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第46章 维生素类药 (3)

第一节 维生素类药 (3)

别名脂溶性维生素注射液(Ⅱ)脂溶性维生素注射液(Ⅰ)维他利匹特规格注射液:儿童剂型:(Ⅰ)(2ml);成人剂型:(Ⅱ)(2ml)(10ml)适应证为肠外营养不可缺少的组成成分之一,用于满足成人的每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要用法用量成人和11岁以上的儿童10ml/d。在可配伍性得到保证的前提下,使用前在无菌条件下,将本品加入脂肪乳注射液500ml内,轻轻摇匀后即可输注,并在24h内用完。本品可用于溶解注射用水溶性维生素。使用前在无菌条件下,将本品10ml加入一瓶注射用水溶性维生素内,溶解后再加入脂肪乳注射液中不良反应偶见体温上升和寒战;经6~8周输注后,可能出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和胆红素升高,减量或暂停药即可恢复正常用药提示①儿童用药11岁以下按儿童剂型用药;11岁以上的儿童建议使用其他剂型。②必须加入输液中稀释后使用,不得直接静脉推注或肌内注射;用前1h配制,24h内用完,本品稀释后,应加避光罩,500ml输液输注不短于1h;谨防过敏反应发生,特别是在初次使用时。

第二节 矿物质类药

葡萄糖酸钙

别名佳加盖规格片剂:0.5g;注射剂:1g(10ml)适应证治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;过敏性疾患;镁中毒;氟中毒的解救;心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)用法用量口服:小儿每次0.1~0.5g,每日3次。静注 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,不超过5ml/min。

成人用于低钙血症,每次1g,需要时可重复;用于高镁血症,每次1~2g;用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1h后重复,如有搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg不良反应口服对胃肠道有一定刺激性;静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心、高钙血症;偶见便秘用药提示①小儿用于低钙血症,按体重25mg/kg(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大,一般情况下不用于小儿。②静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液做局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。③针剂一般不用于小儿。使用强心苷期间禁止静注本品。④儿童必须在成人监护下使用片剂,药品应放在儿童不能接触的地方。

氯化钙

别名氯化钙注射液规格注射剂:0.5g,1g适应证治疗钙缺乏,急性血钙降低、碱中毒及甲状旁腺降低所致的手足抽搐症,维生素D缺乏症等;过敏性疾患;镁中毒的解救;氟中毒的解救;心脏复苏时应用,如高血钾、低血钙或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救用法用量成人 治疗高钙血症:500~1 000mg(含钙136~272mg元素钙)缓慢静脉注射,速度不超过50mg/min,根据反应和血钙浓度,必要时1~3d重复给药;心脏复苏:静脉或心室内注射、每次200~400mg,应避免注入心肌内;治疗高钾血症:在心电图监视下用药,并根据病情决定剂量,一般可先用500~1 000mg缓慢静脉注射,以后酌情用药。治疗高镁血症:先应用500mg静注,速度不超过100mg/min,以后酌情用药。小儿用量:低钙时治疗量为25mg/kg(6.8mg钙),静脉缓慢滴注不良反应静注时,可有全身发热感。注射宜缓慢(不超过2ml/min),因钙盐兴奋心脏,注射过快会使血钙浓度突然增高,引起心律失常,甚至心搏骤停。有强烈刺激性,5%溶液不可直接静注,应在注射前以等量葡萄糖液稀释。亦不宜作皮内注射或肌内注射用药提示①本品一般不用于小儿。②注射液不可漏于血管外,否则导致剧痛及组织坏死。如有外漏于血管外应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。

硫酸锌

别名硫酸锌,皓矾,锌矾规格片剂:25mg(含锌量5.7mg),50mg(含锌量11.4mg)。颗粒剂:2g:8mg,5g:20mg。口服液:每瓶:100ml(含硫酸锌200mg)适应证用于锌缺乏引起的食欲缺乏、贫血、生长发育迟缓、营养性侏儒及肠病性肢端皮炎。也可用于异食癖、类风湿关节炎、间歇性跛行、肝豆状核变性(适用于不能用青霉胺者)、痤疮、慢性溃疡、结膜炎、口疮等的辅助治疗用法用量成人常用量,治疗量:口服300mg/d(含锌量68mg),分3次服,长期服用可根据血浆锌浓度不高于30.6μmol/L进行剂量调整。餐后服用。口服液:10岁以上儿童及成人30ml/d,1~10岁儿童20ml/d,可分次服用不良反应胃肠道刺激性,口服可有轻度恶心、呕吐、便秘用药提示①服用0.2~2g可催吐。②需在餐后服用,以减少胃肠道刺激。外用按照规定的浓度用药。③本品宜餐后服用以减少胃肠道刺激。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。⑤请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。⑥如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

葡萄糖酸锌

别名葡萄糖酸锌咀嚼片规格片剂:35mg(含锌5mg);胶囊剂:25mg适应证用于治疗因缺锌生长发育迟缓,营养不良、厌食症、复发性口腔溃疡,痤疮等用法用量口服(咀嚼或含化):成人每次70~140mg,每日2次;儿童用量用法:1~3岁,10~14kg,每次70mg,每日2次;4~6岁,16~20kg,每次105mg,每日2次;7~9岁,22~26kg,每次140mg,每日2次;10~12岁,28~32kg,每次140mg,每日2次不良反应轻度恶心、呕吐、便秘、胃部不适,但消化道刺激性比硫酸锌小用药提示①不能与牛奶同服。忌与面包、纤维素和植物酸多的食物(芹菜、菠菜)合用。②不宜空服或过量服用。

碳酸钙

别名沉降钙规格片剂:0.5g适应证主要用于骨折、骨质疏松、小儿软骨症。对平衡骨钙、血钙、预防动脉硬化、高血压、各种结石症、老年痴呆等病症有促进骨质形成,维持神经传导和肌肉收缩,维持毛细血管的正常渗透压,保持血液酸碱平衡等作用;也用于老年人和妊娠、绝经期妇女的钙剂补充用法用量口服,成年人钙的摄入量600mg/d,用温水服用或遵医嘱;儿童钙的摄入量150mg/d,用温水送服不良反应①可引起嗳气、便秘。若与氧化镁合用,可防止便秘;②偶可发生奶碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全,因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起。文献记载服用碳酸钙剂量4~60g用药提示大量长期服用可引起胃酸分泌反跳性增高(因胃酸中和后对B细胞分泌的反馈性抑制消失而致)、高钙血症、可致碱中毒。

复方碳酸钙颗粒

别名盖笛欣规格颗粒剂:1.5g适应证用于儿童补钙用法用量口服:7~12个月每次1袋;13~36个月每次2袋,每日1次。3岁每次2袋,每日1~2次不良反应①嗳气、便秘 。②过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全(因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)用药提示①0~6个月婴儿请在医师指导下使用。②如服用过量或发生任何不良事件和(或)不良反应及严重不良反应时应立即就医。③建议每袋约用75ml水(水温不高于50℃)泡腾完全后尽快使用,若产生少量白色浑浊或沉淀,不影响药效,用前摇匀即可。④当本品性状发生改变时禁用。⑤儿童必须在成人监护下使用,请将此药品放在儿童不能接触的地方。⑥大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。⑦维生素D能增加钙的吸收,如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

混合微量元素

别名多种微量元素注射液、微量元素注射液规格注射剂:10ml适应证本品为肠外营养的添加剂。10ml能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要,所以本品也适用于妊娠妇女补充微量元素用法用量成人推荐剂量为10ml/d。在配伍得到保证的前提下用本品10ml加入500~1 000ml多种氨基酸或葡萄糖注射液中,静滴时间6~8h,输注速度不宜过快。体重超过15kg的儿童0.1ml/(kg·d),稀释8h后静脉输注。输注速度不超过1ml/min。在无菌的条件下,配置好的溶液必须在12h内输注完毕,以免被污染用药提示①在无菌条件下,配制好的溶液必须在24h内输注完毕,以免被污染;②因本品渗透压较高和pH较低,故未经稀释不能输注;③经外周静脉输注时,每500ml复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液中最多可加入本品10ml;④输注速率不宜过快,不超过1ml/min。

维生素D3碳酸钙

别名钙尔奇D规格片剂:600mg适应证妊娠、哺乳期妇女、更年期妇女、老年人补钙,也用于防治骨质疏松症用法用量口服,咀嚼咽下,每次1片,每日1~2片。钙尔奇D:成人:1~2片,每日1次;儿童1/2片,每日1次。钙尔奇D300咀嚼片:成人2片,每日2~3次,儿童:1片每日2~3次不良反应嗳气、便秘用药提示儿童必须在成人监护下使用。

硒酵母

别名西维尔规格片剂:50μg(以含硒量计)适应证补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病用法用量口服:每次100~200μg,每日1~2次或遵医嘱不良反应本品用于低硒营养状态的人群,并按本用法用量嚼碎后服用用药提示①对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。②本品性状发生改变时禁止使用。③请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。④如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

醋酸钙颗粒

别名速溶金钙规格颗粒剂:5g适应证用于小儿预防和治疗钙缺乏症,如手是抽搐症、骨发育不全症、佝偻病等用法用量口服:每次1袋,每日2次。儿童遵医嘱不良反应偶见便秘用药提示①本品性状发生改变时禁止使用。②请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。③如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。④大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。⑤与维生素D合用增加钙的吸收。⑥与含钾药物合用时,应注意心律失常的发生。

小儿四维葡钙

别名盖无双规格颗粒剂:10g适应证用于小儿骨骼发育不全,出齿迟缓等缺钙症用法用量口服:每次2~3g,每日3次不良反应嗳气、便秘。偶可发生高血钙及肾功能不全。过量长期服用可引起反跳性胃酸分泌增高用药提示①高磷血症伴肾性佝偻病禁用。②本品为维生素类及矿物质类非处方药药品。③严格按推荐剂量服用,需要增量服用时请咨询医师或药师。④当药品性状发生改变时禁止使用。⑤儿童必须在成人监护下使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。⑥如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医或药师。

儿童维D钙片

别名迪巧规格片剂:30片/瓶适应证用于儿童补钙用法用量口服:每次1片,每日1次不良反应偶见便秘用药提示①服用过量可发生高钙血症、奶碱综合征。②迪巧含山梨醇,可润滑肠道,因此大大降低了便秘的发生率儿科用药速查。

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