泄泻（5）
用法：每日1剂，头煎2煎药液合并约400毫升，早晚各1次空腹分服。其中阿胶应另炖烊化，分2次兑入药液中。症状缓解取得疗效后，可以上方剂量比例，研末（阿胶烊化）为丸，每服10克，日二次空腹吞服，以资巩固，以2～6个月为宜。本方以干姜、白术、炙甘草温中健脾益气，合补肾温阳，暖土止泻之毛姜温补脾肾，煦养肠腑；阿胶、旱莲、当归滋阴清热养血，其中阿胶必不可少。杨土瀛尝谓：“阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。”****耗伤之慢性腹泻，非此无以滋填厚肠，如斯阴阳燮理，益气养血，虚损肠腑始有补益之望。毛姜、当归尚能活血行血，与行气止痛之香为伍，可使郁滞日久之肠腔脉络流畅，气血通运；黄连清热泻火，燥湿厚肠，与辛热之干姜同用，久结之寒热可得清散，内因之湿浊亦能于苦辛通降中消化；更佐风中润药之防风，升散调运于胃肠间，使补而不滞，滋而不腻，结者能散，郁者能达，醒脾悦胃，活泼气血，若此气血两调，寒温并投，壅遏之客邪可消。湿热偏盛者，加马齿苋30克；便血或赤胨多者，加地榆10克，鸦胆子（每服15粒，去壳吞服，每日2次）；阴虚偏甚，泻下量多者，加乌梅20克。
六、汤承祖治疗泄泻经验 ［张丰强，郑 英.首批国家级名老中医效验秘方精选.北京：国际文化出版公司，1996：99—101］
汤承祖，1907年生于江苏南通。家学渊源，幼承庭训，早年随祖父侍诊，尽得真传。为主任医师，曾任南通市中医院副院长、省中医学会理事等职，汤承祖精通中医典籍，对疑难病有丰富的临床经验，擅长肾病、肝病、血液病的治疗。
汤承祖认为久泻，其因可由感受外邪泄泻失于调治转化而来，亦可由饮食所伤，情志失调，起居不慎，发于痢下之后，又可因脾胃虚弱，运化失司所致，命门火衰，肾虚火不生土，土失温暖而成五更泄泻等，脾主一身之运化，肾寓一身之真阳，在治则上虽有多种，惟脾运化无力非温其肾不可。创有益气健脾，温肾清肠的扶正祛邪汤（党参20克，黄芪20克，苍术12克，广木香10克，肉豆蔻10克，制附子10克，骨碎补12克，荜拨10克，败酱草20克，白花蛇舌草20克）。主治：慢性结肠炎、久泻虚实夹杂者。用法：每日1剂，水煎分服。
方中党参补中益气，善理脾胃诸疾；黄芪补气升阳，为扶正之佳品；苍术燥湿健脾，且有强壮之效；木香行气止痛，为疗肠胃气滞之要药，功专温里止泻；肉豆蔻性涩，以温中涩肠为主效，用于久泻；制附子功能温中止痛，性纯属阳，走而不守，内则温中焦暖下元；骨碎补温肾阳；荜拨温中止痛，且能温肾；败酱草活血散瘀、解毒，为消炎排脓之要药；白花蛇舌草为清肠之品。诸药合奏益气、健脾、温肾、清肠之功，以达正扶邪祛之效。湿重者去败酱草、白花蛇舌草，加川厚朴10克，槟榔10克；肾阳不振者加仙茅12克；黄谷不馨者加炒谷芽30克；血便者加仙鹤草20克。
七、彭澍治疗泄泻经验 ［张丰强，郑 英.首批国家级名老中医效验秘方精选.北京：国际文化出版公司，1996：101—103］
彭澍，1930年生于四川绵竹。为四川德阳市中医研究所主任医师。彭澍生于祖传10代中医世家，幼承庭训，1949年学成悬壶行医。1955年进修，深造，毕业后留校任教，后调至德阳。彭澍学自家承，擅长妇科，对内科亦颇有研究，善于用活血化瘀法************。
彭澍认为腹泻（肠炎）痢疾，同为内科常见病症，近世医家据泄泻病情、新久，分暴泻、久泻两类。痢疾则以病性病势变化而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别。急性期自应根据两病（证）证型辨治。而进入慢性期则均有脾胃虚实兼见证候。究其所成，或起因外感时邪，或伤自食欲不节（洁），总以导致脾胃受伤而致泻痢。临床伤多因忽于除邪务尽，未做彻底治疗，或迁延失于正确调治。泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪，影响脾胃气机正常升降出入，是以大便不实而见脘闷腹胀作痛等虚实并现证候。创补脾健胃，止泻固肠，促进脾胃运化功能的健脾固肠汤（党参10克，炒白术10克，炙甘草6克，木香5克，黄连5克，炮干姜5克，秦皮10克，乌梅5克）。用于慢性腹泻（肠炎）、满心痢疾。症见脾胃虚弱，时溏时泻，脘闷腹胀腹痛，肢倦神疲等，水煎服，每日1次，分2或3次服用，也可按用量比例制成丸剂服用。
本方取理中立意，用党参大补元气，助运化而止升降；合白术燥湿健脾，炙甘草益气和中、炮干姜温中焦脾胃，使中州之虚得甘温而复；用木香辛甘微温行肠胃滞气，燥湿止痛而实肠；伍黄连燥湿解毒，秦皮、乌梅燥湿清热兼制炮干姜、木香辛燥，并收固涩腹泻之效。全方标本兼顾虚实互调，融益气运脾、温中散寒、清热燥湿、固肠止泻于一体，扶正祛邪，以复脾胃正常运化功能。党参具有增强和调理胃肠功能作用；炒白术健脾助消化、止泻；炮干姜健胃止泻；炙甘草温中，有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作用；黄连具有广谱抗菌性，尤对痢疾杆菌作用为强；木香行胃肠滞气，抗菌止痛；乌梅、秦皮涩肠治泻痢，对多种肠道致病菌有抗菌作用。如因久作泻痢，气虚下陷，导致脱肛者，可加黄芪、升麻；若兼见晨起则泻，泻而后安，或脐下时痛作泻，下肢不温，舌淡苔白，脾肾阳气不足者，加补骨脂补命门火，辅吴茱萸、肉豆蔻暖肾温脾，五味子涩肠止泻；如老年体衰，虚于下久泻不止，加诃子；因气郁诱作痛泻，症见胸肋痞闷者，加枳壳、白芍、防风以泄肝益脾。
本方系由理中汤合香连丸加乌梅、秦皮而成。理中丸温中健脾，旨在治本；香连丸、乌梅、秦皮清热利湿止泻，意在治标。合则攻补兼施，标本同治。故验之临床，收效颇著。
八、李秀亮治疗小儿泄泻经验 ［李 陈.李秀亮教授治疗小儿脾虚泄泻的经验.四川中医，2002；20（9）：5—6］
李秀亮，女，主任医师（教授），成都中医药大学儿科教授。1970年毕业于成都中医学院医学系。对小儿呼吸系统的感冒高热、咳嗽、哮喘、泌尿系统的肾炎、肾病、免疫系统的再生障碍性贫血、过敏性紫癜等有个人多年的治疗独到经验，特别是对消化系统如小儿厌食、腹泻、疳症等颇有研究。从事儿科教学、科研、临床工作31年余，发表论文数十篇，著作5部。
1.病因病机
小儿脾虚泄泻的病因主要可归为体质因素、饮食失宜、情志失调、用药不慎几方面，其中体质因素对疾病的发生、演变、预后都具有重要作用。脾虚泄泻病儿既易伤阴又易伤阳，但其转归与病儿体质密切相关。脾虚泄泻常见于久泻、迁延性腹泻或其他疾病之后；总与脾胃虚损有关，或因本脏素虚演变而来，或由实证泄泻转化而来。临床中，脾虚儿易夹食滞，脾阳虚儿易夹寒湿，脾阴虚儿易夹湿热，脾之阴阳俱病儿则常见虚实夹杂、寒热错杂之证。
2.治疗特色
李秀亮教授认为小儿脾虚泄泻的具体施治当因人、因时、因地制宜，即根据体质状况、喂养情况、患病季节、居地环境、家庭状况等的不同辨证施治。其治疗特色归纳如下。
（1）健脾化湿，贵在运脾醒脾
小儿脾虚泄泻的发生总与脾虚不运，水湿内停有关。湿为阴邪，易碍气机，易伤阳气；阳气不振则气行不畅，湿食内停。惟有振奋脾阳脾气，方能使气行通畅、湿食自化，故健脾不宜呆补脾气，健脾贵在运脾和醒脾。临床中不仅注意以行气、除湿、消食之品运脾健脾，而且每每加入芳香醒脾之品振奋脾阳脾气。
醒脾运脾药常选：藿梗、砂仁、苍术等芳香醒脾之品，陈皮、木香等理气运脾，厚朴、京半夏等燥湿运脾，茯苓、泽泻等利湿运脾，山楂、神曲等消食运脾。
（2）健脾止泻，贵在升阳举陷
《医门棒喝》云：“升降之机者，在于脾土之健运。”健脾止泻，脾气之升最为关键。脾虚泄泻日久，脾不升清或脾气下陷，均会导致水谷不化，合污下泻。遵“虚则补之”、“陷者举之”的原则，提出健脾止泻，贵在升阳举陷。
升阳举陷药常选：黄芪、葛根、升麻等以鼓舞脾胃清阳上行，而奏止泻之功。其中葛根有较好的升发清阳、生津止渴之效，又无温燥之弊；若取煨葛根，更有温脾止泻作用。临床中，适于多种小儿脾虚泄泻，其中气虚、阳虚型多用煨葛根，阴虚型多用生葛根。
（3）温中健脾，勿忘温肾助阳
遵“先安未受邪之地”，提出温中健脾，勿忘温肾助阳。脾虚泄泻总不离乎湿。脾为湿困，必致脾阳虚而温升无力，故温中健脾之法不容忽视。脾阳有赖肾阳的温养，故欲温脾阳，必助肾阳。
温脾暖肾药常选：炮姜、吴茱萸等温脾，肉桂、细辛等温肾。吴茱萸、细辛尚能温阳止痛，故伴腹痛时常酌选。肉桂善补命门之火，又能温经散寒止痛，能温运阳气以鼓舞脾阳，故好选此药。寒热错杂者，常佐用少许黄连以清补兼施。但值得注意的是，温药性燥，不可多用久用，当中病即止，以免伤津耗液。
（4）固护脾阴，勿忘酸甘化阴
小儿生长发育迅速，对营养的需求量较大；而脾胃的运化功能尚不健全，若发生矛盾就容易导致饮食停滞，日久则化热伤阴。而当今家长因过分溺爱，往往强调予高营养高蛋白食品，此类食品热卡高，易伤脾阴，故当今小儿脾阴虚泻也不鲜见。临证时，固护脾阴乃第一要务，留得一分津液，便有一分生机。酸甘化阴之品，不仅能固护脾阴，而且能收敛止泻，属标本同治之法。
临床常选：乌梅、木瓜等味酸之品既可促进消化液的分泌、食物的吸收，又可酸甘化阴、收涩止泻。
