下肢痿痹，半身不遂，腹痛，吐泻。
[注] 合穴，常用于腰椎间盘突出症，半身不遂等冬季常见病的推拿保健。
41．附分
[位置] 第2胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 肩背孪急，颈项强痛，肘臂麻木。
42．魄户
[位置] 第3胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 肺痨，咳血，咳嗽，气喘，项强，肩背痛。
43．膏肓
[位置] 第4胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 肺痨，咳嗽，气喘，吐血，盗汗，健忘遗精。
44．神堂
[位置] 第5胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 气喘，心痛，心悸，胸闷，咳嗽，脊背强痛。
45．譩譆
[位置] 第6胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 咳嗽，气喘，肩背痛。
46．膈关
[位置] 第7胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 饮食不下，呃逆，呕吐，嗳气，脊背强痛。
47．魂门
[位置] 第9胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 胸胁痛，背痛，呕吐，泄泻。
48．阳纲
[位置] 第10胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 肠鸣，腹痛，泄泻，胁痛，黄疸。
49．意舍
[位置] 第11胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 腹胀，肠鸣，呕吐，泄泻，饮食不下。
50．胃仓
[位置] 第12胸椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 腹胀，胃脘痛，脊背痛，小儿食积。
51．盲门
[位置] 第1腰椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 腹痛，便秘，痞抉。
52．志室
[位置] 第2腰椎棘突下，旁开三寸。
[主治] 遗精，阳痿，遗尿，尿频，小便不利，月经不调，腰膝酸痛，水肿。
53．胞盲
[位置] 平第2骶后孔，督脉旁开三寸。
[主治] 肠鸣，腹胀，腰脊痛，尿闭。
54．秩边
[位置] 骶管裂孔外侧，督脉旁开三寸。
[主治] 腰骶痛，下肢痿痹，小便不利，痔疮，大便难。
55．会阳
[位置] 委中（膀胱40）直下二寸，腓肠肌二头之间，当委中与承山（膀胱57）连线上。
[主治] 腰脊痛，下肢酸痛，麻痹。
56．承筋
[位置] 在合阳（膀胱55）与承山（膀胱57）连线的中点，当腓肠肌肌腹中央。
[主治] 腿痛抽筋，痔疾，腰背拘急。
57．承山
[位置] 在腓肠肌肌腹下，委中与跟腱的连线上，约当委中下八寸处。
[主治] 腰痛，腿痛抽筋，痔疾，便秘，脚气。
58．飞扬
[位置] 昆仑（膀胱60）直上七寸，当承山（膀胱57）斜下外开约一寸处。
[主治] 头痛，目眩，鼻塞，鼻衄，腰背痛，痔疾，腿软无力。
59．跗阳
[位置] 昆仑（膀胱60）直上三寸。
[主治] 头重，头痛，腰骶痛，外踝肿痛，下肢瘫痪。
60．昆仑
[位置] 外踝与跟腱之间凹陷中。
[主治] 头痛，目眩，项强，鼻衄，肩背腰腿痛，脚跟肿痛，难产，痫证。
[注] 经穴，为冬季推拿养生常用穴，与环跳、委中、承山、配合常用于半身不遂，腰椎间盘突出症的推拿保健。
61．仆参
[位置] 外踝后下方，昆仑直下，当跟骨凹陷中。
[主治] 下肢痿痹，足跟痛。
62．申脉
[位置] 外踝正下方凹陷中。
[主治] 痫证，癫狂，头痛，眩晕，失眠，腰腿酸痛。
63．金门
[位置] 申脉前下方，当骰骨外侧凹陷中。
[主治] 癫狂，痫证，小儿惊风，腰痛，外踝痛。
64．京骨
[位置] 第5跖骨粗隆下，赤白肉际。
[主治] 头痛，项强，腰腿痛，痫证。
65．束骨
[位置] 第5跖骨小头后下方，赤白肉际。
[主治] 癫狂，头痛，项强，目眩，腰背及下肢后侧痛。
66．足通谷
[位置] 第5跖趾关节前下方凹陷处。
[主治] 头痛，项强，目眩，鼻衄，癫狂。
67．至阴
[位置] 足小趾外侧，趾甲角后一分许。
[主治] 头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，难产，胞衣不下。
第五节 冬季推拿养生的常用方法
一、推拿养肾法
《素问·六节藏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”说明肾与冬季的关系较为密切。明代医家张景岳指出“以冬寒之气以养肾”，就是说，冬季在天为寒，在人为肾，肾在五行中属水，冬季气候由凉转寒，人体以肾气转旺相应，冬季肾病较多，肾水多虚。
1.掌根按揉或法于腰骶部操作3～5分钟，手法宜深沉缓和。
2.点按肾俞、命门、志室、腰眼、关元俞，以得气为宜，每穴各1分钟。
3.直推背部两侧膀胱3遍，掌擦腰部，小鱼际擦腰骶部八髎穴，搓肾区，以透热为度。
4.拿揉下肢后面，足少阴肾经、足太阳膀胱经循行路线往返3～5遍。
5.点按水泉、照海、太溪、涌泉穴，以得气为宜，每穴各1分钟。
6.逆时针掌摩小腹部100次。
7.掌根按摩中极、关元穴。
二、推拿养阴法
前面已经讲过，中医养生原则，春夏养阳，秋冬养阴。冬季为肾所主季节，肾主水，主骨生髓，冬季多肾阴虚，选择滋阴补肾的穴位和手法操作，可以有效地滋补肾阴，从而达到防病养生的目的。
1.按摩腰背脊柱两侧膀胱经3～5分钟。
2.按摩肝俞、胆俞、肾俞、志室、命门，以得气为宜，每穴各1分钟。
3.直擦膀胱经一侧线，横擦肾俞、命门，以透热为度。
4.按揉气海、关元、神阙、水分、中极穴，手法宜轻柔，每穴1分钟。
5.掌振神阙穴1分钟。
6.用掌平推法直推腹部3～5遍，擦胁肋，以透热为度。
7.按揉曲池、足三里、三阴交、然谷、血海、太溪穴，以得气为宜，每穴1分钟。
8.擦足底涌泉穴，以透热为度。
三、推拿温阳散寒法
冬季随着气温不断下降，加之时有寒潮侵袭，往往会打乱人们的生活规律，使人生理平衡失调，抗病能力降低，进而诱发疾病。严寒对人的身体健康是一大威胁，因此，冬季要用温热的方法驱散回避寒冷之邪气。
1.掌根按摩背腰部脊柱两侧膀胱经，手法轻柔缓和，操作3～5分钟。
2.直擦督脉，横擦腰骶部。
3.揉神阙、关元穴，手法宜轻柔，每穴1分钟。
4.逆时针掌摩腰部，100次。
5.搓上肢3～5遍。
6.拿揉下肢3～5遍。
7.擦涌泉，以透热为度。
四、冬季推拿养心法
中医认为，五脏精气随季节更替，而有周期性的变化，肾脏精气在冬季最旺，而此时心脏精气降达最低。这与中医理论中五行生克理论有关，冬时属水，故心脏最弱。因此冬季养生要重视肾脏外，还应注意补心。
1.掌根按揉背腰部脊柱两侧膀胱经，手法轻重适中，操作3～5分钟。
2.轻按心俞、膈俞、厥阴俞，重按肾俞、命门、关元俞，每穴1分钟。
3.掌摩胸前心前区3～5分钟，手法宜轻柔缓和。
4.按摩少海、通里、神门、曲泽、内关、劳宫穴，以得气为宜，每穴1分钟。
5.搓上肢。
五、冬季推拿美容法
1．冬季皮肤的生理病理特点 中医学认为，寒为冬季主气，人体面部为“诸阳之会”，在寒邪侵袭时，面部阳气首先受损，失去温煦功能，面部颜色呈现苍白或青紫，面部温度偏低，还可发生冻疮形成寒冷性多形红斑。此外，寒性凝滞，可使面部血管发生挛缩，影响面部血供，进而影响美容。还有汗毛收引，可使人体气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。人们常有这样的感觉，冬天面部皮肤紧张，缺乏滋润感，这与寒邪侵袭有关。所以，冬季皮肤保养关键是防寒保温。
2．推拿美容操作方法
（1）额头推拿美容：两手手指从眉间开始，向上，再分别向左右太阳穴处擦涂润肤膏。而后左右手的手尖从鼻梁起沿眉头向上，至额头两侧做螺旋式按摩；按摩印堂、头维、阳白、太阳穴。
（2）眼眶推拿美容：从外眼角起，经下眼眶至鼻部，再经上眼眶回到外眼角擦涂润肤膏，并作螺旋式按摩。手法操作时应用一只手按住外眼角，另一只手做手法，以免拉伸皮肤。按揉瞳子髎、承泣、睛明、攒竹、鱼腰穴。
（3）面颊推拿美容：由上启下，手呈环形运动擦涂润肤膏，并且适当用力按摩两颊；按摩四白、巨髎、下关、颊车。
（4）嘴部推拿美容：从下颚至上唇，手指以右旋方式擦涂润肤膏并抚摩；按摩地仓、承浆穴。
（5）双掌搓热，然后两手由前额顺着脸蛋两侧往下擦，擦至下巴时两手再向上擦至前额，如此一上一下擦面20次。
（6）以拇、示二指分别按住嘴角两侧地仓穴，然后嘱接受美容者尽量张大口，拇示二指轻揉地仓穴20次，再嘱接受美容者闭口，将两手指旋转摆动口唇20次。
（7）冬季配穴：除面部手法操作外，根据中医经络五行的理论，健美的皮肤来自五脏六腑间的功能平衡及其皮肤的调和，所以美容不能只美面部，还应根据中医理论，调理脏腑，经络功能，使美由内而外，这样才能达到美容的目的，才能使美更加长久。根据冬季人体经络、脏腑的特点及冬季气候对人体的影响，可配合按摩肝俞、脾俞、肾俞、关元俞、血海、三阴交、照海、太溪等穴，另外可加逆时针摩小腹，横擦腰部及八髎穴。
六、气功导引养肾法
1．修养肾脏法 当以冬三月，面北向，平坐，鸣金梁七，饮玉泉三，更北吸玄宫之黑气入口，五吞之，以补吹之损。
2．六气治肾法 治肾脏吐纳用吹法，以鼻渐长引气，以口吹之。肾病，用大吹三十遍，细吹十遍，能除肾家一切冷气、腰痛、膝冷沉重，久立不得，阳道衰弱，耳内虫鸣及口内生疮。更有烦热，悉能去之。数数吹去，相继勿绝，疾瘥则止，过多则损。
以上也就是六字诀里面的“吹”字诀，“吹”字诀强肾。主治头晕耳鸣，腰酸腿软，遗精，阳痿，早泄，痛经诸证。
3．肾脏导引法 可正坐，以两手耸托，右引胁三五度，又将手返着膝挽肘，左右同捩身三五度，以足前后踏，左右各数十度，能去腰肾风邪积聚。
第六节 冬季常见病、多发病的推拿保健
一、慢性肾炎
慢性肾炎又称肾小球肾炎。属中医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿浊”、“尿血”等范畴。是一种慢性的免疫性肾脏疾患。以青、中年发病率为最高，且男多于女。中医学认为本病的发生，主要由于外邪侵袭，肺脾肾三脏功能失调所致。外邪伤肺，肺失宣降，通调不利；脾气虚弱，运化失司，水湿潴留；肾阳衰惫，水不得温化，均可形成本病。日久水邪凌心，则为严重的并发症。寒为阴邪，易伤阳气，肾阳衰则为本病。
临床表现多种多样，从无明显症状到有明显的水肿，高血压，高血压心脏病，血尿，甚至尿毒症。病程长短不同，轻者可自行治愈，重者病情迅速发展，可在病后数月内进入尿毒症阶段。慢性肾炎可持续数年甚至是数十年，期间可多次急性发作，多数患者有不同程度的贫血。
