（一）阳黄基础方
1.指导方药
（临床症状）阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数；急黄为阳黄之重症，病情急聚，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。
（指导方药）
①一切阳黄基础方：茵陈蒿汤。
②胆腑郁热证：大柴胡汤加减，详见方药解。本方有疏肝利胆，通腑泄热的作用，适用于肝胆失和，胃腑结热之证。
③疫毒炽盛证（急黄）：犀角地黄汤合茵陈蒿汤加减。
④茵陈：茵陈善治通身发黄，小便不利，无论治疗阳黄或阴黄，首选此药。可以单味药入于其他方剂，无论补泻阴阳。
⑤黄疸消退后的调治：茵陈蒿汤（或单味茵陈）与其他方剂加减化裁，湿热留恋者，合五苓散；肝脾不调者，合柴胡疏肝散疏肝理气，或归芍六君子汤益肝血补脾气；气滞血瘀者，合逍遥散疏肝解郁，鳖甲煎丸软坚散结。
⑥五苓散：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。
⑦归芍六君子汤：当归、白芍、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、大枣、生姜。
⑧鳖甲煎丸：柴胡、牡丹皮、土鳖虫、鳖甲。
⑨常用药：金钱草、海金沙、玄明粉利胆化石；黄芩、连翘、赤小豆、生梓白皮清热利湿解毒。
2.重点方药解
茵陈蒿汤
《伤寒论》
（组成）茵陈18g，栀子9g，大黄6g。
（功效）清热利湿退黄。
（主治）湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉数等。
（方析）湿热交蒸，胆汁外溢身面目俱黄，黄色鲜明；湿邪阻滞气机则腹微满。热伤津液，小便短赤，津不上承则口渴，湿热内郁则苔黄腻，脉沉数。
君：茵陈，清热利湿退黄。
臣：山栀子，清热降火，通利三焦，引湿热从小便而出。
佐：大黄，泻热逐瘀，通利大便，导湿热由大便而下。
（要点）
①利湿与与泄热并重，通利二便，使湿热之邪从二便分消。
②本方为治疗湿热黄疸（阳黄）的有效之方。
③阴黄忌用。
④现代临床常用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体等病引起的黄疸，属湿热内蕴者。
（加减）
①湿热黄疸，热重于湿，以身热、口苦、心烦者，可加黄柏、龙胆草以加强清热祛湿之功效。
②湿多热少，而见小便不利，大便溏，舌苔厚腻者，可合五苓散。
③湿热俱盛，胁痛者，可加柴胡、川楝子理气止痛。
（方歌）茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。
（按语）本方为治疗湿热黄疸（阳黄）之基础方，历代医家治湿热黄疸之方，大多由此衍化而来。方中茵陈善治通身发黄，小便不利。故后世医家，无论治疗阳黄或阴黄，首选此药；栀子清热降火，通利三焦，引湿热从小便而出，助茵陈泻热利湿；大黄，泄热逐瘀，荡涤肠胃，使湿盛之邪从大便排出。方用大黄，非为大便热结，而在于泄热破痞气，故不论有无腹痛，便秘，皆须用之。若大便通利者，可酌减其用量，或煎煮时三药同煎亦可。
大柴胡汤
《金匮要略》
（组成）柴胡12g，黄芩9g，芍药9g，半夏9g，生姜15g，枳实9g，大枣4枚，大黄6g。
（功效）和解少阳，内泻热结。
（主治）少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力者。
（方析）本方为伤寒少阳阳明和病而设。伤寒病邪未离少阳故往来寒热，胸胁苦满；病邪已渐进阳明则大便不解或下利，心下满痛。
君：柴胡、黄芩，和解少阳之邪。
臣：大黄，内泻阳明热结；枳实，行气消痞；芍药，柔肝缓急止痛。
佐：半夏，和胃降逆。
使：大枣、生姜，和营卫而行津液，并调和诸药。
（要点）
①清下并用，表里双解。
②本方证以往来寒热，胸胁苦满，心下痞硬，呕吐，苔黄，脉弦数有力为证治要点。
（加减）
①兼黄疸者，加茵陈、栀子以清热利湿退黄。
②脘胁痛剧者，加川楝子、延胡索以行气活血止痛。
③胆结石者，加金钱草、海金沙、郁金等以化石解郁。
（方歌）大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。
（按语）本方系小柴胡汤与小承气汤加减合成，是和解少阳为主，兼与泻下阳明热结的方剂，主治少阳与阳明合病。治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实合病的情况下，就必须表里兼顾。和解少阳以祛外邪，泻下阳明以除热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。其中又以和解少阳为主，泻下之力较缓，故更适宜于少阳初入阳明之证。
犀角地黄汤
《备急千金要方》
（组成）水牛角30g，生地黄24g，芍药12g，牡丹皮9g。
（功效）清热解毒，凉血散瘀。
（主治）热入血分证：身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数，或喜妄如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等；热伤血络证：吐血，衄血，便血，尿血等，舌红绛，脉数。
（方析）热毒深陷血分，热扰心神，神昏谵语，烦乱不安；心经热盛，舌缘起刺，脉数；蓄血扰于心神，喜妄如狂；热蒸阴液上潮，虽渴而漱水不欲咽；热迫肠间，大便色黑而易解；迫血妄行，吐、衄血及便血、溺血；离经之血瘀阻肌肤，发斑。
君：水牛角，清热解毒凉血。
臣：生地黄，清热凉血，养阴生津；白芍，养血敛阴，凉血和营泄热。
佐使：牡丹皮，清热凉血散瘀。
（要点）
①于清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血动血之虑。
②凉血与散血并用，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。
③本方治疗热入血分，以各种失血，或斑色紫黑、神昏谵语、身热舌绛为证治要点。
④本方宜于热毒深陷血分及热伤血络之动血证候。
⑤阳虚失血及脾不统血者不宜使用。
⑥现代临床常用于弥散性血管内凝血、紫癜、肝性脑病、败血症等属于血分有热者。
（加减）
①兼见蓄血，喜妄如狂者，加大黄、黄芩以清热逐瘀与凉血散瘀同用。
②郁怒而兼夹肝火者，加柴胡、黄芩、栀子以清泄肝火。
（方歌）犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。
（按语）本方是主治热入血分证的代表方剂。目前已经广泛用于热盛动血所致之各种出血证，是一首凉血止血的著名方剂。
