积聚 (7)
14.治疗****不液化症 ［孙焕明，孙荣科.少腹逐瘀汤治疗****不液化20例临床观察.河南中医，1985，5（3）：29］20例****不液化症患者均经****常规等检查明确诊断，其中伴脓球（+～3+）者4例，孙焕明等以少腹逐瘀汤加黄精为基础方，药物组成为小茴香6g、干姜3g、元胡6g、没药5g、川芎6g、肉桂3g、赤芍10g、蒲黄10g、五灵脂6g、当归12g、黄精30g，****常规伴脓球者加萆薢、石菖蒲、石韦、车前子；精子活动力低者加黄芪、仙灵脾；精子计数少者加五子补肾丸。疗程40天。结果治愈17例，有效3例，有效率100%。
15.治疗妇科杂病 ［成德水，李春英.少腹逐瘀汤在妇科临床中的应用.新中医，1978，10（5）：27—30］对于闭经、不孕症、坠胎、崩漏、带下、癥瘕、习惯性流产、痨瘵干血等妇科杂病，选用少腹逐瘀汤治疗至少应具备以下辨证要点中2～3点，即①经血其色或黑，或紫，其质有块；②腹痛，少腹尤甚，疼痛性质多见绞痛、冷痛、胀痛，或刺痛，痛不移处，且疼痛拒按；③瘀结不散，瘀久成块，故腹腔可触到积块；④有诸内必形诸外，查舌尖、边，或体，有瘀点或瘀斑，或舌质紫暗，诊脉见沉弦，或沉涩。 “瘀血不去，新血难安”，“祛瘀才能生新”。
随症加减：胸胁、乳房胀痛者加郁金、川楝子；少腹胀甚或冷痛者加香附子、乌药、胡芦巴；腰酸、膝软乏力者加川断、桑寄生、牛膝、杜仲、巴戟天；身倦、乏力、气短者去五灵脂、川芎，加党参、黄芪、白术；带下量多、色白、质稀或四肢不温、便溏、面目虚浮者去五灵脂，当归少用、或不用，重用炮姜、肉桂，加苍术、白术、茯苓、芡实、炒薏苡仁；积聚或少腹胀满硬痛、按之有块者酌加三棱、莪术，适当用昆布、海藻、穿山甲、鳖甲，甚者酌加土元、水蛭、虻虫、全虫、蜈蚣；崩漏量多、有块，或淋漓不尽，腹痛甚者加汉三七，兼气虚者加黄芪、党参、仙鹤草。由于药物组成以辛温香燥之品居多，整首方偏于温燥，治疗中注意辨证施治，予以加减，除特殊情况外，用药切勿过剂，以免伤津耗血，变生他证。【研究进展】1.化学成分 ［孙建民，徐 鹏，高丽荣，等.少腹逐瘀汤中12种元素含量的测定与分析.微量元素与健康研究，2002，19（4）：41］作者以火焰原子吸收法测定少腹逐瘀汤及10种单味药水煎液中铜、锌、钙、镁、钾、钠、铁、锰、锶、钴、铅、镉12种元素的含量，且这12种微量元素在单味药与在方剂中的含量各有不同。
结果表明方剂中元素含量不是单味药元素含量按配方比例的简单相加，而是煎制过程中各种化学成分相互作用的结果，12种元素的含量分布与相应的地球元素平均分布密切相关。2.药理作用 （1）解痉作用：［叶效兰，汪 晖，乐 江，等.少腹逐瘀汤对子宫的解痉和抗炎作用.中国医院药学杂志，2002，22（6）：329］叶效兰等将少腹逐瘀汤制成1.131g生药/ml煎剂，并设月月舒冲剂、己烯雌酚注射液、缩宫素注射液、地塞米松注射液、氨苄西林为对照组，先后进行大鼠离体子宫平滑肌实验、缩宫素和己烯雌酚诱发小鼠痛经实验、无菌棉球和塑料管所致子宫炎症实验和皮下肉芽肿实验。结果表明少腹逐瘀汤能明显降低正常大鼠离体子宫自发运动的收缩和舒张强度，对缩宫素所致大鼠离体子宫强烈收缩也表现出明显抑制其收缩频率作用，在整体小鼠痛经实验中也得到证实。说明少腹逐瘀汤有良好的子宫解痉作用。少腹逐瘀汤也可明显抑制塑料管所致大鼠子宫肿胀，并且对棉球所致大鼠皮下肉芽肿也有较明显的抑制作用，提示其具有抗炎作用，但无明显组织选择性。
（2）改善微循环作用：［谢远明，马兴民，孙平川.中药方剂近代研究及临床应用.西安：陕西科学技术出版社，1989：294—295］研究表明少腹逐瘀汤能增加冠脉流量，提高小白鼠对减压缺氧的耐受力；对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用，对家兔有降低血压的作用。此外，本方也能增加动物游离肠袢的血流量，扩张外周血管，增加腹膜吸收速度，从而起到改善组织血液循环的作用。（3）镇静作用：［谢远明，马兴民，孙平川.中药方剂近代研究及临床应用.西安：陕西科学技术出版社，1989：296］动物实验表明少腹逐瘀汤能明显减少小白鼠自发活动的次数，提示本方有镇静作用。3.其他 分煎与合煎的药理作用比较：［乐 江，程 军，汪 晖，等.少腹逐瘀汤分煎与合煎药理作用对比研究.中成药，2002，24（11）：888—890］通过大鼠离体子宫平滑肌实验、在体小鼠“痛经”实验和大鼠子宫炎症实验，证实少腹逐瘀汤分煎剂与合煎剂皆有解痉、镇痛和抗炎作用，与其临床功效一致。
在等剂量的组间药效比较中，分煎剂大剂量组延长“痛经”扭体反应潜伏期和抑制子宫肿胀的作用强度明显优于合煎剂大剂量组；药理作用显著性综合分析结果表明，分煎剂显著性差异总和多于合煎剂；所选指标的量效关系回归方程之间的t检验结果均表明，分煎剂组与合煎剂组药理作用无统计学差异。总之，少腹逐瘀汤合煎剂与分煎剂有相同药理作用，在所选的药效学指标中，分煎药效整体上不亚于合煎。四、活络效灵丹【方名】 活络效灵丹【来源】 出自张锡纯《医学衷中参西录》。《医学衷中参西录·医方·治气血郁滞肢体疼痛方》：“活络效灵丹治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。”【处方】 当归（五钱），丹参（五钱），生明乳香（五钱），生明没药（五钱）。【用法】 上药四味作汤服。若为散，1剂分作四次服，温酒送下。【功能主治】 活血祛瘀，通络止痛。主治气血凝滞所致心腹疼痛、内外疮疡以及癥瘕积聚等。【方解】 方中当归活血养血，丹参助当归以加强活血祛瘀之力，并使祛瘀而不伤及新血；乳香、没药活血祛瘀，行气止痛。诸药合用，共奏活血行气、通络止痛之效，使瘀去络通，则疼痛自止。
本方集当归、丹参、乳香、没药四味活血之品于一方，祛瘀止痛之力颇强；而且从药性分析，当归、乳香性偏温，没药性平，丹参性寒，综合成方，性较平和，故原书云：“活络效灵丹治心腹疼痛，无论因凉，因热，气郁，血郁皆效。”综上所述，本方实为治疗血瘀所致心腹诸痛、癥瘕积聚之有效方剂。【现代应用】 1.现代用法 当归、丹参、乳香、没药各15g，水煎服，每日1剂。腿痛者加牛膝10g；臂痛者加连翘9g；妇女瘀血腹痛者加桃仁、五灵脂各10g；脏腑内痛者加三七（研细冲服）10g，牛蒡子9g。2.治疗慢性盆腔炎 ［罗玉清，张凤娥.活络效灵丹为主分型治疗慢性盆腔炎32例.四川中医，2002，20（7）：57］32例慢性盆腔炎患者均经妇科B超及妇检确诊，其中年龄23～46岁，平均34岁；病程9个月～6年。均予活络效灵丹加味辨证分型治疗。
邪毒内蕴、血脉瘀滞者予当归、丹参、乳香、没药各6g，红藤12g，败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、桃仁、生大黄各10g；肝郁气滞、寒凝胞中者予当归、丹参、乳香、没药各6g，桂枝、桃仁、川芎、延胡索、川楝子、乌药各10g，甘草6g；久病入络，气滞血瘀者予当归、丹参、乳香、没药、香附各6g，三棱、莪术、桃仁、益母草、皂刺各10g，10d为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：治愈（自觉症状、体征消失，妇检无明显异常）12例；好转（自觉症状、体征明显改善或消失，妇检局部压痛减轻，宫旁组织增厚及附件增粗改善）18例，无效（治疗前后无明显变化）2例，总有效率93.75%。3.治疗糖尿病痛性神经病变 ［何 刚.活络效灵丹加味治疗糖尿病痛性神经病变21例.江西中医药，1999，30（5）：22］何刚选用活络效灵丹加味治疗21例非胰岛素依赖型糖尿病并发痛性神经病变患者，其中男9例，女12例；年龄36～74岁，平均57.4岁；痛性神经病变病程2个月～4年，属表浅型者12例，深在型者5例，肌痛型者4例；合并高脂血症12例，高血压8例，冠心病6例，视网膜病变4例，脑梗死2例。
基本方：当归15g，丹参30g，生乳香9g，生没药9g，川芎10g，全蝎6g，鸡血藤30g，威灵仙10g，随症加减。水煎服，每日1剂。治疗期间不改变原服用的降糖药种类及剂量，停用其他镇痛药。结果：显效（肢体疼痛消失，3个月内无复发者）8例；有效（肢体疼痛明显好转，或基本消失，但不能维持3个月以上者）10例；无效（疼痛未见改善）3例，总有效率85.71%。4.治疗高脂血症 ［贺福春，安英华，赵清昱.活络效灵丹加味治疗高脂血症40例.中医药学报，1999，27（2）：10］40例高脂血症患者均为门诊病人，其中男31例，女9例；合并冠心病19例，高血压14例，脑卒中7例。贺福春等以活络效灵丹加味治疗，疗效满意。具体方法：基本药物组成为当归、何首乌、决明子、丹参各20g，红花、桃仁、山楂各15g，大黄、半夏、甘草各10g，随症加减，水煎服，每日1剂。4周为1个疗程。结果：显效（血脂三项均达到正常范围，症状消失或有明显改善）19例；有效（其中一项或二项达到正常范围，症状显著改善）8例；无效（二项以上均未达到正常范围，症状无改善）3例，总有效率90.25%。
